Депрессия on Психиатрия и психореаниматология

Шкала Гамильтона для оценки депрессии

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

О шкале

Шкала Гамильтона (HDRS, HAM-D) создана в 1959 году и быстро стала одним из основных инструментов оценки тяжести депрессии в динамике. Она разработана для больных с аффективными нарушениями депрессивного типа и применяется для оценки эффективности терапии. Признаки шкалы — не единичные симптомы, а скорее группы симптомов депрессивного состояния.

Первоначально шкала включала 17 признаков; позднее её расширяли до 24 признаков и более детальных градаций, но специальные исследования показали, что это не повышает надёжности. Чаще всего используют варианты из 17 или 21 пункта, поэтому в протоколе исследования всегда нужно указывать, из скольких пунктов состоит применённая шкала.

Шкала Монтгомери — Асберга для оценки депрессии

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

О шкале

Шкала предложена С. А. Монтгомери и М. Асберг в 1979 году и признаётся эквивалентной шкале Гамильтона по надёжности. Главная цель авторов — чувствительность и точность оценки изменений состояния по каждому пункту, поэтому шкала особенно удобна для изучения эффективности антидепрессантов.

MADRS короче шкалы Гамильтона (10 пунктов против 21) и учитывает все основные симптомы депрессии; главный её недостаток — отсутствие оценки двигательной заторможенности. Шкала, по-видимому, точнее регистрирует динамику состояния, поэтому значимые различия между методами терапии выявляются на выборках меньшего объёма.

Шкала депрессии Бека

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Как заполнять

В каждой из 21 группы утверждений пациент выбирает одно, наиболее точно описывающее его состояние. Балл пункта — число рядом с выбранным утверждением; утверждения с одинаковым баллом (в оригинале — «2а», «2б») равноценны.

Примечание редакции. В исходном документе в группе «З» (идеи самообвинения) нет утверждения с баллом 3. Ключ интерпретации суммарного балла в документе не приведён.

Шкала Цунга для самооценки депрессии

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

О шкале

Шкала Цунга опубликована в 1965 году и получила международное признание (переведена на 30 языков). Она разработана на основе диагностических критериев депрессии и опросов пациентов; тяжесть депрессии оценивается по самоотчёту. Используется для клинической диагностики депрессии и в клинических испытаниях антидепрессантов.

Общие сведения

Предназначение: измерение депрессии на основе самооценки пациента.
Популяция: все пациенты с депрессией.
Кто проводит: специалист не нужен — бланк заполняет сам пациент, но перед этим его знакомят с методикой. Время заполнения — около 3 минут.
Измеряемые показатели: по результатам факторного анализа — 7 факторов: чувство душевной опустошённости, расстройства настроения, общие и специфические соматические симптомы, психомоторные симптомы, суицидальные мысли, раздражительность-нерешительность.
Применение: предварительная диагностика, диагностика и катамнестическая оценка, клинические испытания лекарственных средств.

Как заполнять

Пациент отмечает для каждого из 20 утверждений частоту, которая точнее всего соответствует его состоянию. Пункты 5, 6, 11, 12, 16, 17, 18 и 20 сформулированы как утверждения о благополучии, остальные — как признаки депрессии.