В мире — Психиатрия и психореаниматология

Памяти Макса Финка

Tue, 09 Dec 2025 19:10:00 +0300

15 июня 2025 г. в возрасте 102 лет ушёл из жизни профессор Макс Финк (Max Fink) – человек, чьё имя навсегда вписано в историю современной биологической психиатрии. Патриарх нашего цеха, выдающийся клиницист и исследователь, он фактически сформировал ту оптику, в которой мы сегодня понимаем электросудорожную терапию и кататонию. Его научная и клиническая биография – это редкое сочетание первопроходца, педагога и бесстрашного защитника эффективных методов лечения.

Вклад Макса Финка в развитие ЭСТ трудно переоценить. Когда в 1960–70-е годы к ЭСТ относились с настороженностью, а часто и открытой враждой, именно он системно отстаивал её научный статус, публиковал клинические данные, стандартизировал методику, создавал учебные программы и формировал целую школу врачей. Фактически именно Финку мы обязаны тем, что ЭСТ в XXI веке остаётся высокоэффективной, безопасной и строго регламентированной процедурой, а не «историческим анахронизмом», как это могло бы случиться без его вклада.

Электросудорожная терапия – рекомендации RANZCP

Mon, 19 Apr 2021 11:50:00 +0300

Рекомендации Королевской Австралийско-Новозеландской коллегии психиатров (The Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists, RANZCP) по проведению электросудорожной терапии (ЭСТ).

PDF, на русском языке, Филиппов Д.С., редактор : Касьянов Е.Д.

Материал подготовлен совместными усилиями просветительского проекта «Психиатрия & Нейронауки» и Клиники психиатрии и наркологии Доктор САН.

Источник: psyandneuro.ru.

Оригинальное руководство на английском языке: Weiss, Salam, Ng и др. Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists professional practice guidelines for the administration of electroconvulsive therapy. 2019.

Юбилей Игоря Викторовича Венина

Sun, 05 Aug 2018 00:20:00 +0300

5 августа 2018 года исполняется 80 лет со дня рождения замечательного человека – Игоря Викторовича Венина. Удивительное сочетание эрудиции по электрофизиологии и электронному медицинскому приборостроению сделали его уникальным специалистом в этих разделах знаний на просторах русскоговорящего пространства. Отечественным реаниматологам он известен как автор большинства выпускавшихся в нашей стране, а также и за рубежом дефибрилляторов. О роли Игоря Викторовича в развитии этого важного раздела медицинской техники рассказано в статье, выпущенной к 75-летию со дня его рождения [1].

NIMH опубликовало Q&A по электросудорожной терапии

Mon, 28 Mar 2016 17:40:00 +0300

National Institute of Mental Health 17 марта 2016 года публикует развернутый Q&A по вопросам ЭСТ. На вопросы ответила Sarah Lisanby, M.D.

WEB | PDF

Видеолекция из курса UMSLE об ЭСТ

Fri, 19 Nov 2010 12:50:00 +0300

Продолжительность 4:46, английский язык. ->

Stephen R. Dougherty, Ph.D.
USMLE, Kaplan.

В данном видео доктор Гонзалез рассмотрит суть и применение электросудорожной терапии. Так же лектор разберет роль анксиолитиков и нормотимиков в ходе проведения электросудорожной терапии. Электросудорожная терапия (ЭСТ), или электрошоковая терапия, один из видов так называемой интенсивной общебиологической терапии (наряду с инсулинокоматозной терапией и атропинокоматозной терапией) в психиатрии. Предпосылками к использованию ЭСТ в качестве метода лечения психических расстройств явилась гипотеза венгерского исследователя Л. Медуны о биологическом антагонизме между эпилепсией и шизофренией (1896 1964) и использование им судорожной терапии (инъекции камфоры, пентилентетразола, кардиазола). В труде Судорожная терапия шизофрении (1937) он изложил результаты своих исследований. В том же году Лючио Бини (1908 1964) и Уго Черлетти (1877 1963) на первом международном собрании по вопросу использования этого метода предложили альтернативный способ вызывания судорог электричество. Через год Черлетти представил Римской Академии медицины результаты лечения ЭСТ первого пациента. В начале 1940 х годов В. Т. Либерсон, приняв в качестве отправной точки гипотезу Л. Медуны о терапевтической эффективности припадков, разработал ещё один метод уменьшения интенсивности стимуляции, с сохранением судорожного действия: короткоимпульсную форму стимуляции. Несмотря на такое преимущество этого метода, как сглаживание побочных эффектов, в клинической практике он не использовался широко по причине его недостаточного терапевтического действия. В последние десятилетия XX и в начале XXI века наиболее эффективными и наименее когнитивно вредными признаны аппараты со следующими техническими характеристиками: форма лечебного импульса прямоугольная с длительностью 0,5-1 мс; принцип постоянства тока; возможность варьирования частоты следования импульсов; дозирование электровоздействия в единицах заряда (милликулоны). Существуют экстренные и плановые показания для ЭСТ. В психиатрии имеется всего четыре общепризнанных экстренных показания к ЭСТ: фебрильная кататония, злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), депрессия с неукротимым стремлением к самоубийству и самоповреждению, различные психотические состояния с упорными отказами от пищи и воды, из-за чего нарастают обезвоживание и сомато-вегетативные расстройства. Все остальные показания плановые (чаще других планово ЭСТ используется как метод преодоления резистентности к психофармакотерапии). ЭСТ имеет показания не только в психиатрии, но и в неврологии и наркологии. Из неврологических показаний эталонными являются болезнь Паркинсона и паркинсоноподобные состояния разного генеза. Другие доказанные ситуации эффкетивного применения ЭСТ болевые синдромы, эпилепсия. В наркологии наилучшим образом изучено применение ЭСТ при опийных наркоманиях. Раньше, когда ЭСТ проводилась устаревшими аппаратами, без наркоза и миорелаксантов, и вызывала серьезные осложнения – разговор о противопоказаниях имел смысл. Сегодня практика ЭСТ настолько изменилась, что ее считают самым безопасным методом из всех, применяющихся под общей анестезией, методом, не имеющим противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к современной ЭСТ не существует. Единственным относительным противопоказанием к современной ЭСТ является наличие большой нестабильной внутричерепной опухоли (или другого объемного процесса) с выраженным повышением внутричерепного давления и высоким риском вклинения ствола в большое затылочное отверстие.

Шервин Нуланд об ЭСТ. Теперь с русскими субтитрами.

Fri, 15 Jan 2010 09:10:00 +0300

Господа, несколько замечательных людей помогли мне с переводом субтитров к очень интересному, на мой взгляд, видео. Это рассказ известного хирурга, писателя Шервина Нуланда (Sherwin B. Nuland) об электросудорожно терапии, и не только о ней.

Видео непосредственно на сайте TED.com.

как в ролике выбрать русские субтитры? шаг 1, шаг 2.

Для Вас, и для TEDTalks, конечно, субтитры переводили Dr.Admin (aka PsyDoc), joory, langoth, masquer, razor_vano и Tetka из группы переводчиков Суверенного Лепрозория, рецензировал polumrak… - не пытайтесь понять, что значит эта странная фраза, но, это важно :)

Оборудованию для ЭСТ в США планируется присвоить более высокий класс безопасности

Fri, 25 Dec 2009 14:50:00 +0300

Американская психиатрическая ассоциация (APA) инициировала процедуру присвоения аппаратам ЭСТ статуса оборудования II класса безопасности (по классификации FDA). В 2009 году упраздняют т.н. «Books on Grandfathered Medical Devices», т.е. разрешение эксплуатации, без наличия достаточных клинических исследований, для оборудования, которое уже использовалось до 1976 года. В 1976 году FDA ввела процедуру вывода на рынок оборудования медицинского назначения, т.к. аппараты ЭСТ существовали в США до того, они не подпадали под данные процедуры и продолжали использоваться согласно процедуре 510(k), теперь же такие устройства автоматически получают лишь статус устройств III класса безопасности.

Имплантируемые устройства в терапии эпилепсии: новый подход

Fri, 11 Dec 2009 00:30:00 +0300

Противоэпилептические имплантируемые устройства укрепляют позиции в арсенале средств контроля над эпилепсией.

Применяемые сегодня импланты постоянно генерируют электрические импульсы, это относится и к DBS системам(Kinetra фирмы Medtronic), и VNS системам (VNS фирмы Cyberonics). Имплантируемые системы сегодня рассматриваются как средство для резистентных форм, в первую очередь из-за сложностей и дороговизны имплантрования, но, учитывая, что эпилепсией страдает до 2% населения, и 30% пациентов резистентны к терапии, то только в США имплантируемые системы могут оказаться полезными для двух миллионов пациентов.

ЭСТ при лечении интернет зависимости в Китае

Wed, 24 Jun 2009 13:10:00 +0400

Появилась информация о применении ЭСТ для лечения интернет зависимости в Китае.

Не совсем понятно, как ЭСТ назначается «за нарушение одного из правил» (даже при письменном согласии родителей или опекунов), но описаны положительные результаты. В подтверждении этого, хотелось бы все же увидеть абстракт научной статьи на эту тему.

Ниже представлен короткий ролик о проведении современной ЭСТ. В ролике видно, что используентся американский конвульсатор Тиматрон, пока что несбыточная мечта для отечественных ЭСТологов.

С уважением,
Ю. Быков

FDA одобрила использование DBS при ОКР

Sat, 28 Feb 2009 23:20:00 +0300

FDA 19 февраля расширила список показаний для глубинной стимуляции мозга ( Deep Brain Stimulation, DBS). Метод и приборы, которые хорошо себя зарекомендовали при терапии болезни Паркинсона, эссенциальном треморе, кластерных головных болях, эпилепсии, дистониях, теперь показаны и для терапии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР, OCD). Метод показан для терапии ОКР, при неэффективности 3 и более курсов фармакотерапии и психотерапии.

Американская компания Medtronic в настоящее время производит два прибора для DBS: Kinetra и Soletra для односторонней и двухсторонней стимуляции, соответственно.

Аппарат для TMS терапии одобрен FDA

Sat, 11 Oct 2008 04:00:00 +0400

Федеральная организация по контролю за лекарственными препаратами и продуктами питания (FDA) впервые одобрила применение аппарата ТМС для терапии депрессий. Одобренное устройство NeuroStar® выпускает компания Neuronetics (США).

Изображение © Neuronetics Inc.

В опубликованном Neuronetics пресс-релизе производитель сообщает, что метод и оборудование позиционируется для терапии депрессий, которые не дали должного ответа на терапию антидепрессантом первой линии, т.е. фактически предлагает рассматривать TMS как вторую линию терапии депрессий. Это событие прокомментировал для WebMD руководитель программы аффективных и тревожных расстройств университета штата Пенсильвания Michael Thase, MD, он сказал: “ТМС ни в коей мере не эквивалентно ECT с точки зрения эффективности, ни с точки зрения безопасности. ТМС является менее эффективным, но более безопасным методом, чем ЭСТ”

ЭФФЕКТивный сайт

Tue, 27 Mar 2007 22:05:03 +0400

Как мы извещали в Новостях от октября 2006 г., создано новое общество, родственное нам по тематике электросудорожной терапии - EFFECT, или European Forum for ECT, или Европейский форум по ЭСТ. EFFECT сообщил нам на днях, что запущен в действие сайт этой организации - www.theeffect.eu . На этом сайте можно узнавать о новостях, получать приглашения на съезды, присылать статьи для публикации, вступить в члены организации и делать еще много чего интересного. От имени организаторов EFFECT’a приглашаем всех заинтересованных коллег посетить этот сайт.

"Биполярные расстройства" - Международное общество

Wed, 29 Nov 2006 21:18:46 +0300

Относительно недавно возникшее международное сообщество специалистов, занимающихся биполярными расстройствами - ISBD (International Society for Bipolar Disorders), приглашает посетить свой веб-сайт www.isbd.org, где желающие могут оформить членство в обществе (Trainee), подписаться на бесплатный журнал, узнать о состоянии “биполярных дел” в мире и о календаре событий, прочитать новые статьи и прислать свои, а также получить много другой полезной информации. Посетители получат приглашение на очередной съезд ISBD в 2008 г. в Индию.

Конрад Шварц, 60 лет.

Wed, 22 Nov 2006 11:30:00 +0300

22 ноября 2006 г. исполняется 60 лет со дня рождения замечательного американского психиатра, известного специалиста по электросудорожной терапии профессора Конрада Шварца (Conrad Swartz).

Врачи, занимающиеся ЭСТ в нашей стране, хорошо знакомы с его важными открытиями и усовершенствованиями в этом методе (взять хотя бы его перспективный способ асимметричного лобно-височного наложения электродов LART и способ оценки терапевтическиого качества припадка с помощью пиковой ЧСС).

Конрад продолжает активно трудиться, пишет книги и статьи, учит врачей, лечит больных, радует коллег искрометными проявлениями своего блестящего интеллекта.

Новое EFFECT'ивное сообщество

Sun, 08 Oct 2006 23:11:25 +0400

ЕВРОПЕЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ

Согласно личному сообщению д-ра Pascal Sienaert из Бельгии, и по информации, напечатанной в J ECT (J ECT: Volume 22, Number 2, June 2006, p. 91), создано новое общество, объединяющее европейских врачей, занимающихся электросудорожной терапией (ЭСТ). Это Европейский Форум по ЭСТ, что в англоязычной транскрипции звучит как European Forum for ECT, и по первым буквам этих слов организации присвоено сокращенное – очень энергичное! – название EFFECT.

Инициаторами создания EFFECT являются д-ра Pascal Sienaert из Бельгии, Björn Wahlund из Швеции и King H. Kho из Нидерландов. С целью создания EFFECT они провели 4-5 февраля 2006 г. учредительное собрание в г. Leuven (Бельгия), куда были приглашены специалисты по ЭСТ из европейских стран. В результате было провозглашено образование EFFECT и выбрано правление в составе: Tom G. Bolwig (Дания) – президент общества; Björn Wahlund (Швеция) – председатель правления; King H. Kho (Нидерланды) – секретарь; Pascal Sienaert (Бельгия) – казначей.

11 апреля - день ЭСТ. Методу исполнилось 68!

Mon, 10 Apr 2006 21:13:56 +0400

Апрель, 11: ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ЭСТ
Коллеги! Все, кто практикует ЭСТ, и положительно относится к этому методу лечения! 11 апреля считается днем врача ЭСТолога (специалиста по ЭСТ)! В этот день, 11 апреля 1938 года, изобретатели метода - Уго Черлетти и Лючио Бини - провели в Риме первый сеанс ЭСТ. Всем самые искренние и добрые поздравления с профессиональным Праздником! Надеемся, что в будущем этот день будет объявлен Красным днем календаря и сделан для врачей ЭСТологов Выходным! Итак – ЭСТ 68 лет! Пожелаем методу и нам долгих лет жизни и службы на благо наших пациентов!

В свободном доступе номер 4/3 World Journal of Biological Psychiatry

Sat, 08 Oct 2005 02:38:29 +0400

World Journal of Biological Psychiatry открывает свободный доступ к июльскому номеру WJBP Vol 4/3 (свободный доступ предоставляется WJBP к номерам по истечении двух лет)
Обращаем Ваше внимание на письмо редактору (С. Andrade, А.И. Нельсон, M.Fink ) на стр. 139.

Скандал в научном сообществе и реакция на него

Thu, 06 Jan 2005 13:38:42 +0300

Предисловие А. И. Нельсона к переводу статьи “КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПОСЛЕ ЭСТ” W. Vaughn McCall, M. D., M. S., Aaron Dunn, B. A., Peter B. Rosenquist, M. D

Воэн МакКолл (W. Vaughn McCall) – известный американский исследователь ЭСТ и главный редактор Журнала ЭСТ (The Journal of ECT – J ECT), наиболее авторитетного международного научного периодического издания, выходящего в США и посвященного проблемам ЭСТ.

Предлагаемая вниманию читателей статья В. МакКолла с соавторами, однако, опубликована не в J ECT, а в психиатрическом журнале, издающемся в Великобритании – Британском Журнале Психиатрии (British Journal of Psychiatry, Br J Psychiatry) – органе Королевской Коллегии Психиатров (Royal College of Psychiatrists). Думается, что такой выбор места публикации неслучаен. Статья является реакцией на вышедшее в 2003 г. в Великобритании скандальное «антиэлектросудорожное» руководство. Ретроградские документы, подобные этому «руководству», периодически продолжают рождаться в мире под давлением разного рода антипсихиатрических и «антиэлектросудорожных» лобби – несмотря на 70-летнее существование конвульсивной терапии, которая давно доказала свое право на существование, спасла жизни тысячам и вернула к полноценному существованию миллионы больных.

Мозг остается невредимым после проведения ЭСТ

Sun, 14 Nov 2004 01:34:33 +0300

Дэвид Милн
Мозг остается невредимым после проведения ЭСТ
перевод www.psychoreanimatology.org

Brains Appear to Emerge From ECT Unscathed
David Milne
Psychiatric News June 4, 2004
Volume 39, Issue 11, p. 30
© 2004 American Psychiatric Association
оригинал статьи

Пациенты, которым собираются проводить ЭСТ, могут быть спокойны: ЭСТ не приводит к патологическим изменениям тканей мозга.

Несмотря на широко известные клинические подтверждения эффективности электросудорожной терапии (ЭСТ), все еще бытует представление о том, будто бы встречающиеся при проведении ЭСТ когнитивные побочные эффекты (например, временные мнестические расстройства) указывают на патоморфологические изменения в головном мозге, хотя научных доказательств в пользу таких представлений нет.

Внимание! Предстоящие конгрессы!

Wed, 03 Nov 2004 15:13:26 +0300

Предстоящие конгрессы по ПСИХИАТРИИ и смежным областям

8 Всемирный конгресс биологической психиатрии. Вена, Австрия. 28 июня – 3 июля 2005 г.
www.wfsbp-vienna2005.com
13 всемирный конгресс по психиатрии. Каир, Египет. 10-15 сентября 2005 г.
www.wpa-cairo2005.com
e-mail: secretariat@wpa-cairo2005.com

Стимуляция вагуса дает надежду на выздоровление

Fri, 28 May 2004 07:30:00 +0400

Новый Орлеан: возникают научные доказательства того, что стимуляция блуждающего нерва (СБН), использовавшаяся для лечения тяжелых эпилептических припадков, эффективна при лечении депрессии, кото-рая не поддается другим методам терапии.

В первом общегосударственном клиническом исследовании на эту тему, представленном на ежегод-ном собрании Американской психиатрической ассоциации в Новом Орлеане (штат Луизиана), исследователи из Бейлорского Медицинского Колледжа в Хьюстоне (штат Техас) сообщили, что около половины пациентов с резистентной депрессией, которым была имплантировано устройство СБН – некоторого подобия водителя ритма (пейсмейкера) для мозга – чувствовали себя хорошо в течение года после операции.

День ЭСТолога

Sat, 10 Apr 2004 23:38:56 +0400

Апрель, 11: ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ЭСТ
Коллеги! Все, кто практикует ЭСТ, и положительно относится к этому методу лечения! 11 апреля считается днем врача ЭСТолога (специалиста по ЭСТ)! В этот день, 11.04.1938, изобретатели метода - Уго Черлетти и Лючио Бини - провели в Риме первый сеанс ЭСТ. Всем самые искренние и добрые поздравления с профессиональным Праздником! Надеемся, что в будущем этот день будет объявлен Красным днем календаря и сделан для врачей ЭСТологов Выходным! Итак – ЭСТ 66 лет! Пожелаем методу и нам долгих лет жизни и службы на благо наших пациентов!