Выход в свет практического руководства «Депрессии и резистентность»

Хорошая книга, рад что нет устаревших данных, а–ля активирующий трифтазин для лечения депрессии, а используются современные исследования, из авторитетных источников. Как по мне — хотелось бы больше видеть в ней практических советов, даже пошаговых инструкций. Еще было бы хорошо — диск–приложение, например с видео — беседы с пациентами, проведение процедур, анимации механизмов действия и т.п.

Очень радует книга такого типа.Очень полно описана проблема не только ТРД, но и депрессивных состояний (и их лечения) вообще.Радует также ,что описаны практически все методы нефармакологического лечения депрессивных расстройств.Безусловно эту книгу можно назвать новым учебником,как для учащихся специалистов,так и для уже набравшихся опыта ученых.Так же книга представляет существенную ценность для больных и членов их семей,дабы убедиться в правильности и адекватности производимого лечения.Надеюсь, что данная книга найдет широкое распространение в нашей стране,и способствует улучшению качества проводимого лечения и повышения качества жизни заболевших ТРД.

Хотя у нас летняя олимпиада прошла, но как сказали бы в фигурном катании: required elements — 5.9 presentation — 3.3 На Западе подобного охвата книги пишут обычно команды человек по 20, каждую главу 1-3 человека, для которых тема главы есть основное занятие жизни. Соответственно, если брать подобные труды за эталон, то есть к чему придраться. Да, книга не лишена недостатков, но они скорее неизбежны на начальной стадии (а я думаю, что это издание лишь начало, хотелось бы надеяться) в таком, без ложного пафоса, амбициозном проекте. Но со всеми шероховатостями, изъянами и технического толка и методологии подачи это безусловно вполне рабочий инструмент. В умелых руках и со светлой головой — мощный и современный инструмент. Рекомендую однозначно, и надеюсь что жизнь даст возможности отшлифовать книгу, может быть привлечь еще интересных авторов и в будущем получит не просто продолжение, а вообще задаст новую планку качества.

Впечатления от книги Ю. В. Быкова, Р. А. Беккера и М. К. Резникова «Депрессии и резистентность» (М.: РИОР: ИНФРА-М, 2013. – 374 с. – (Наука и практика). Как человеку, много лет занимающемуся редактированием медицинских текстов, мне известно, что любую книгу можно улучшать до бесконечности. Эта книга не является исключением, но улучшать ее не хочется. Хочется сделать ее настольной книгой всех, кто занимается лечением психически больных в нашей стране. Причем срочно! Если уместны аналогии, то эту книгу можно было бы поставить в ряд с такими основополагающими текстами по психиатрической терапии на русском языке, как «Руководство по психофармакотерапии» Джорджа Араны и Джеральда Розенбаума. Много приятных открытий ждет российского психиатра, кому повезет добыть эту книгу, сразу ставшую раритетом из-за своего сверхскромного тиража в 300 экз. (по российской традиции, «хорошенького» должно быть обязательно «помаленьку», а вот плохого – ого-гооооо…). Comprehensive, как говорят в англоязычных странах в таких случаях (что по-русски звучит как «всеобъемлющий», «исчерпывающий») объем знаний, изложенных в этой книге, попав в руки вдумчивого врача, без сомнения, поможет выздороветь большому числу самых сложных пациентов, несправедливо занесенных в разряд «безнадежных». Спасибо уважаемым авторам! А. Нельсон

Начну с благодарности автору с коллективом. Книга попала ко мне совершенно случайно, но как всегда сюрприз приятный. В своей работе часто сталкиваешься с проблемой, которую поднимает и исследует автор, но большинство монографий и статей рассматривают ее или крайне однобоко или “слишком научно” без упора на лечение и способы профилактики. Здесь абсолютно противоположная ситуация: книга написана доступным и четким языком, включает в себя детальное описание как причин, так и методов терапии с данным исследований последних лет (трудоемкая работа знакомить нас с данными материалами)))). Кроме того, рекомендации которые нашли отражение в книге очень помогли мне оказать помощь одному сложному, долгоболеющему пациенту, да я думаю и еще многим пригодятся. Огромное спасибо уважаемым авторам! Удачи Ждем новых трудов! PS: Жаль, что тираж книги такой небольшой.

Вступительное слово. :) Когда я узнал, что Роман Беккер, Юрий Быков и М.К, Резников работают над книгой, посвященной резистентным депрессиям, я сказал себе: «Вау! Это будет бомба!». У меня были основания так думать: многолетнее знакомство с большей частью :) коллектива авторов убедили меня в чрезвычайно высокой квалификации этих специалистов. Специалистов - не разглагольствующих теоретиков, продуцирующих тексты с кочующими из монографии в монографию опечатками, а настоящих практиков, специалистов, которых ищут, которых рекомендуют, которые становятся экспертами по сложным случаям. Консультируясь с Романом Беккером по электронной переписке, я всегда поражался, как бескорыстно и подробно, не жалея знаний и времени, и секретов, он делился опытом и информацией. Я с нетерпение ожидал выхода книги, и с благодарностью принял и прочитал рукопись еще до ее выхода в свет. Приступая к рецензии, я постарался настроиться критически, посмотрим, что из этого получится. Непосредственно рецензия. При написании руководства использован впечатляющий список литературы: 1231 источник (!). Изложение носит последовательный, логический характер. Если в первой главе идет введение в проблему, определение понятий, рассматриваются механизмы развития резистентных депрессий, клиника и диф. диагностика, то, начиная со второй главы мы получаем четкий, практически алгоритмизированный подход к лечению резистентных депрессий. Характеристика антидепрессантов читается как детектив ))) , содержит в себе действительно интересную, полезную информацию и далека от шаблона, чем так порой страдают монографии, в которых приводится краткий конспект справочника Машковского )))). Радует, что все методы терапии рассматриваются с позиций доказательной медицины. В главе 4 (шаг пятый — потенцирующие агенты) авторы сбавили темп изложения , при прочтении главы можно и забыть, что это шаг алгоритма, из-за обилия материала и информации по потенцирующим агентам, но менее увлекательным чтение от этого не становится. Да, я бы отметил менее четкий подход в главе по потенцирующим агентам. Психиатру-практику хотелось бы «книги рецептов» (ах, да, я забыл, такое невозможно! ))) ). Я думаю, что можно было бы разработать более четкие рекомендации (может быть даже алгоритм) по использованию ПА (потенцирующих агентов) (понятно, что в лидерах литий, гормоны ЩЖ). Ну вот у интерна-психиатра может возникнуть вопрос: сколько одновременно можно назначить ПА? Как они сочетаются? Или можно только один? В каких случаях предпочесть тот или иной ПА? А то получается так: «если лечение неэффективно, добавляйте ПА, смотрите как их много» :), сначала идет четкий алгоритм по сути, а потом поводырь своего подопечного оставляет в 2 метрах до конца пешеходного перехода :) В какой-то момент кажется, что уже читаешь справочник, так много подразделов, но мне было интересно. Не заметил в руководстве позиции и предпочтений авторов по поводу противорезистентных мероприятий (шаг пятый): какие альтернативные, экспериментальные методы предпочитаете, какие комбинации видов терапии и т. д. Наверняка есть какой-то накопленный собственный практический материал по этой теме. Этот момент можно было бы развить в переиздании руководства, быть предметом научного исследования с последующими публикациями. При прочтении клинического примера №8 на стр. 241 (изофлюрановый лечебный наркоз): из описания не вполне понятно, как проводился наркоз (общая анестезия). Из фразы «Для… обеспечения интубации и последующей ИВЛ использовались пропофол и сукцинилхолин» следует, что после интубации продолжалось введение пропофола и сукцинилхолина в течение 2 часов, а, видимо, было не так, так как эти два препарата, возможно, использовались только для интубации трахеи, затем, по видимому, проводили насыщение изофлюраном. Хотя, справедливости ради, в современной анестезиологии для сукцинилхолина осталось место только в RSI (быстрой последовательной индукции) и в плановых ситуациях используются недеполяризующией релаксанты, кстати, ими же можно и RSI проводить (эсмерон), учитывая то, что продолжительность лечебного наркоза около 2 часов, можно было бы обойтись без сукцинилхолина. Из описания методики неясно, использовалась ли миорелаксация во время наркоза, если да — то чем, если нет — то дыхание было спонтанным? Но упоминается ИВЛ… Это нужно уточнить. Возможно, использовался BIS? Если да, то какая глубина анестезии по BIS была и какую предпочитаете. Критерии экстубации тоже не вполне понятны: «исчезновение паров…». Дело в том, что если газоанализатор показывает 0 в выдыхаемом воздухе, это не значит, что пациент проснулся, критерии для экстубации вполне четкие, и они другие. Экстубировать можно либо в сознании, либо в наркозе (так называемая «глубокая» экстубация). А почему экстубация после «исчезновения паров изофлюрана» на фоне введения пропофола? Если нужна экстубация во сне, то не нужен пропофол, можно при МАК 0,5 просто экстубировать на фоне изофлюрановой анестезии, соблюдая все необходимые для этого правила. Но здесь экстубация во сне не нужна, значит, экстубировать нужно в ясном сознании. Посередине («еще не проснулся, но уже не в наркозе) нельзя! Просто мне, как анестезиологу, не понятно, как воспроизвести методику, она описана не совсем четко. Правда я догадываюсь, как надо :) Хотя — это придирки, главное, что пациенты дышали изофлюраном. Почему выбрали изофлюран? Есть данные, что он более эффективен, чем пропофол или закись азота? Для проведения курса такого лечения нужно 10 интубаций трахеи (и прямых ларингоскопий!). Интересно, каков риск, в долговременном прогнозе, трахеита, ларингита и постинтубационного стеноза трахеи? Возможно, стоило бы использовать ларингеальную маску? (Кстати, а если комбинировать закись азота и изофлюран?) Уверен, по крайней мере надеюсь, что книга будет совершенствоваться и переиздаваться. Не считаю себя высококомпетентным в области психофармакологии, именно поэтому для меня эта книга очень полезна. Читал о досадных неточностях в текстах других рецензентов, что же, это не портит издание. Лично для меня чтение было увлекательным и весьма познавательным. Практическое руководство получилось наиценнейшее, высокой пробы. Остается только поблагодарить авторов за огромный труд, за то, что поделились своими знаниями и опытом.