Нью-Йорк: выявлено, что фотографии алкогольных напитков стимулируют ответ в специфических областях мозга, как сказано в исследовании, опубликованном в апрельском выпус-ке журнала «Архивы общей психиатрии» («Archives of General Psychiatry»).
Исследователи из Медицинского университета Южной Каролины обнаружили, что префронтальная кора и передний таламус активизируются у алкоголиков (но не у умеренно пьющих) при разглядывании изображений алкогольных напитков. Эта группа ученых впервые применила функциональное магнитно-резонансное исследование (ФМРИ) чтобы выяснить, способны ли «намекающие» на алкоголь образы стимулировать специфические области мозга.
«Известно, что активированные области мозга связаны с вниманием и регуляцией эмо-ций, и являются важными компонентами рабочей модели патологического влечения к алкоголю», – сказал Enoch Gordis, директор Национального Института по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизма. «Еще предстоит определить роль активности этих областей: просто ли она сопровождает тягу к алкоголю, или хотя бы отчасти является ее причиной».
В исследование были включены 8 больных алкоголизмом мужчин и 2 женщины, а так-же для контроля – умеренно пьющие (не более 14 выпивок за 2 недели). Алкоголики соответст-вовали критериям алкогольной зависимости по DSM-IV, выпивали в среднем 7 раз за «алко-гольный день», и выпивали 70% дней из месяца, предшествующего исследованию. Их алкого-лизм не расценивался как тяжелый, и они в период исследования не находились на лечении.
Исследование проводилось ЯМР-сканером с напряженностью поля 1,5 Тл, при поло-жении пациентов лежа на спине. Визуализация проводилась в течение 9 минут; за это время испытуемым предъявлялись серии изображений алкогольных напитков, чередующихся с изображениями неалкогольных напитков (кофе, сок, газированная вода) – все в случайном порядке. Каждому испытуемому перед исследованием давали глоток алкогольного напитка для повышения ответа на алкогольные стимулы. Сравнивались средние групповые изображения активности мозга во время предъявления алкогольных и неалкогольных изображений, что в группе алкоголиков выявило несколько областей мозга с необычной активностью в периоды предъявления алкогольных стимулов.
«Нашей целью было выяснить, будут ли активизироваться определенные области мозга в ответ на алкогольные стимулы (но не в ответ на стимулы нейтрального содержания), а также будут ли активизироваться области мозга у алкоголиков иначе, чем у умеренно пьющих», – сказал Raymond F. Anton, руководитель исследования и научный директор Алкогольного исследо-вательского Центра Медицинского Университета Южной Каролины, финансируемого Нацио-нальным Институтом по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизма. «Действительно, мы ясно увидели, что определенные области мозга у алкоголиков активизировались в ответ на разглядывание картинок со специфическим алкогольным содержанием. Оказалось, что алкого-лики обращают больше внимания на алкогольные образы».
«Эта работа подтверждает наличие важного биологического и мозгового компонента алкоголизма и дает информацию к пониманию различий между алкоголиками и неалкоголика-ми», – сказал д-р George.
В дальнейших исследованиях можно изучить региональную мозговую активность после применения налтрексона – препарата, который считается способным снижать тягу к алкоголю, говорят авторы. Ожидается, что визуализационные исследования в конце концов смогут предсказывать риск неконтролируемого приема алкоголя и рецидива заболевания, а также оценивать препараты с потенциальной способностью снижать влечение к алкоголю.
Ученые еще не пришли к общему пониманию патологического влечения, интенсивного желания принимать алкоголь или другие вещества. Есть общее согласие, что влечение включа-ет в себя нейроадаптацию – изменение функций клеток мозга вследствие длительного употребления алкоголя. Нейроадаптация вызывает нарушение баланса мозговой активности и усилен-ные воспоминания об алкогольном вознаграждении, что может увеличить прием алкоголя, или, в периоды абстиненции или сниженного потребления, привести к рецидиву. Связанная с алко-голем стимуляция («намеки») может послужить спусковым механизмом для нейроадаптированного мозга, чтобы вызвать патологическое влечение.
New York - Photos of alcoholic beverages have been found to stimulate responses in specific regions, according to a study published in the April issue of Archives of General Psychiatry.
Researchers from the Medical University of South Carolina (MUSC) found that the prefrontal cortex and the anterior thalamus are activated in alcoholics but not in moderate drinkers when viewing pictures of alcoholic beverages. The research team is the first to use functional magnetic resonance imaging (fMRI) to examine whether alcohol cues stimulate specific brain regions.
“The activated brain regions are known to be associated with attention and regulating emotion and are prominent components of working models of alcohol craving,” said National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism Director Enoch Gordis, MD. “Whether the activity in these areas ac-companies craving or is in part responsible for it remains to be determined.”
“The regions activated in this study should not yet be interpreted as correlates of craving per se,” said lead author Mark S. George, MD, of the Departments of Psychiatry, Radiology, and Neurology at MUSC. “Our next project uses fMRI scans to measure subjective craving in real time so that we can relate subjective craving temporally to the presentation of visual cues.”
In the study, 8 male and 2 female alcoholics along with their moderate (no more than 14 drinks per week) counterparts were enrolled. The alcoholics met DSM-IV criteria for alcohol dependence, drank an average of 7 drinks per drinking day, and drank on about 70% of days in the month before testing. They were not severe alcoholics or in treatment at the time of study.
A 1.5-Tesla MRI scanner showed images to the subjects, who were lying on their backs. The viewing lasted for 9 minutes, during which the subjects saw a series of alcoholic beverages followed by a series of nonalcoholic beverages (including coffee, juice, and soda), all in a random order. All of the subjects were given a sip of an alcoholic beverage before the viewing to heighten their responses to alcohol cues. The mean group images of brain activity during the alcohol and nonalcohol pictures were compared, which, in the alcoholic group, exposed several brain areas with unique activity during the alcohol pictures.
“Our goals were to learn whether certain brain areas would be activated for the alcohol cues but not the neutral cues and whether brain areas in alcoholics would be activated differently than those of moderate drinkers,” said Raymond F. Anton, MD, a lead study author and scientific director of the NIAAA-funded MUSC Alcohol Research Center. “In fact, we saw clearly that certain brain regions in alcoholics activated in response to viewing pictures with alcohol-specific content. It appears that the alcoholics paid greater attention to the alcohol images.”
“This work confirms a significant biological and brain component to alcoholism and provides information toward understanding the differences between alcoholics and nonalcoholics,” said Dr. George.
Follow-up studies may examine regional brain activity after the administration of naltrexone, a medication believed to reduce alcohol craving, say the authors. Imaging studies are expected eventually to predict risk for both uncontrolled drinking and relapse and to evaluate potential anticraving medications.
Researchers have not yet arrived at a common understanding of craving, an intense desire for alcohol or other drug. There is general agreement that craving involves neuroadaptation — changes in brain cell function resulting from long-term alcohol consumption. Neuroadaptation produces an imbalance in brain activity and enhanced memories of alcohol reward that may increase drinking or, during periods of abstinence or reduced drinking, lead to relapse. Alcohol-related stimuli known as cues may trigger the neuroadapted brain to crave alcohol.
MedscapeWire is edited by Deborah Flapan, an associate editor at Medscape.
Send press releases and comments to medscapewire2@medscapeinc.com.
All material on this website is protected by copyright. Copyright © 1994-2001 by Med-scape Inc. All rights reserved. This website also contains material copyrighted by 3rd parties. Medscape requires 3.x browsers or better from Netscape or Microsoft.
ОБНАРУЖЕНА ОБЛАСТЬ МОЗГА, ОТВЕТСТВЕННАЯ ЗА ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛЕЧЕНИЕ К АЛКОГОЛЮ
Alcohol Craving Region in the Brain Identified
Deborah Flapan, редактор сайта MedscapeWire
Arch Gen Psychiatry. 2001;58:345-352
From Medscape News – MedscapeWire
May 1, 2001
Перевод с английского: А. И. Нельсон © 2001