Аффективная симптоматика, проблемы терапии: литий и тремор on Психиатрия и психореаниматология

Re: Аффективная симптоматика, проблемы терапии: литий и тремор

Wed, 07 May 2008 08:08:39 +0400

Jaguar. Я,по рекомендации врача, пил литий (0,9) так:либо по 0,3 утром, днём и вечером, либо 0,6 утром и 0,3 вечером. Затtм, по совету Dr. Admina, перешёл на схему по 1.2 через день. По 0,6 утром и вечером (просто днём иногда нет времени выпить или забываю).Кстати, второй вариант мне понравился больше.

Re: Аффективная симптоматика, проблемы терапии: литий и тремор

Tue, 06 May 2008 22:58:36 +0400

На счет эффекта плацебо, это конечно наверно часто бывает, но в данном случае это точно не он. Просто когда до этого я задирал флуоксетин до 80 и труксал до 300 его небыло. На счет диагноза: в моей башке проходят определенные процессы, которые я не могу из нее выкинуть. Следствие этого - нахождение в депрессивном состоянии. Если проще, то это помоему называется депрессией с психотиной, хотя я могу ошибаться). Литий я стал наращивать в соответствии с инструкцией. Да и кстати, контролировать его содержание в крови вряд ли получится. Как мне сказали, у нас этого не делают. Еще хотелось бы узнать, а когда литий должен полноценно подействовать? Сколько дней как правило должно пройти? И не станет ли мне хуже после перехода с 1.5 на 0.9?
И как 0.9 принять в два приема, 1 утром и 2 вечером или нужно дробить таблетки и принимать по 1.5?

Re: Помогите победить болезнь

Tue, 06 May 2008 20:19:26 +0400

Совет #1: набрали текст -> Ctrl+A, Ctrl+C; открыли Word, Ctrl+V, затем F7. Не скажу, что совсем уж сильно помогает, но очень улудщает.
Далее, литий, как я понял (из текста не совсем очевидно, тут же совет #2: перечитывайте вслух, то что пишете в сеть), 1,5 гр. влупили сразу? Кто подсказал? Почему удивляемся?
Наращивать литий нужно плавнее. Начать хотя бы с 0,6 и попить эту дозу дней 10-14 (делить на 2 приема, через 3-4 недели обычно переходят к однократному приему, позже возможен и прием через день, увеличенной, примерно, в 1,5 раза дозы, но это уже, хоть и документированные, но импровизации), затем, смотрим концентрацию в крови и добавляем, например, 0,3. Дозы более 0,9 гр/сутки нужны не так уж часто, при длительном приеме (9-12 мес) концентрация лития немного растет, поэтому концентрацию хорошо бы посмотреть через 3, 6, 9 и 12 мес. Улучшение на 9 день, скорее, стоит отнести к феномену плацебо эффекта, хотя… бывает, учитывая 40 флуоксетина в фоне.
Попробуйте снизить дозу до 0,9 в два приема, вечерний за 2-3 часа до сна.
Волноваться (очень умеренно) начинайте не ранее июня-июля. Сильно - к осени.
Остальное – пока без комментариев, данных маловато, то, что кто-то нарисовал Вам F21 мало что значит, по крайней мере, описываете Вы симптоматику из другого регистра, что не исключает, но тем не менее.
Тремор можно попробовать убрать или уменьшить обзиданом (20 мг 2-3 раза в день), есть данные о том, что эффективен трийодтиронин (25-50 мкг/сутки, однократно, утром, за 1-2 часа до еды). Иногда тремор проходит спонтанно, через непродолжительное время приема, а иногда через много месяцев приема.
Прием лития требует регулярного контроля функции щитовидной железы (ТТГ не менее 2,5, если нет никаких признаков гипотиреоза).

Аффективная симптоматика, проблемы терапии: литий и тремор

Tue, 06 May 2008 19:51:49 +0400

Здравствуйте! У меня f21, которое длится уже достато давно. Лечусь последние два года.
Перепробовал кучу лекарств, но помогал только амитриптилин. Не так давно я бросил его
принимать, так как достали побочки. После этого казалось уже все таким безнадежным,
думал, что больше уже ничего не поможет. Вообщем выйти из положения помог литий, который
я добавил к 40мг флуоксетина и 150мг труксала в дозе 1.5г. Сейчас я принимаю его 9 день
и пока отмечается лишь частичное улудшение. Нету стабильного выхода и постоянно бывают
падения обратно, в аффективную симптоматику. Иногда с утра все нормально, к вечеру плохо,
иногда наоборот. Вообщем меня очень интересует пройдет ли это дальше по ходу лечения
или я могу так и зависнуть в этом состоянии. Если такое бывает, то подскажите как это
можно преодалеть. По моим ощущениям могу сказать, что я чувствую, что нехватает совсем
чуть чуть, еще бы немножко и мне кажется все пришло бы в норму. Почему я спрашиваю,
потому что выходы у меня начались практически сразу, на 2 день точно и с тех пор
ситуация не меняется. Как было 7 дней назад, так есть и сейчас, и поэтому я уже
начинаю волноваться. Пожалуйста развейте мои сомнения или если это не реально, то
подскажите что нужно добавить что бы дотянуть до этого “чуть чуть”.
Еще вопрос который меня интересует это как снизить тремор. Тремор просто дикий.
Но мое состояние не оставляет мне выбора. Уж слишком мне погано если я брошу
литий. А руки трясутся просто ужас. Тока вроде немного поправилось психическое состояние,
я тут же решил, что пора работать. А приходя устраиваться всегда ухожу ни с чем, так как
люди смотрят как на наркомана и вежливо посылают. Пробовал анаприлин, дак у меня с
него обострение депрессии начинается. Вообщем буду вам очень благодарен за советы.
Помогите пожалуйста.