Если не инвега, то что дальше? · страница 11

НО мне сказали, что с миореалаксантами сейчас уже не делают…

Кто и где? Киньте в них тухлый помидор.

Какой город, больница, если не секрет?

Москва, НЦПЗ.

Скажите , как Вы считаете помогло ли Вам именно ЭСТ в преодолении недуга,и если да, то как быстро Вы ощутили эффект, не сожалеете ли о том, что проделали эту процедуру, не было ли каких то побочных эффектов?

Эффект, наверное, был, меня же выписали и работать я смог. Но, справедливости ради, надо сказать, что выписали меня на зипрексе, паксиле и амитриптилине.
Чтобы предупредить вопрос - мне тогда ставили дистимию, а через 5 лет после выставили биполярное расстройство.

Dr.Admin пишет:

НО мне сказали, что с миореалаксантами сейчас уже не делают…

Кто и где? Киньте в них тухлый помидор.

Пермская краевая больница….Боюсь, что они меня закидают тухлыми помидорами… Сказал мне об этом зав.отделения….Может я опять че не поняла? И еще рисплепт+азалептин, как считаете , нормально?

P.S.Что то сообщения у меня через раз грузятся, это у наших какие то проблемы или на сайте? Кто то сталкивался с этим?

Случайно не Ильдар Римович?

Может я опять че не поняла?

Похоже на то.

Dr.Admin пишет:
Случайно не Ильдар Римович?

Нет, Вадим Геннадьевич…Так все-таки как же делают ЭСТ?

С миорелаксантами или без них? Есть какие то стандарты?

Стандартов проведения ЭСТ в РФ нет, насколько мне известно. У нас вообще очень туго со стандартами во всем. Но есть известный уровень, на котором следует проводить терапию. Наркоз с миорелаксантами подразумевается, иное только когда речь идет о спасении жизни пациента, рутинные ЭСТ проводить без миорелаксантов, наркоза и т.п. не этично и не допустимо. Процедура должна быть управляема, контролируема и безопасна, без анестезиологического пособия этого достичь в должном объеме невозможно. Зуб то можно лечить без анестезии, от этого (обычно) не умирают, но желающих нет и это справедливо. Вот только в стоматологии выбор подразумевается, можно под местной, можно и под общим кое где…

Dr.Admin пишет:
Стандартов проведения ЭСТ в РФ нет, насколько мне известно. У нас вообще очень туго со стандартами во всем. Но есть известный уровень, на котором следует проводить терапию. Наркоз с миорелаксантами подразумевается, иное только когда речь идет о спасении жизни пациента, рутинные ЭСТ проводить без миорелаксантов, наркоза и т.п. не этично и не допустимо. Процедура должна быть управляема, контролируема и безопасна, без анестезиологического пособия этого достичь в должном объеме невозможно. Зуб то можно лечить без анестезии, от этого (обычно) не умирают, но желающих нет и это справедливо. Вот только в стоматологии выбор подразумевается, можно под местной, можно и под общим кое где…

Наркоз-то, как мне объяснили будет обязательно , но без миорелаксантов, может это только у нас пришли к такой форме проведения ЭСТ, я все -таки думаю может мне не соглашаться на нее? Хотя уже ведь третий месяц идет… и снова вернулись к рисполепту…ходим по кругу…

Наркоз-то, как мне объяснили будет обязательно , но без миорелаксантов

Думаю это косяки организационного характера. Нет аппарата ИВЛ или проблемы с миорелаксантами или еще что-то подобное. Очень плохо.

Dr.Admin пишет:

Наркоз-то, как мне объяснили будет обязательно , но без миорелаксантов

Думаю это косяки организационного характера. Нет аппарата ИВЛ или проблемы с миорелаксантами или еще что-то подобное. Очень плохо.

Dr.Admin ! Посоветуйте, что я могу предпринять в этом случае, физическое состояние сына оставляет желать лучшего, на рисполепте с азалептином появилась отечность, я думаю возможно что-то с почками, хотя анализы за 07.06. у него были хорошие, но отеки появились 13го, плюсом проблемы мочеполовой системы, есть ли вероятность выхода без ЭСТ? Завтра заберу его чтобы отвезти на МРТ и мне разрешили оставить его на ночь дома, хочу сама понаблюдать за ним…
Может действительно уже нужно забирать его домой? Но черт!! я не могу уйти с работы…Кто нас кормить то будет? А психоз не уходит…одного его не оставишь..

на рисполепте с азалептином появилась отечность … я думаю возможно что-то с почками

Скорее всего это не почки, а голова, и скорее всего рисполепт. Возможно связано с гиперсекрецией АДГ (антидиуретического гормона). Разобраться помог бы анализ на ионы (Na,K,Cl), осмоляльность крови и мочи. А пока можно ограничить жидкость. И МРТ в данной ситуации следует трактовать с весьма серьезными поправками на задержку жидкости.

есть ли вероятность выхода без ЭСТ?

В Вашей ситуации, думаю, да, но ЭСТ, скорее всего, улучшит шансы и, возможно, значимо.

Может действительно уже нужно забирать его домой?

Не думаю, как бы там ни было, но у Вас нет пока выхода кроме как лечить его стационарно, и не столь важно, почему все так затянулось, проколы в терапии или тяжесть состояния или в оба фактора в сумме.

Скорее всего это не почки, а голова, и скорее всего рисполепт. Возможно связано с гиперсекрецией АДГ (антидиуретического гормона). Разобраться помог бы анализ на ионы (Na,K,Cl), осмоляльность крови и мочи. А пока можно ограничить жидкость. И МРТ в данной ситуации следует трактовать с весьма серьезными поправками на задержку жидкости.

Dr.Admin ! Огромное спасибо за консультацию, извините, что сразу не ответила,у меня опять ни фига не грузится,то с работы, то из дома….
Не знаю делают ли у нас эти анализы, но спрошу…. Вчера мы сделали МРТ. МРТ подтвердило кисту…Точное заключение напишу попозже, если получится.
Нам разрешили переночевать дома… Вел он себя спокойно, спал хорошо,практически адекватно отвечал на все вопросы, очень просится ,чтобы его перевели из наблюдательной палаты, хотя бы, там ведь натурально,как в тюрьме …выходить нельзя….А он уже третий месяц там,…Сегодня уже я просила перевести его, сказали, что возможно после выходных….
Dr.Admin! Чем чревата гиперсекреция АДГ, и что нужно было бы предпринять?

МАГНИТО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Динамические артефакты от двигательной активности пациента.
боковык желудочки мозга обычных размеров. III-й и IVй желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субрахноидальные конвекситальные пространства неравномерно расширены, преимущественно в области лобно -теменных долей.Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявленно.
Крупная киста в правой верхнечелюстной пазухе размером 3.1х2.5 см с однородными сигнальными характеристиками жидкости с высоким содержанием белка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера, вероятно последствия слипчивого процесса.Коиста правой верхнечелюстной пазухи.
Данных за объемный и демиелинизирующий процессы на момент исследований не получено. Аномалий развития не выявлено.

Вот и все, что там есть…. Непонятно абсолютно все…Понимаю, что киста…Причина возникновения, последствия и т.д.
Может, кто прокомментирует…

Да и благодаря тому, что ночевали дома теперь знаю его назначения:

1. циклодол-
   2т-утро(2мг)
   2т-обед
2. азалептин-
   50мг х 3р. в день
3. рилептид
   1т утром
   1т н/ночь

Ура! Нас перевели из наблюдательной палаты, хотя не знаю следует ли сильно радоваться, результаты МРТ меня очень сильно напугали, а проконсультироваться пока ни с кем не смогла….Жду понедельника…Но общее его состояние мне все-равно не нравится, есть отечность, бред, хотя стал более адекватен, конечно просится домой, не понимает своей болезни и это самое страшное, объяснять все равно бесполезно пока…Не нравится мне рисполепт, неужели нельзя заменить его на что-то другое…И если киста, неужели - это
операция? И могла ли это именно она спровоцировать болезнь?? Одни вопросы, на которые пока не нахожу ответов…

Киста - в гайморовой пазухе?

даже самому интересно
ждем Vitalic

to Soling
может в личку ему напишете?
дайте свой email