Имхо, нужно не на соответствие доз разных НЛ смотреть,
а на поведение. Дозы риссета назначались как всегда с потолка, зачем под них подтягивать?
Если для его работоспособности и непсихотичности достаточно и 100 мг сероквеля, то почему на этом не остановиться?
Если для его работоспособности и непсихотичности достаточно и 100 мг сероквеля, то почему на этом не остановиться?
Если тебе 77 лет… Говорить именно о АП эффекте, то часто все очень сомнительно, в дозах ниже 400, и неуверенно в дозах 400-600, выше - лучше. Я не очень люблю сероквель там, где нужен мощный АП эффект, там, где психоз всегда где-то за углом, здесь нужно что-то другое, но там где все начинается со… скажем так, полиморфной дезорганизации психической деятельности, особенно со значимой аффективной составляющей, и лишь за тем, спустя некоторое время, оформляется в нечто, что можно сформулировать в пару строк, в нормальный психоз т.с., вот там кветиапин может себя хорошо показать. Иногда.
Dr.Admin Вы меня просто пугаете. Что Вы хотели этим сказать?
Единственное, что я поняла, что чтобы терапевтическая доза сероквеля достигла антипсихотического эффекта надо хотя бы дойти до 400 мг. Правильно я поняла?
Что значит нормальный психоз? И как понимать когда он за углом (и когда нет)? И что значит полиморфная дезорганизация психической деятельности - как начало с аффективной составляющей?
Можно ли считать нашу веселость и юмор вначале серьезных приступов - аффективной составляющей?
Черт. Казань у меня откладывается - там врачи разбежались по отпускам до сентября. Надо еще искать специалиста, а я чего-то медлю, закрутившись со своей работой. нашла в Кишиневе психоаналитический центр, но до когнитивно-поведенческой психотерапии далеко.
Это вообще нормально, что я целый день на работе, а муж лежит один дома, уставившись в потолок (не книги, не компьютер - то, раньше от чего его за уши не оторвешь) ему не интересно? Единственное наше достижение - воскресная прогулка на час в лес, где мы делали зарядку. Уф…
Мы сегодня пили утром:
сероквель - 25 мг
риссет - 2 мг
вечер: сероквель - 50 мг
риссет - 1 мг
мелатонин -1 табл. (он спит хуже,но на след. день бодрее, чем феназепамом)
Я вот чего думаю, если сероквель седативен, а риссет - бодрит, то следующие 25 мг сероквеля добавить утром или вечером? Риссет наверное утром тоже останется завтра 1 мг.
Приступов тьфу-тьфу ни одного не было.
мелатонин -1 табл.
vesna не забывайте что в приемах мелатонина нужно перерывы делать через один, два месяца(приблизительно на такое же время) так как длительное его применение без перерывов может усиливать чувствительность организма к тестостерону из-за чего организм может снижать его производство.
Риссет иногда может не бодрить, а седатировать. Как у нас. И даже вызывать “тупняк”. Но много народу его неплохо переносит.
Рисполепт обладает стимулирующим действием в дозах до 2 мг. Выше- седатирует. По идее, Сероквель пьют на ночь, т.к. он хорошо “усыпляет”. Ув. д-р Админ молчит, поэтому приходится коллегиально решать как Весне переводить мужа на Сероквель.
Ну вот, опять сорвало башню. Ночь не спали и начали разговаривать метафорами, громким голосом и вести себя противоречиво. До вчерашнего утра он был на дозе сероквель 50 мг утром и вечером и риссет 0,5 мг также.
Вчера прибыло лекарство из Москвы с нормальной концентрацией 100 мг. Выпили на ночь 200 мг, риссета 0,5 мг и феназепама 25 мг - не произвело эффекта, всю ночь бодрстовал, в 4 утра дала тизерцин 25 мг - бесполезно. Ходил гулять ночью на час. И сейчас пошел.
С утра тоже дала сероквеля 200 мг и риссета 0,5.
И не знаю, что делать дальше.
Вечером планирую дать такую же дозу.
Надеюсь поможет.
Грустно.
Ох,Весна!!! До скольки собираешься довести сероквель? У нас и 1200 мг было… и ничего…Ищи хорошего психиатра…дозировка вещь сложная, может к Dr.Adminу на консультацию съездишь, нравится мне его профессионализм и знание фармакологии….Ты же понимаешь , что в наших случаях главное - не навредить….Мы всё готовы сделать для наших близких, но мы всего лишь дилетанты, которые хоть и пытаются глубже изучить проблему,которая на нас свалилась, но нужно искать профессионалов… Удачи тебе и терпения…
Насколько я поняла, солидные врачи в разовой консультации не видят большого смысла. Предполагается, что при смене схемы лечения должен быть какой-то период наблюдения и коррекции. Как дела у Вас, Soling?
Lidia пишет:
Насколько я поняла, солидные врачи в разовой консультации не видят большого смысла. Предполагается, что при смене схемы лечения должен быть какой-то период наблюдения и коррекции. Как дела у Вас, Soling?
Абсолютно согласна с Вами, Lidia, но возможно он смог бы там и понаблюдаться, ведь собиралась же Vesna в Казань…а там ведь тоже не понятно к какому специалисту попадешь,во-первых, и во-вторых- это тоже скорее всего была бы разовая консультация, либо договариваться о госпитализации, а здесь на форуме мы все-равно ждем, что Dr.Admin скажет, согласитесь, что мы все ему доверяем, и хочет он того или нет мы все его виртуальные пациенты….ИМХО…
Ох, Весна! Происходит то, чего я так боялась…. Да пусть меня тут Кросс размажет, но вам надо было покрепче войти в ремиссию на риссете, продержавшись на ранее рекомендованных и работавших дозах. И только черех несколько месяцев потихонечку менять схему. Кстати, не помню, нормотимик вам какой-нибудь советовали? Похоже, литий ему не помешал бы! Попробуйте написать докторам в личку,если, конечно, д-р АДМИН не подкорректирует вашу терапию здесь.
Ох, Весна! Происходит то, чего я так боялась…. Да пусть меня тут Кросс размажет,
У меня нет цели кого-то размазывать, я просто не скрываю негативный опыт рисполепта к неудовольствию некоторых.
Апатия мужа, имхо, именно из-за него и возникает. Причем избавиться от апатии сложнее, чем от чего-либо другого, даже после полного прекращения рисполепта.
А неожиданное оживление на грани психоза отношу к тому, что что-то съел-выпил/несъел-невыпил из еды. Она влияет на него пока сильнее тех небольших доз НЛ, что в общем-то неплохо.
Я сам читал подробное клиническое исследование сероквеля, где дозы выше 300 мг считают бесполезными.
Но врачи действительно давать побольше любят для перестраховки. Обидно, что при этом они не рассматривают перспективы работоспособности больного, считают его уже конченым инвалидом.
Сероквель - он же по документам производителя и антидепрессант (см.мою тему об этом), т.е не хуже должен антидепрессировать, чем рисполепт, который АД так официально не считается.
По опыту сына дозы выше 100 мг сероквеля его уже седатируют, не дают работать. Этот фактор считаю при лечении наиболее важным.
аппатия, абулия и тд и тп так же являются и проявлениями болезни. поэтому утверждать что в этом повинен рисполепт нельзя.
Где-то мне попадалось исследование с выводом, что “активация системы вознаграждения мозга” снижается через считанные часы после приема нейролептика (не помню, какого, но механизм у них у всех в основном один - блокировка D2). Так что нейролептики, вероятно, вносят свой вклад, хотя, наверное, они все же различаются по силе этого эффекта.
Вот. Human reward system activation is modulated by a single dose of olanzapine in healthy subjects in an event-related, double-blind, placebo-controlled fMRI study. Через пять часов после приёма оланзапина снижается активация системы вознаграждения у здоровых испытуемых.