Выкручивает суставы по ночам · страница 2

Спасибо за то, что уделили внимание и посмотрели инфу по теме.

Прочитала статью по ссылке. Спастическая кривошея после повышения амитриптилина с 50 до 75, вкололи прометазин. Холинолитик поверх холинолитика. Пациента еще немного покормили циклодолом и перевели на сертралин.

Эстрогены не принимаю. Пока разбираюсь, что к чему, вообще убрала все другие лекарства, из бадов оставила только диосмин (варикоз) и хондроитин (туннельный синдром). У меня было подозрение, что акатизия могла развиться по механизму поздней дискинезии после длительного употребления домперидона, но эту версию вроде бы опровергли. В любом случае непонятно, почему эта хрень усиливается? На анафраниле сначала не было, потом появилось; совсем без АД полгода не было, потом появилось.

Какие перспективы? Она и дальше будет усиливаться? Вопрос про риски длительного употребления мирапекса тоже актуален.

Salem H, Nagpal C, Pigott T, Teixeira AL. Revisiting Antipsychotic-induced Akathisia: Current Issues and Prospective Challenges. Curr Neuropharmacol. 2017;15(5):789-798. doi: 10.2174/1570159X14666161208153644. PMID: 27928948; PMCID: PMC5771055. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5771055/
Почитайте тут про текущие представления о биологии этой штуки. Анклир, конечно, но, чем богаты.

Для редких ситуаций оценивать перспективы нет данных. Длительно Мирапекс – скорее безопасно, чем нет.

Musco S, McAllister V, Caudle I. Dopamine-receptor blocking agent-associated akathisia: a summary of current understanding and proposal for a rational approach to treatment. Ther Adv Psychopharmacol. 2020 Aug 27;10:2045125320937575. doi: 10.1177/2045125320937575. PMID: 32922732; PMCID: PMC7457694. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7457694/ тут уже взято, но зато свежее, есть пара полезных моментов.

Спасибо вам большое за эту подборку, изучу. Обзорные статьи прямо очень в тему - мне как раз не хватает понимания своего состояния.

От мирапекса мне хорошо. Как-то даже слишком хорошо.

Я начинала со 125 мкг на ночь. Он довольно сильно влияет на психику. Болтливая, остроумная. Невнимательна, при чтении пропускаю целые абзацы. Дерганая, нетерпеливая, трудно сосре… ой, птичка пролетела… доточиться на чем-то одном.

Бодрость и ясная голова сохраняется до вечера, а раньше я уже к 5 часам скисала. Несмотря на бодрость, работать не хочется категорически, все время что-то отвлекает.

Снизилась переносимость дискомфорта. Время, которое я могу выстоять в планке, уменьшилось в 1,5 раза – не из-за слабости, а потому что я не хочу терпеть напряжение и неприятные ощущения.

Минимально эффективная доза для меня оказалась 62 мкг через день. Если пропустить 2 дня, то на вторую ночь без мирапекса начинается выкручивание плеч, которое в принципе еще можно перетерпеть, но чем дальше – тем сильнее.

Эта доза не дает повышенной болтливости и дерганости, но все равно работоспособность сохраняется до вечера. Такой выносливости у меня не было со студенческих времен, когда я допоздна корпела над учебой.

Мне стало легче общаться. Я часто тупила в общении, а сейчас сразу нахожу нужные слова.

Восприятие стало острее, я чувствую влажный запах травы вечером, а прослушивание музыки может вызвать улыбку.

Мирапекс так и должен действовать или что-то пошло не так?

Не придется ли расплачиваться за этот праздник жизни, прежде всего за повышенную работоспособность? Я читала рассказы о том, как люди принимали, например, эглонил в низких дозах. Первый месяц-два он тоже давал похожий эффект, а потом усё, приплыли.

Может поменьше дозы. А проблем, если не лезть выше, для агонистов быть не должно особых.

Спасибо!

Судя по табличке в статье, мои нарушения больше похожи на СБН, чем на акатизию (проявляются преимущественно по ночам и усиливаются лежа).

Нашла статью про СБН с выкручиванием плеч neuronews_com_ua/ru/archive/2013/8%2853%29/article-1274/bespokoystvo-v-ruke-kak-edinstvennyy-simptom-sindroma-bespokoynyh-nog

Поэкспериментировала с пикамилоном (искала что-то с влиянием на ГАМК, но послабее габапентина) - мимо.

Мирапекс уменьшила до 30 мкг - в такой дозе он по-прежнему эффективен против двигательных расстройств, но психических проявлений не дает вообще. Но принимать его приходится каждый день (60 мкг можно было пить через день).

Собственно плечи меня сейчас не беспокоят - когда начинается двигательное беспокойство, оно не ограничивается одним суставом, а проявляется генерализованно: меня крючит, я не могу лежать спокойно и верчусь в кровати.

На 30 мкг прамипексола я не удержалась, принимаю по 60 мкг на ночь (четвертинка от 0,250 Мирапекса). Психических проявлений в виде болтливости и невнимательности не ощущаю. Начиталась про аугментацию на фоне агонистов дофамина (усиление СБН, необходимость повышать дозу), теперь боюсь.

С тех пор как отменила АД в декабре прошлого года, такое чувство, что снизился иммунитет. Часто простужаюсь, стоит только выпить стакан молока из холодильника или посидеть под кондиционером. За 5 лет на АД я холодное молоко пила литрами абсолютно без последствий.

link_springer_com/article/10.1007/s40263-015-0250-2
Здесь пишут, что антигистамин и холинолитик димедрол усиливает СБН. А у меня трициклики (тоже антигистамины и холинолитики) провоцировали выкручивание суставов. Интересно, почему.

Еще там пишут про толерантность, когда прежняя доза становится недостаточно эффективной, и аугментацию (усиление симптомов). На промежутке 2-8 лет аугментация наблюдается у трети до половины пациентов.

Я не окочурюсь, если к мирапексу добавлю трошки анафранила?

Нет.

Спасибо!

Вернулась домой поздно и уставшая. Забыла выпить прамипексол и в два часа ночи проснулась как штык от уже знакомых неприятных ощущений в правом плече и локте. Грустно, что я на всю оставшуюся жизнь привязана к конкретному лекарству.

Почитала ncbi_nlm_nih_gov по запросу rls pramipexole augmentation. Бросилось в глаза, что во всех исследованиях СБН участвуют люди намного старше меня, от 45 лет минимум.

Наступила осень, и меня снова тянет на эксперименты))

Наткнулась на блог девочки с похожими на мои жалобами и похожей реакцией на психотропы. У нее тоже роскомнадзорные завихрения и дерматилломания, она тоже беспробудно дрыхнет от габапентина и потеет от венлафаксина. У нее сейчас в схеме венлафаксин и арипипразол. Венлафаксин ей от депрессии не помогает (как и мне, собственно), а вот арипипразол убрал дерматилломанию, и я задумалась - вдруг мне тоже надо?

Проблемы, которые я хочу решить арипипразолом, - дерматилломания, прокрастинация, шопоголизм. Общее в них то, что я выбираю близкое и легкое удовольствие, которое вредит мне в долгосрочной перспективе.

Я сейчас принимаю 150 мг анафранила и 0,125 мг мирапекса. Нашла статьи о добавилении арипипразола к кломипрамину для лечения депрессии, это известная комбинация, тут проблем быть не должно. А вот про сочетание арипипразола с прамипексолом мне ничего не попалось, кроме инфы про усиление игромании (неактуально). Не получится ли так, что они нейтрализуют действие друг друга?

Хелп!