Как жить с диагнозом ШР?

Здравствуйте.
Какие ограничения ожидают меня в связи с заболеванием «шизотипическое расстройство»?

История моего диагноза: Приблизительно, из вопросов лечащего врача психиатрического отделения военного госпиталя.

Жалобы на момент поступления в стационар. Отсутствие интереса к жизни, к профессиональной деятельности (краски мира блекнут, звуки становятся глуше и тише). Эмоциональный фон в таком равновесии, что просто на нуле, иногда только бывали вспышки гнева, но они были кратковременные и полностью зависели от раздражителя, как только он исчезал, эмоции падали на нуль в течение минут 5-10. Апатия - все до такой степени надоело что весь день валялся в постели и даже лень было встать приготовить поесть, потеря аппетита. Абулия – не хватало воли убраться дома не говоря о том чтобы встать и пойти на работу, полное отсутствие ответственности, неряшливость. Агрессия в отношении начальства, которое приходило вразумить меня и наставить на путь истинный. Наделение себя сверхспособностями (не уверен что это они самые, может и можно сказать с натяжкой) – осознанные сновидения, уход из реальности в фантазию. Галлюцинаций не было. Голосов, не слышал. Ничего странного не мерещилось.

Anamnesis morbi. Заболел в течение года, после перевода на новое место службы. До этого все было замечательно и великолепно. Было (хотя и сейчас есть, они никулда не делись) много знакомых, друзья, увлечения, интересы, выезды на природу, клубы, музеи, кино. В общем жизнь была насыщенная и полная, был лишь один недостаток, я недолюбливал армию (учился в военном ВУЗе). Не сказать что служба как то меня напрягала, но и счастья я не испытывал, так, доставляла некоторый дискомфорт своими построениями, совещаниями, внезапными тревогами по утрам и другими «тяготами и лишениями военной службы». Как то переживал неудобства т.к. жил в большом городе и вариантов занятий личного времени было множество.
После распределения попал в закрытый гарнизонный городок с населением 5000 людей, включая бойцов по призыву. Ближайший город в 100 километрах. Из новых знакомых людей со сходными интересами не нашел, да в общем то и не искал. Алкоголь не употребляю в принципе, поэтому социальные контакты сразу не сложились. Начал увлекаться литературой, компьютерными программами, играми, стал проводить свободное время в Интернете. Появился интерес к восточной философией (чакры там всякие, потоки энергии, астральные тела), эзотерике, суфийским учениям. Стал аутичным.
Обостряться состояние начало после отпуска. появилась безысходность, что в части этой прозябать мне еще 4 года до окончания контракта (перевод возможен лишь в такие же закрытые части находящиеся в тайге, пустыне, льдах), и стало мне так все параллельно… на всех и на все. И в один прекрасный момент мне предложили госпитализироваться. В госпитале обследовался, наблюдался, честно отвечал на вопросы, принимал лечение (галоперидол в инъекциях, затем перевели на трифтазин, и какой то антидепрессант, если не путаю - амитриптилин). Из состояния вывели, диагноз поставили, домой отправят.
И вот теперь в сознательном состоянии я начинаю медленно понимать что же произошло. Вернее уже понял, не понятно что дальше? Больным я себя не считаю, так, есть незначительная (на мой взгляд) акцентуация личности и последствия травмирующей (название то какое) ситуации. Социализацию и реадаптацию проходить надо будет, и я справлюсь. Порабботаю над собою. Потренирую волю, внимание, попереживаю эмоции с родными, восстановлю контакты, найду новых знакомых, даже рассматриваю вариант обращения к психотерапевту, или участие в каком нибудь групповом тренинге общения или личностного роста. Думаю (?) что обратно не скачусь, главное загрузиться житейскими задачами, чтобы останавливаться только поспать.

Возникают формальные и юридические вопросы: что с этим диагнозом делать. На некоторые вопросы ответы нашел, здесь: http://www.psychoreanimatology.org/modules/newbb/viewtopic.php?topic_id=60&post_id=8097 благодарю Dr.Admin и бывшего.

Вот только как взаимодействовать с работодателями, что им говорить, им же нужны будут рекомендации. Какую профессию выбрать? (По образованию я врач общей практики). Что будет написано в военном билете? какие пути открыты? где и как переучиваться?

Расскажите пожалуйста что и как изменилось в вашей жизни после перенесенного заболевания (любой степени тяжести?) и как вы это переживали?
ссылка на сходную тему: http://www.psychoreanimatology.org/m-newbb+viewtopic+topic_id-785-forum-9.html

Здравствуй, Smile813! Если ты на связи, то напиши мне состоялась ли ВВК, состоялся ли приказ Министра? И ложись спать, у вас там глубокая ночь. Я напишу тебе несколько сообщений, завтра почитаешь. Будут вопросы, задашь их. Мне надо подумать.

Из рассказа ШР не видно. Видно депрессивное расстройство, возможно, раз предложили госпитализироваться, с субпсихотическими штучками, но не факт, конечно… может просто опытный человек выкупил явное изменение в поведении, что пора…
Думаю, что депрессу стоит лечить, одной психотерапией и сменой среды не думаю, что выкрутиться получится. К тому же нужно будет адаптироваться в новом месте, а с таким фоном это будет сложно.

Вот только как взаимодействовать с работодателями, что им говорить, им же нужны будут рекомендации.

Не в Америке живем… по-простому.

Какую профессию выбрать? (По образованию я врач общей практики).

ВОПом в поликлинику… хм… это усугубит состояние.
В медпреды - легко, спрос огромный, зп 30-50… но нужно светится.

Что будет написано в военном билете?

Статью выносить не должны по закону.

какие пути открыты? где и как переучиваться?

Это вопрос не медицинский уже…

После распределения попал в закрытый гарнизонный городок

Т.е. будет переезд в другое место?

Smile813! Для начала я хочу развеселить тебя и утешить.

Когда начнется война с китайцами, большинство докторов с этого форума будут в далеких таежных болотах, в прифронтовых госпиталях и на передовой колоть галоперидол контуженным солдатам. Ты же, дружище, будешь жить в родном городе. Когда после атомной бомбардировки осядет радиоактивная пыль, ты выжывешь, потому что умеешь выполнять команду “Вспышка сверху!” Более того, у тебя будет работа и паек. Работать ты будешь в похоронной команде. Не дрейфь, я тебя научу. По специальному Положению захоронение осуществляется в общих могилах по тридцать покойных в каждой, слоями по десять. Слои укладываются поперечно и пересыпаются хлорной известью, при этом слой земли сверху должен быть не менее 30 см. Потренируешься с лопатой на огороде и все будет ОК. И даже, если ты будешь интернирован в концлагерь, тебя никто не заставит сдавать кровь.

ВОЕННАЯ и ГОСУДАРСТВЕННАЯ служба закрыты для тебя навсегда.
Сейчас объясню почему. Выписка из истории болезни, которую составят в госпитале, пойдет прямиком на военно-врачебную комиссию, где из нее аккуратно все перепишут в документ, называемый СВИДЕТЕЛЬСТВО о болезни. Оно составляется в трех экземплярах и уходит в твоем случае в Москву на утверждение ЦВВК. После утверждение, со штампом и печатью оно возвращается. Один экземпляр остается в деле ВВК, второй выдается тебе на руки (не потеряй), а третий подшивается в твое личное дело. Это документ строжайший, ибо он есть ОСНОВАНИЕ для приказа о твоем увольнении. Вытащить его из дела НЕВОЗМОЖНО. Поэтому диагноз с тобой навсегда. Когда личное дело придет в военкомат, тебе выдадут военный билет. В нем в графе особые отметки будет стоять штамп НЕ ГОДЕН к военной службе, номер свидетельства о болезни и дата его утверждения. Все. Больше ничего. И написано, что ты уволен не в запас, а в отставку.(самое неприятное, что может насторожить твоих работодателей). Никакого диагноза там не будет. Продолжение следует.

Smile813!
Как правильно писал DrAdmin существуют системные глюки, связанные с переменой места жительства. Поэтому на учет в ПНД,возможно,ты не попадешь. ПРИ УСЛОВИИ, ЧТО СОПРОВОЖДАЮЩИЕ, КОТОРЫЕ ПОВЕЗУТ ТЕБЯ ДОМОЙ, НЕ БУДУТ СНАБЖЕНЫ ВЫПИСКОЙ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ И ПРОИНСТРУКТИРОВАНЫ о постановке тебя на учет. Тебе об этом не скажут. Но можно попытаться договориться. Вероятность, что выписка придет из госпиталя почтой очень мала. Продолжение завтра, сейчас иду спать.

“…Если ты на связи, то напиши мне состоялась ли ВВК, состоялся ли приказ Министра?”

ВВК, ЦВВК состоялись, документы ушли к МО, жду его приказа,
месяц уже.

Цитата:
После распределения попал в закрытый гарнизонный городок
Т.е. будет переезд в другое место?

и был, и будет. городок этот далековато от дома

…ПРИ УСЛОВИИ, ЧТО СОПРОВОЖДАЮЩИЕ, КОТОРЫЕ ПОВЕЗУТ ТЕБЯ ДОМОЙ, НЕ БУДУТ СНАБЖЕНЫ ВЫПИСКОЙ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ И ПРОИНСТРУКТИРОВАНЫ…

Будут. и снабжены, и проинструктированы. Буду договариваться

…Думаю, что депрессу стоит лечить, одной психотерапией и сменой среды не думаю, что выкрутиться получится. К тому же нужно будет адаптироваться в новом месте, а с таким фоном это будет сложно.

Как лечить? чем? к психиатрам очно я пока не хочу обращаться.

Как лечить? чем? к психиатрам очно я пока не хочу обращаться.

Иногда бывает так - приходите к психиатру и говорите: “Я Форточкин Каллистрат Евдокимович, у меня есть проблема ….. " и он не спрашивает у вас паспорт, полис, СНИЛС… это такая маленькая несложная магия.
А очно оно у хорошего доктора всегда в сто крат эффективнее.
И еще… а что стоит официально отбыть не туда, где Вы собираетесь жить, а в другое место. К тете? Маме… Друзьям… Даже зарегистрироваться там и встать на учет в РВК. Но очень ненадолго, отдохнуть месяц, и тогда уж ехать домой.
Вот тогда уже 99,9% что хотя бы ПНД у Вас проблем не будет, хотя, я думаю, что и так 90% что не будет.

И еще… а что стоит официально отбыть не туда, где Вы собираетесь жить, а в другое место. К тете? Маме… Друзьям…

Ответ: практически невозможно.

Smile813!
Здесь мы поговорим о грустном, т.е. самом плохом сценарии. Уже судя по твоему обращению, да и по голосу чувствуется, что тебе плохо (DrAdmin тебя сразу раскусил). Ты напряжен, расстроен, напуган. Приготовься и будь мужчиной. Работать врачом ты не сможешь. От пациентов тебе будет еще хуже. Если тебя поставят на учет, то 100 процентов, потому что при трудоустройстве даже у санитарки требуют справку об учете/неучете. Я очень скептически отношусь к предложению DrAdmina о медпредставительстве. Готов ли ты в белой рубашке и дорогом галстуке с улыбкой и уверенностью в себе “охмурять” докторов, хорошо ли ты владеешь современной фармакологией, умеешь ли ты давать взятки? Меня беспокоит, что ты задаешь вопросы, которым тебя должны были учить в институте. Вернемся к теме трудоустройства позже.

В твоем свидетельстве о болезни будет формулировка ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЛУЧЕНО В ПЕРИОД ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ. По этой формулировке тебе не положено никаких выплат ни по закону о статусе, ни по страховке. Тебя просто выпихнут со службы и забудут. Ты получишь только свои пять окладов по выслуге лет. Поэтому я расскажу тебе о СТРАШНОМ утешительном призе. Он называется ИНВАЛИДНОСТЬ. Здесь ты должен крепко-крепко подумать. У него очень серьезные недостатки. О них в конце. Когда он рекомендуется:

1. Ты - очень злой и хитрый (явно не твой случай).
2. У тебя есть богатые родственники, которые примут тебя на работу в любом состоянии (видимо, не твой случай).
3. Ты живешь в маленьком городе, где все про тебя знают (вроде бы не твой случай).
   Есть ли у тебя выбор? Все же есть. Что ты получишь от этого? При условии твоего “умного” поведения ты можешь заработать вторую группу инвалидности с ограничением способности к труду, позволяющим тебе работать. На страховку (пятьдесят окладов) ты сможешь претендовать только, если инвалидность будет получена не позднее трех месяцев после исключения тебя из списков части(!!!). Кроме того, поскольку заболевание получено на военной службе ты получишь пенсию 75 процентов денежного довольствия (если выгорит вторая группа). При твоей выслуге лет она будет очень маленькая, но все же корочка хлеба
   Сейчас занят. Продолжу позже.

Иногда бывает так - приходите к психиатру и говорите: “Я Форточкин Каллистрат Евдокимович, у меня есть проблема ….. " и он не спрашивает у вас паспорт, полис, СНИЛС… это такая маленькая несложная магия.

Smile813! Вот не хотел комментировать, но сделаю для тебя лирическое отступление, поскольку ты в далеком гарнизоне и еще молод. Надо дать денег.

Smile813!
Продолжим. Запомни и не задавай больше дурацких вопросов, даже если мне будут возражать. Инвалидность может быть присвоена не по диагнозу, а по медико-социальным показаниям. То есть как медицинским, так и социальным. Оформлением инвалидности занимается МСЭК по месту жительства (комиссия или бюро медико-социальной экспертизы)). Психиатрические МСЭК, как правило, делают это не очень охотно, но если ты решишься на этот опасный шаг, то у тебя есть ряд условных преимуществ.
Во-первых, МСЭК более менее лояльно относится к бывшим военным, свихнувшимся на службе.
Во-вторых, корпоративная солидарность, ты - врач, а значит в клане. И здесь я могу говорить только о социальных показаниях. В руководящих документах МСЭК есть одна формулировочка “по утрате профессиональных навыков”. Дело в том, что приехав и встав на учет, ты по закону имеешь право, в определенные сроки, обратиться на биржу труда, которая должна предоставить тебе работу по специальности и не ниже твоей квалификации. И вот здесь и возникает юридический казус. Она этого сделать не сможет по понятным тебе причинам - твоему здоровью. При этом у тебя настолько специфическое образование , что военкомат не сможет предложить тебе переподготовку. Ты просто скажешь, что болен и ничего не понимаешь, чему там тебя собираются учить (в любом случае право на переподготовку от военкомата у тебя сохраняется в течение трех лет). Здесь тебе понадобится консультация юриста по вопросам бывших военных. Найдешь его в городе. Объяснишь, чего хочешь. Можешь сделать это сейчас, пока сидишь там и ждешь приказа.
Все-таки коснусь медицинской темы. Ты - врач, а значит тебе не составит труда открыть учебник по психиатрии. При известной доли хитрости, человек может получить инвалидность при ЛЮБОМ заболевании с шифрами F2X. Как хроническом, так и остром. Надо только доказать, что ты действительно болен и не можешь работать. Вот и подумай над учебником.
Говорю прямо, если ты скажешь психиатру, что завербован иностранной разведкой, просишь убежища в больнице, потому что твои телефоны прослушиваются, а периодически разговариваешь с Богом, то тебя немедленно госпитализируют и переквалифицируют диагноз на F20(шизофрению). Тогда можно более уверенно говорить о твоей нетрудоспособности. Но думаю, что надо посоветоваться с учебником и подумать головой над твоим хроническим ШР и его недолеченностью.
Итак, приблизительный путь таков:

1. Приезд домой.
2. Немедленно к юристу.
3. Немедленно к психиатру.
   Дальше тебе должны помочь родные. На всем пути тебе понадобится маленькая несложная магия, о которой писал DrAdmin.
   Я не хочу здесь касаться конкретных процедурных вопросов, у каждого свой путь. Я и так слишком подробно все описал, потому что ты реально болен.Думай.

Перейду к тому, почему ты НЕ ДОЛЖЕН этого делать. Если ты все-таки пройдешь МСЭК, оформишь инвалидность и получишь пенсию, то имей ввиду, что пока тебе не исполнилось 60 лет, ты будешь проходить МСЭК ежегодно. При пропуске переосвидетельствования выплата пенсии приостанавливается, а инвалидность “прекращается”. Думай, потому что в случае инвалидности ты “будешь разговаривать с Богом” на приеме у психиатров примерно 12 раз в году, и один раз на МСЭК.
Вот здесь ты и должен понять, почему утешительный приз - СТРАШНЫЙ. Через год-два такой жизни ты действительно научишься разговаривать с Богом. И тогда, дружище, тебе - 3,14ЗДЕЦ. Уже никто не поможет, ни родные, ни психиатры. По этому вопросу все. Продолжение следует.

утешительный приз прикольный!!! мне нравится! не каждый может себе позволить поговорить вот так за чашкой чая с богом, все чаще через священников.
если серьезно, не хочу инвалидности, она лишь сложностей прибавит. а плюсов… пятьдесят окладов…корочка хлеба…

В твоем свидетельстве о болезни будет формулировка ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЛУЧЕНО В ПЕРИОД ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ. По этой формулировке тебе не положено никаких выплат ни по закону о статусе, ни по страховке. Тебя просто выпихнут со службы и забудут.

думаю что нет. меня уже сложно выпихивают, с юристом буду разговаривать однозначно.

ВОПом в поликлинику… хм… это усугубит состояние.В медпреды - легко, спрос огромный, зп 30-50… но нужно светится…

абсолютно согласен, в любом случае в коммерцию, даже если не медпредом. туда где с людьми взаимодействовать надо. а по поводу скептицизма бывшего..

Готов ли ты в белой рубашке и дорогом галстуке с улыбкой и уверенностью в себе “охмурять” докторов, хорошо ли ты владеешь современной фармакологией, умеешь ли ты давать взятки?

…медведей учат на веловипеде ездить, все дело практики, осталось купить дорогой галстук. ну и взяток давать подучиться

мне бы вопросов “взятки ты давать умеешь” и “готов ли ты в рубашечке с галстучком”
я не хочу от государства уже нечего, не хочу усугублять “беседы с Богом” (автор - Нил Доналд Уолш) я вернуться хочу в то состояние в котором я уезжал из своего города. я ведь был и сильным, и уверенным, и делал все (почти) без взяток (потому и нет навыков). мне к людям повернуться надо, а не уходить в себя и пространные размышления о смысле бытия.надоело это уже порядком. поэтому только активный образ жизни, насыщенная программа, и направленность не на инвалидность а на здоровье и процветание.

Тогда делай, что тебе говорят доктора - лечись!
ПРОДОЛЖЕНИЕ НЕ СЛЕДУЕТ

медведей учат на веловипеде ездить, все дело практики, осталось купить дорогой галстук. ну и взяток давать подучиться

И галстуки не везде требуют, есть демократичные компании… и взятки не везде давать нужно, у некоторых есть отдельные “госпитальщики”, там да… но далеко не все продвигают себя тупо деньгами, в любом случае это не на уровне филдфорс происходит.

благодарю вас за поддержку, за потраченное время. мне очень важно было прочесть то что вы написали. действительно, у каждого свой путь. буду лечиться и искать пути. еще раз спасибо.

Ладно, фиг с тобой! Если бы не заступились за тебя, не стал бы писать дальше. Делаем так:

1. Находим в интернете самое свежее Положение о военно- врачебной экспертизе.
2. Открываем его.
3. Внимательно читаем его.
4. Уясняем, чем отличается ВОЕННАЯ ТРАВМА от ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛУЧЕННОГО В ПЕРИОД ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ.
5. Начинаем волноваться.
6. Начинаем понимать, что батона с маслом не будет.
7. Задаем вопросы, как жить дальше.