панические атаки

Доброго времени суток!

Я как-то попала к вам на сайт потому как искала описание препарата КОАКСИЛ, который мне прописал невропатолог, к которому я обратилась с жалобами на приступы паники и отсутствие тонуса к деятельности. Коаксил я принимаю уже месяца полтора, а буквально вчера у меня случилась такая паническая атака, что я не смогла утром выйти на работу, просто отвращение какое-то к труду, невозможность себя представить в рабочем процессе (работаю я с людьми). В общем работу мне пришлось прогулять, а отправилась я к невропатологу за помощью. Мне выписали седуксен, посоветовали принимать по четветинке только тогда, когда накатывает страх, и еще посоветовали найти хорошего психиатра или психоаналитика. С этим к вам и пишу. Если у вас кто-то занимается частной практикой, то я готовый пациент, который еще не cовсем съехал))) но очень этого боюсь. приходить на разбор в дурку просьба не предлагать, лечиться буду, хотя бы вначале, только частным образом. самый первый приступ паники у меня случился на учебе во время публичного выступления и пока я не чувствую в себе сил с ним справиться самостоятельно. кстати я была уже на приеме психолога и поняла, что просто разговоры мне помогают всего лишь на короткое время, когда память услужливо затирает полученные заряд уверенности в собственных силах, страх возвращается.
Спасибо, что выслушали)))
Надеюсь на ответ.
Светлана.

Ув. Светлана, в Москве не практикуем, соответственно консультировать не сможем.
Не думаю, что в Мск есть проблемы с выбором клиники или психиатра. Все
же не Урюпинск.

В общих чертах терапия в Вашем случае (панические атаки, пароксизмальные тревожные расстройства) может выглядеть так:

Базовая терапия антидепрессант из класса СИОЗС (SSRI),
предпочтительно, с однократным режимом дозирования, и значимым
антипаническим эффектом, длительно до 6-12 и более месяцев.

Это, например, Паксил (20-30мг./сут) или Золофт (50-100
мг./сут), есть дешевые дженерики (аналоги) этих препаратов, но… не стоит. Возможен выбор и другого антидепрессанта из этой группы.

Вероятность удачи при терапии данными СИОЗС ок. 60%, что немало.

Как экстренная помощь при атаках наиболее эффективны высокопотентные бензодиазепины:
-алпрозалам (неурол, ксанакс и т.п.) таб. по 0,25 мг. под язык 1/2-1/4 таблетки
-клоназепам 2 мг. 1/2-1/4 таб. под язык.
или даже феназепам 1 мг., так же 1/2-1/4 таб. под язык.

Как альтернатива вышеупомянутым транквилизаторам, можно применять бета-адреноблокаторы, так же для экстренной помощи. Например, пропранолол 40 мг (обзидан) 1-1/2 таб.

В более сложных случаях возможны комбинации СИОЗС с нормотимиками (например: финлепсин, вальпроаты, препараты лития - именно в таком порядке подбора, если таковой потребуется).
Как видите, терапия не такая сложная, но и не совсем простая. Эти рекомендации даны лишь для “оценки” назначаемого лечения, но не для практических целей.
Ищите врача.
Коаксил не очень эффективен при ПА, и не является препаратом первой линии (выбора), хотя, допускаю, в некоторых случаях может быть эффективен.
(по мне, так вообще спорный препарат - требуется прием три раза в деньж, тут добится длительно соблюдения режима приема - не реально… деньги и время на ветер)

Удачи.