Здравствуйте, уважаемый Илья Игоревич! К сожалению, ПНД и ДС у нас не занимаются корректировкой гормонов при депрессии. Эндокринолог считает, что все в порядке и недостаточность работы щитовидной железы полностью скомпенсирована. Сдала кровь на ТТГ, уровень гормона 1.55. Результаты сегодняшние. Имеется легкая-средняя депрессия на фоне органического заболевания. Опухоль левой лобной доли и островка диаметром 3 см. По данным МРТ-спектрометрии природа образования глиозная. Был один психоз в 15 году, принимаю поддерживающее лечение. (с ним тоже есть проблемы). Обострений не было. С июня 17 года началась депрессия, не сильная, но фон настроения понижен все время. До болезни депрессивным человеком не была. Назначение Л-тироксина старое, от 15 года и не корректировалось. Принимаю 25 мг в день. Помогите, пожалуйста, откорректировать дозировку гормонов.
Спасибо большое! Еще два вопроса про гамма-нож и Сероквель. Заболевание головного мозга проходит на фоне рака молочной железы. Онколог сказала, что мне нельзя задирать пролактин, так как он гонит экстрадиол. А рак гормональный. (На ДС я не смогла договориться о пролактине, участковая хочет назначить Солиан или Ксеплион). Ну совсем люди ничего не читают, а требования онколога слушать не хотят… Принимаю Зелдокс по старому назначению у другого участкового, с ним было легко договориться про пролактин. Но у меня от него экстрапирамидка, сковывает низ туловища и там, где сведены мышцы пошло повторное метастазировине костей. Хочу сменить лечение на Сероквель. Как сменить дозу 80гм Зелдокса на Сероквель? Какую дозу Вы порекомендуете? Надо ли повышать дозы нейролептика при операциях на гамма-ноже?
Нельзя определенно сказать, что вот такая-то доза или диапазон удержит вас. Вероятностная история. Лучше использовать пролонгированую форму, это - раз. Далее, вряд ли доза рабочая будет ниже 600, вряд ли стоит уходить выше 1000 мг в сутки. Ну, и наращивать не очень медленно, учитывать, что седация ниже на более высоких дозах + время адаптации вообще.
А есть ли возможность узнать, как принимать нейролептики при использовании гамма-ножа? Тут был нейрохируг Виталий. Опухоль стала расти, мне предложили квоту на операцию. У нас пролактин и тот неправильно выучили, а спрашивать про гамма-нож можно, вот только что потом делать с их ответом. Еще раз огромное спасибо за помощь.
У нас в ПНД или на ДС меняют нейролептик сразу, без наращивания. Сегодня один, завтра другой. Метод наложения мне не применяли ни при одном назначении. Лучше переходить плавно? Что в каких дозах принимать?