Что делать? СИОЗС+амитриптилин +сонапакс не помогают

Здраствуйте уважаемые доктора!
Скажите пожалуйста, можно ли считать 4мг рисперидона
и 40 мг флуоксетина, схемой, лечения тяжелой депрессии
с преобладанием выраженной заторможенности мышления.
Просто для меня самым мощным антидепрессантом является
комбинация любого СИОЗС + амитриптилин 25мг + сонапакс 25мг, к которой
в последнее время видимо выработалась резистентность
(стал менее слабым эффект). После этого вместо сонапакса
врач прописал 200мг сульпирида и все стало очень плохо.
Потом понял, что плохо было из-за амитриптилина (как только
я его отменил стало все нормально), но и эффект от лечения
полностью отсутствовал. Он отсутствовал даже тогда, когда
я доводил сульпирид до 600мг на фоне 40мг рексетина.
И вот сейчас сульпирид заменили на рисперидон и он в комбинации
СИОЗС + амитриптилин дает такую же симптоматику. Вот я и думаю,
что сейчас лучше делать: следовать советам врача и принимать так,
как мне назначено сейчас 4мг рисперидона и 40 мг флуоксетина или
же вернуться к сонапаксу и просто поднять дозировки амитриптилина.
Просто флуоксетин принимаю уже давно, а рисперидон 6 дней и ни какого
намека на улучшение.

сдайте анализы. мне кажется у вас пролактин уже выше крыши. сульпирид уже после 200 частенько дает гормональные изменения. и потом: если у вас депрессия - что тут делает нейролептик? напишите почетче ваши проблемы с психикой.

1. ну прекратите мешать АД, особенно в потенциально рискованных комбинациях! выгребаете всю потенциально возможную побочку, а толку никакого. капля + капля = капля. самолет + самолет = нет самолетов. тут более сложная алгебра.

2)200мг сульпирида, как правильно заметил Vitalik это верная гиперпролактинемия => усиление депрессии
в пн. сходите и посмотрите.

3. 25 сонопакса… обожаю эти перманентные втыки бесполезных доз нископотентной фигни. на-фи-га? нет, ну объясните? никто объяснить не может, но суют постоянно. это как лимончик на край бокала. зачем? а для красоты.

Это все даже не глядя на то, что там у Вас. Но, кстати, что там у вас?

Просто для меня самым мощным антидепрессантом является
комбинация любого СИОЗС + амитриптилин 25мг + сонапакс 25мг, к которой в последнее время видимо выработалась резистентность

Что было до того, как долго и в каких дозах?

На счет моих проблем с психикой все достаточно сложно.
Сложно это описать. Но в целом у меня есть определенные
мысли по поводу самого себя, которые меня как раз и топят.
У меня происходят нарушение способности мышления. Причем
достаточно сильное (из нормального человека я превращаюсь
в явно замкнутого тормоза).
Из антидепрессантов было уже много всего: Рексетин 40мг, феварин 200мг,
велаксин 225мг, золофт. На их фоне в течении 4-х недель непроисходило
ничего, пока я не добавлял 25 мг амитриптилина, и после этого они
начинали действовать.
На счет пролактина, недавно я опять попал в больницу, где были
взяты все анализы. Конкретно я конечно не спрашивал, но мне
сказали что в целом все вроде в норме.
И кстати на счет мешания АД, я очень часто в инете натыкаюсь
на то, что если один АД не помогает, то нужно использовать 2 одновременно
и как правило СИОЗС и ТЦА.

3. 25 сонопакса… обожаю эти перманентные втыки бесполезных доз нископотентной фигни. на-фи-га? нет, ну объясните? никто объяснить не может, но суют постоянно. это как лимончик на край бокала. зачем? а для красоты.

По вашему, надо либо ничего не назначать, либо много да высокопотентнтного?
Как транквилизатор, видимо.На ночь там, чтобы уснул и тп.

Перестать ныть…

“сдайте анализы. мне кажется у вас пролактин уже выше крыши.”

Мне вот интересно, после отмены сульпирида
пролактин опять восстанавливается до нормальных значений, или он так и будет повышенным

Из антидепрессантов было уже много всего: Рексетин 40мг, феварин 200мг,
велаксин 225мг, золофт. На их фоне в течении 4-х недель непроисходило
ничего, пока я не добавлял 25 мг амитриптилина, и после этого они
начинали действовать.

Наверное просто мало ждали, ады раскручиваются довольно долго, до месяца-полтора. А когда начали раскручиваться, вы посчитали что это влияние амитриптилина

Che_777 пишет:
Мне вот интересно, после отмены сульпирида
пролактин опять восстанавливается до нормальных значений, или он так и будет повышенным

Если нет пролактиномы, если речь не о кормящей женщине и если на замену сульпириду не дадут похожий в плане влияния на пролактин препарат(амисульприд, рисперидон) - то обычно да, восстанавливается нормальный уровень.