Re: Диета при шизофрении
#121Кстати, кто не знал: в американских ПБ не курят - запрещено.
Smoking is banned inside hospitals in the United States.
Интересно, куда они курильщиков
с психозами девают.
Но это просто так.
Позволю себе немного критики.
Итак,
кофе повышает уровень клозапина – могут усилиться побочные эффекты, курение табака снижает уровень клозапина(и многих других антипсихотиков) – возможно снижение терапевтического эффекта.
Мне не очень понятно, как можно померять этот коэффициент. Очевидно, только так: вот курильщик, принимающий клозапин, померяли концентрацию, потом бросил курить - померяли опять, разделили, получили коэффицент. В среднем 1.5.
В статье, в частности, идет речь о том, что если бросил, то можно снижать дозу, так как уровень клозапина в крови в течение ближайших недель возрастает в полтора раза, дозу можно снижать на 40%. Но все-таки снижать, так как, очевидно, пациентам хватает уменьшенной.
Тогда возникает вопрос. Разве сам отказ от курения не является ударом по психике? Я знаю, что даже психически здоровые люди, резко бросавшие курить, получали неврозы и принимали лекарства.
И что? Снижать дозу клозапина?
Что-то тут не то. Отрыв от реалий. мне так показалось.
Может, после бросания курить концентрация клозапина в плазме и возрастает, что может показать какой-нибудь анализ, например, крови, но параллельно возникает что-то еще, что не только не позволит снизить дозу клозапина, но даже вынудит ее увеличить, чтобы миновать психоз, который легко может развиться на фоне отказа от курения.
Такая картина представляется мне более жизненной и опирается не только на здравый смысл, но и на собственный эмпирический опыт.
В чем ошибка?
)