Гепатотоксичность вальпроата?

9 ответов13 097 просмотров

Гепатотоксичность вальпроата?

#1

Получил анализы ферментов печени.
Всё в норме, кроме:
АлАТ - 48 (норма < 41)
Гамма-ГТ - 99 (норма < 49)
Холинэстераза - 13273 (норма 5100 - 11700)

Сейчас принимаю конвулекс (ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА) 300 мг/сут и седалит (лития карбонат) 300 мг.

Что могут сказать участники?

Re: Гепатотоксичность вальпроата?

#2

rombeck пишет что это нормальные параметры для пациента на вальпроатах

Re: Гепатотоксичность вальпроата?

#3

Считай, что и это в норме. АлАТ/SGPT повышение незначительное. GGT под сто у всех после Нового года… ну а ты все же вальпроат принимаешь, GGT работает в микросомальном окислении и повышение логичное.
То, что холинэстераза повышена немного, то скорее даже хорошо, плохо, когда она понижена, т.е. клеточки вкалывают, не ленятся, не болеют.
Вот только не понятно, что ты печенкой с такими дозами озаботился, лучше найди контору, которая лекарственный мониторинг делает (в МСК не должно быть проблем с этим, почти все крупные лабы делают) и посмотри концентрацию вальпроата и лития в крови, дается мне, что там ниже терапевтически значимых диапазонов.

Re: Гепатотоксичность вальпроата?

#4

Я не нашёл где в Москве могут замерить литий, хотя искал и спрашивал. Да и закончится он у меня скоро, и купить нельзя - спасибо любимому правительству.
Вальпроат не имеет особого смысла замерять, т.к. на дозе выше идут уже противные побочки и эти 300, пожалуй, потолок.

Re: Гепатотоксичность вальпроата?

#5

Вальпроат не имеет особого смысла замерять, т.к. на дозе выше идут уже противные побочки и эти 300, пожалуй, потолок.

Ничего похожего! Измерять при необходимости надо, а 300 далеко не потолок. Откуда это вы взяли, varnav?

Re: Гепатотоксичность вальпроата?

#6

den-sh: 300 это типа потолок для Варнава, теорию он знает очень хорошо :-) пишет же - дальше плохо переносится. Померить вальпроат все же надо хотя бы раз… что толку его пить, если вдруг 300 не дает даже теоретически нужной концентрации. Анализ ок.500 р. всего стоит.

Re: Гепатотоксичность вальпроата?

#7

Уговорили - буду измерять.

Re: Гепатотоксичность вальпроата?

#8

:-) отпиши по результатам, здесь или в инбокс

Re: Гепатотоксичность вальпроата?

#9

Ну и, да, именно что - я говорил про СВОИ побочки и СВОЙ потолок. :)

Re: Гепатотоксичность вальпроата?

#10

Вальпроаты решили заменить ламикталом.
Его тоже мерить, да?