Уважаемые Доктора! Очень хочу узнать ваше мнение на тему того, может ли быть флуоксетин в сочетании с мапротилином альтернативой СИОЗСиН. И если может, то какими должны быть дозы людиомила если скажем флуоксетин = 40мг. Дело в том, что СИОЗСиН мне не идет. Появляются серьезные побочные эффекты (в частности на велаксине, других не пробовал, так как дорого стоят). И еще хотелось бы узнать ваше мнение о флуксетине производства биоком. В нашем городе другого почти нет. Намного ли он хуже того же ланнахера?
Т.к. флуокстин ингибитор CYP2D6, то комбинация с мапротилином может ("может" т.к. весьма велик полиморфизм) привести к значительному увеличению концентрации в плазме последненго, и соответствнно, усилиние как и основных эффектов, так и побочных/токсических.
Когда я сижу в инете, то частенько натыкаюсь на то что, что если один антидепрессант не помогает, то нужно использовать 2 АД одновременно. И предпочтение как правило отдается комбинации СИОЗС и ТЦА (в основном амитриптилин). Кроме того, некоторые замешивают те же ТЦА с ОИМАО. Я это все к тому, что неужели комбинирование флуоксетина и мапротилина может быть опаснее комбинации флуоксетина с тем же амитриптилином. Или же все таки схема с амитриптилином лучше? Просто дело в том, что как раз один то антидепрессант на меня не действует. А вот когда я принимал 40мг рексетина + 25мг амитриптилина эффект был. Пришлось бросить, потому что начал зверски толстеть. Сейчас принимаю флуоксетин и эффекта опять нет. Вот я и думаю, что сейчас лучше добавить. Ведь мапротилин во многом обладает свойствами трицикликов несмотря то, что он вроде четырехциклический. Мне просто интересно узнать ваше мнение