Предложили на выбор антидепрессант, а я и не знаю, что выбрать

Врач, сказала: “невроз, плюс, наличествуют депрессивные признаки”. и говорит: “Могу вам на предложить флуоксетин, асерту (вроде так), рексетин”. Показала рекламные буклетики. Что можно попить. А я не знаю ни про одно. Мне лишь бы перевозбуждения не было. Сначала она заикнулась про асертру, потом потом остановилась, решила назначить рексетин, потому что “люди, которые принимали другое, от этого чувствовали улучшение состояния гораздо более заметное, чем от других лекарств”. Рексетин недешев (780 руб. где-то и большая разница в ценах по аптекам до 100 руб.). Действительно ли он так хорош по сравнению с остальным?
А вообще назначен алпразолам 1/4+1/2 от 1 мг, фенибут 1/4+1/4+1/2, рексетин 20мг, магнеБ6, триовит.

Так собственно в чем проблема выбора? В цене? Все эти три АД очень дешевые, особенно флуоксетин:

Флуоксетин (масса дженериков, действующее вещество -флуоксетин, оригинальный препарат Прозак) 20 мг. 20 таб., от 120 руб.
Асентра (дженерик, действующее вещество -сертралин, оригинальный препарат Золофт) - 50 мг., 28 таб ., от 550 руб.
Рексетин (дженерик, действующее вещество -пароксетин, оригинальный препарат Паксил) 20 мг., 30 таб., от 550 руб.

Проблема видимо в том, что лекарства абсолютно разные по спектру действия и побочным эффектам. Может доктор просто уровнял их по принадлежности к группе SSRI?
Найдите хорошего доктора:)
А в ситуации “пальцем в небо” самый безопасный-сертралин…

Да тут лучше методом Винни-Пуха-“давай мёд и сгущёнку, а хлеба не надо(чтобы не показатся жадным)”.

Что это за врачи такие интересные-предлагают три антидепрессанта на выбор(можно было и самому догадатся), и в и 1 капусле/таблетке…
Вот это так “индивидуальный подбор”.
Хотя как иначе.
Вообще особый смысл этого “индивидуального подбора”-если потом консультироватся надо по интернету, а таблетки так здорово квантованы- 1, 2 таблетки-разница в два раза.
С точностью несколько десятков процентов.
Давно думал над данным вопросом.

Проблема в том, чтоб меньше побочных. Мне сейчас главное- не дергаться по любому поводу, а чтоб быть спокойной, и чтоб меня ничто не колыхало. А на алпрозоламе (пока 5 дней пью) то вроде ничего, то раздражительнось усилилась, как-то волнами находит, то какое-то возбуждение, типа мне хорошо и я такая радая, что мне хорошо, то ногой покачиваю, сердце уже устала, что тахикардии постоянно. так бы как обычно пустырника выпила при приступе тахикардии и успокоилась, а алкоголь теперь нельзя.
Если я еще начну антидепрессант, то фигегознает какие побочки вылезут, он я как понимаю стимулирующий, так я по аптекам узнала, у нас рексетин дешевле 680 руб. нет, а кое-где и 880 руб., так если он не пойдет, жалко денег. И потом действительно не поняла я, как можно подбирать такое лекарство, рассматривая рекламные буклеты, можно ведь было и другое выбрать.

Асентра-нейтральный,
рексетин(пакил)- стимулирующий,
флуоксетин-еще более стимулирующий.

Асентра-нейтральный,
рексетин(пакил)- стимулирующий,
флуоксетин-еще более стимулирующий.

Вот… как же меня раздражают подобные комменты. Даже не представляете. Асентра нейтральный? По отношению к чему? PH у его нейтральный? Стимулирующий что? Как сильно, в каком проценте случаев? Чушь собачья. Еще с радостью этими убогими штампами хреновых медпредов норовят поделиться.

Ну что вы так кипятитесь.
Товарищ правильно написал-имелась ввиду выраженность стимулирующего эффекта(всем всё понятно, кроме вас-день не сложился?), подбирать же лекарства по интернету… Даже автор темы уже об этом написала
А конец предыдущего поста…???
А форум у вас хороший

Уважаемый Dr. Admin, ну что же Вы так отреагировали? Ведь ответ был адресовн не Вам, а старттопику “мимо шла"и причем в самом простом исполнении. Конечно всем известен Ваш высокий профессиональный уровень и Вам многие посты кажутся дилетантскими. Но “мимо шла” именно задала вопрос о выборе препарата, который менее перевозбуждает. Если бы к примеру шел диспут между Вами и кем то из специалистов, я конечно бы не встревал. Совершенно понятно, что если к примеру в форуме крутых программеров, какой нибудь чайник вклинится и брякнет, что Винда круче UNIX-а, то это вызовет определенную реакцию, скорее всего корифеи улыбнутся и проигнорируют. А вот с Вашей реакцией-не завидую Вашим пациентам, которые могут попасться “под горячую руку”.

От того, что кто-то решит, что *nix круче винды, или наоборот, ничего не произойдет. Максимум, псу под хвост десяток-другой человеко-часов, а вот если на основании таких “простых” решений, кто-то самостоятельно (а наш пациент любит сам себе “подкрутить”, часто не от хорошей жизни, но все же и к тому же многие тяготятся необходимостью вникать, лезть в дебри, соответственно, любят простые и понятные решения… а кто не любит) сделает неверный выбор АД, то… как бы вопрос в ответственности. Как то так.

Ой, какой индивидуальный подход, о чем Вы. Как кардиолог всем подряд выписывает локрен и арифон, так и обычные неврозы лечат почти одинаково. Есть теория, что тахикардия от депрессии - будем лечить депрессию.
По топику: была повторно. Вопрос по цене не поднимала (я согласная на цену), поднимала вопрос про возбуждение. Опять рассматривали те же буклетики, кончилось тем, что “все они из одной” оперы, “ничего не возбуждают, а поднимают настроение, раз Вам дорого рексетин (я про цену не упоминала), то давайте амитриптилин, но там много побочных, или флуоксетин (но видите, он уже старый препарат, буклетик тоже старый), ну вот есть асентра - мы ее даже детям назначаем. Остановились на асентре. Я вообще поняла, что из трех мне можно самой выбрать что угодно все равно, начиталась аннотаций, флуоксетин действительно много побочек. Проблема выбора осталась.
По поводу возбуждения, типа алпрозолам не может вас возбуждать никак, а если хотите успокоится - могу назначить сонопакс (нейролептик, я отказалась), начните фенибут - хорошо успокаивает. Я решила, что раз все равно через неделю переходить на атаракс, незачем лишнюю химию есть. Потому что не пойму я, почему нет полного спокойствия. Тут спокойно-тут неспокойно. Помниться, 15 лет назад назначали 2 недели феназепам на ночь - ничего не колыхало.

Какая интересная больничка.
Впрочем, мне даже выбрать не дали и назначили дрянь.

Потому что не пойму я, почему нет полного спокойствия. Тут спокойно-тут неспокойно

Ну, это типично для алпразолама. Обсужите возможность замены на клоназепам - его достаточно принимать 1-2 раза в сутки, при этом действие будет более ровным, гладким.

Про клоназепам я в Инете всяких страшностей начиталась, даже обсуждать не буду с врачом. Чтоб не выкаблучиваться, мол это принимать буду, а это не буду. Тем более, что на феназепам я уже дважды “напрашивалась”, но меня как-то мягко от это вопроса уводили, не знаю почему. Хотя реально он с первой таблетки 15 лет назад через 2 часа сначала успокоил сердце, потом мысли в голове и вообще было замечательно. Тем более, что и сейчас сильно серьезного как бы нет, невроз он и есть невроз, а травить себя таблеточной химией лишний раз неохота.
Так все-таки, правильно ли я поняла, что асентра не создаст мне сильного подъема настроения и как следствие возбуждения (или наоборот - эти причинноследственные связи как идут - я не знаю) и как следствие тахикардию? Пора уже покупать и пить…