Новые симптомы - падение, неустойчивость. Нужно ли что-то менять в лечении?
#1Здравствуйте! Пожилая женщина, 80 лет, инвалид 1 группы. В течение 8 лет состоит на учете в ПНД, диагноз бредовое расстройство. Однократно лежала в психтрической больнице в возрасте 72 лет. С тех пор дома, постоянно принимает флюанксол депо, пролонг. В целом, все эти годы помогал, ярких побочных эффектов не наблюдалось. Правда в последние пару лет пришлось увеличить дозу, до 1 ампулы в неделю (ранее раз в две недели).
Месяц назад попала в больницу с язвой, пролежали в общей сложности месяц. Врачи в больнице временно запретили флюанксол, тк состояние было крайне плохое и долго не могли постав диагноз. В итое, мы пропустили 2 недели инъекций. Психическое состояние ухудшилось - появились вечером галлюцинации, типо летающих комаров, состояние ажитации, спутанность сознания в ночное время. После выписки возобновили лечение флюанксолом по старой схеме, 1 раз в неделю. Районный психиатр также прописал на 10 дней феназепам в инъекциях, так как был плохой сон, ажитация, тяжело было уложить спать. И сказал, ждать, что флюанксол начнет действовать по-старому.
Что беспокоит сейчас. Изменение в характере, это раз: упрямство, стало сложно договориться, человек полностью на своей волне. Но самое главное - неустойчивость и падения, стала падать, например, ночью пытается встать с кровати в туалет - падает. Договориться, чтобы ночью не вставала сама или звала - невозможно.Днем стала падать при хотьбе. Собственно, вопрос. Может ли это быть началом деменции (память не нарушена) или Паркинсона? Какой-то накопленный побочный эффект от нейролептиков на протяжении 8 лет? Ранее такое было, но очень редко. Сейчас почти каждый день падает. Сон плохой. Постоянные жалобы на плохое самочувствие , но без конкретики (язва лечится, болей нет, давление в норме) Возможно, нужна новая схема лечения? Районный психиатр не сторонник чего-то менять. Собственно, он ее и ни разу не видел все эти 8 лет, все заочно и с моих слов.
Спасибо заранее за рекомендации. Извините, если черезчур подробно.