Постреанимационная болезнь+F23.1 · страница 2

FomalgautX пишет:
Арзу, обратись на сайт к Магалифу, почитай разборы о том как ведут больных эпилепсией с эпилептическими эквивалентами. Аминазин используют для купирования возбуждения.

Судороги это не шизофренический симптом.

А ты там медбратом был, что ситуацией так владеешь?

Судороги есть? Нет.
На ЭЭГ что-то есть? Нет.
С неврологии перевели не просто так? Да, не просто так. Или ты думаешь, что в неврологии идиоты были? Я более чем уверен, что в неврологии давали и бензы и вальпроаты.

Далее…
Оланзапин тяжелый нейролептик? Нет. Один из самых атипичных.
Вес корректировать написал как.

Годик пропить оланзапин, а после на арипипразол перевестись и все будет шоколадно. Арипипразол пропить пару лет.

Что это было. Да мозг шатало из судорог в психотику. Ничего страшного нет. Такое может быть с каждым.

FomalgautX, ты рассматриваешь ситуацию с точки зрения чистой эндогении. Это не правильно. Даже сама шизофрения стресс-диатезная штука. А коль это так, то даже при минимальном диатезе, хороший стресс может сорвать башню. Что тут и произошло.

У мозга есть “адаптивный потенциал” или “компенсаторное окно”, грубо говоря. По мозгу в глубокой астении ударили вначале кислородом, что вполне могло спровоцировать судороги. А после дофамином, что могло еще сильнее усилить астенизацию. Мозг в таком состоянии не смог адаптироваться и выдал клинику. Вот и все. Ничего тут страшного нет.

Имеет смысл также витаминки попить и на свежем воздухе погулять. Я бы сказал, что это даже нужно делать, пару лет точно.

Каким дофамином? Причем системный допамин по венам к башне?

При сопутствующем удушье капают адреналин по венам или в/м вводят. Коллоиды накатывают. Для восполнения объема в центральной системе. Допамин вряд-ли наливали на коллапс с удушьем. Тут механизм скорее пропотевания капилляров в падении АД. А причина или анафилактические реакции либо карциноид. Также может быть ЭПИ. Но там механизмы естественно другие.

Что касается психических нарушений, то я их не рассматриваю. И не советую ничего. Стресс-диатез? Да мне похеру. Хоть варенной анашой ширяйтесь :))

Васена, для информации аминазин может оказывать соматостатин подобное действие при карциноидах кстате. И он является препаратом второй линии при карциноидоподобном синдроме. Возможна некоторая стабилизация состояния за счёт приема аминазина.
Что касается реанимационных мероприятий в больнице СМП, то они не обязаны вам найти причину. Тем более хорошие клиницисты способные отличить анафилаксию от иных состояний тем более клинических форм анафилаксии выделяют от 4 до 7, в больницах не осталось. Не всегда там опухший язык с глобальными крапивницами в картине. А карциноидный синдром проблематично дифференцировать даже в Москве. Далеко не везде доступны КТ, а анализы типа 5 - ОУГИК выполняется навскидку в больнице профсоюзов. Хромогранин-А к сожалению доступен на Каширке в окоцентре.

Поэтому разбираться придется вам и только вам. Спасение утопающего дело рук самого утопающего. Как вы там будете выкарабкиваться в вашем регионе, я честно х.з. но удачи!

FomalgautX пишет:
Каким дофамином? Причем системный допамин по венам к башне?

Он пробьет ГЭБ. А в том состоянии в котором была женщина, дык наверняка так и произошло.

FomalgautX, а что разбираться? Она в ремиссию вошла. Лучшее враг хорошего.

Она интересуется, можно ли сменить оланзапин на что-то. Я бы сказал даже нужно, но не сейчас. Она пару месяцев назад вышла из психоза, не так давно аминазин отменили. Лучше что бы оланзапин подержал D2 хотя бы еще пол года. А потом на арипипразол.

Я понимаю, что в меня сейчас полетят гнилые помидоры и тухлые яйца, но я напишу тут кое-что. Набор веса на оланзапине при астении и всех этих качелях это даже хорошо. Для мозга + пару десятков килограмм это очень хорошо.

И не собирается никто в тебя кидать помидоры. Психоз это психоз. А коллапс это коллапс. Мне наплевать на ее психоз был он там или не был и какой именно он там был, если был.

А вот коллапс это уже любопытно. Прелюбопытнейше :))

И не пробивает допамин ГЭБ!!!

Arzoo,

Если вы считаете психоз полностью экзогенным, тогда что вы хотите профилактировать нейролептиками? Есть воздействие - есть психоз, нет воздействия - нет психоза.

FomalgautX пишет:
И не пробивает допамин ГЭБ!!!

Его проницаемость сильно варьируется.

Yasmine пишет:
Arzoo,

Если вы считаете психоз полностью экзогенным, тогда что вы хотите профилактировать нейролептиками? Есть воздействие - есть психоз, нет воздействия - нет психоза.

Нет, смешанный.

У девушки из бассейна были приступы эпизодической пароксизмальной тревоги, которые впервые возникли при перегрузках в плавании.Никакой шизофрении нет. Прибавка в весе от нейролептиков, выпадение волос от депакина и т.д. Убирайте плавно в течение месяца все психотропные лекарства.
профессор психиатрии
Сертифицированный психиатр и психотерапевт

Гость (не зарегистрирован) пишет:
и т.д.

Самое информативное от проФФессора.