Паническое расстройство или что-то другое?
#1Здравствуйте, не могли бы вы объяснить мне какой у меня диагноз и прогноз!
Женщина, 28 лет. В 19 лет начались панические атаки на фоне длительной болезни и расставания с молодым человеком. Первый раз па была на улице, потом появились в метро, в ситуациях, когда не могла быстро уйти (стоматолог, парикмахерская). Лечилась Паксилом, сразу становилось лучше, институт закончила без проблем, вышла замуж, начала работать. При этом когда переставала пить Паксил, через примерно пол года панические атаки возвращались. В основном боялась упасть в обморок, что стошнит на людях, сойти с ума.
Во время беременности таблетки не пила, панических атак не было, тревожность повышенная была. Во второй день дома после роддома, упала на пол бутылка шампанского и осколком порезало мне артерию на ноге, увезли зашивать в больницу. После этого я стала бояться оставаться с ребёнком одна, потому что если со мной что-то случиться, то что делать с ним. Опять начались панические атаки, страшно было с ребёнком отходить далеко от дома, потом стала бояться, что что-то случится с мужем и как я буду без него с ребёнком. Начала пить ципралекс, опять стало лучше. Прошлой весной отменила таблетки, какое- то время было нормально, но на фоне болезни и смерти бабушки опять усилилась тревога, обострился страх сойти с ума и за здоровье близких. Панических атак не было, но не смогла терпеть тревогу и опять начала ципралекс. В декабре 2016 я перестала пить таблетки и начала заниматься с психологом когнитивно-поведенческой терапией. При этом я продолжала тревожится за здоровье своё и близких, боялась сойти с ума, что мне может стать плохо, когда я одна с ребенком. Но с этой тревогой я, как мне казалось, справлялась техниками психотерапии. Весной я перешла на новую работу, тревожилась, что станет плохо, и не смогу работать. Потом заболел ребёнок, тревожилась, что зарежусь и не смогу ходить на работу, в итоге сама заболела сильно бронхитом, тревога ещё усилилась, стала раздражительной, но ещё надеялась справиться сама. В итоге в конце прошлой неделе увидела соседа, который на вид был явно психически не здоров. И с того времени тревога стала почти постоянной и невыносимой, внутреннее напряжение, шатает иногда, сил нет, ничего не хочется, не могу есть( голод есть, но при этом тошнит от мысли о еде), похудела на 1,5 кг, слезы, чувство безысходности, испугалась, что у меня эндогенная депрессия, так как утром я просыпалась и от тревоги не находила себе место и было очень плохо, а после обеда я напивалась успокоительных(стрезам, феназепам) и мне становилось получше. При этом панических атак у меня давно нет, бывает ощущение, что сейчас начнётся, но я справляюсь с ним. По шкале Бека у меня то лёгкая депрессия, то ее отсутствие. Не выдержала и начала сегодня пить ципралекс.
То, что со мной происходит это все ещё паническое расстройство, если панических атак нет. Не может это быть эндогенной депрессией? Или это гтр уже? или ипохондрия? есть у меня шанс вылечится психотерапией или надежда только на таблетки? Какова вероятность, что мой ребёнок тоже заболеет этим? То что сейчас со мной происходит это скорее депрессия или просто очень сильная тревога, а про депрессию я накрутила?