Началась депрессия. Помогите советом.

Недавно у меня умер отец, уволили с работы, а теперь с сыном беда.

Я держалась, но 4 дня назад появились первые признаки депрессии - стали медленнее передвигаться ноги, небольшая апатия. 2 дня назад стала проскальзывать тревога. А сегодня утром я проснулась с тревогой, которая каждую приходящую мысль окрашивала в мрачные тона и сама тревога, в свою очередь, усливалась этими мрачными мыслями. Когда я встала, тревога развеялась.

Это самое начало депрессии. Правильно ли я думаю, что лучше пресечь ее в зародыше, а не ждать, когда симптомы станут более определенными?

У меня есть мелипрамин и амитриптилин. Я выпила утром таблетку того и таблетку другого. Обычно я амитриптилин пью на ночь и хорошо от него сплю, а днем не выношу его. Но сегодня я выпила потому, что поругалась с мужем и захотела немножко забыться.

В марте была сильная депрессия и я пила 6 таб. мелипрамина в день. Он в начале сильно помог - на следующий же день задвигалась активнее, но из депрессии не вывел - двигательная и ментальная заторможенность сохранилась. Резистентность? Потом из-за побочных я резко бросила мелипрамин, отказалась пить таблетки вообще (не на совсем, поймите, я страшно была умучена побочными), и вылетела в сильную гипоманию. Потом начала пить литий+галоперидол, немного, на месяц ремиссия - и потом опять заторможенность физическая и ментальная. Тогда я стала осторожнее - вместо 6 таб. мелипрамина пила 4: 2+2, а на ночь 1 амитриптилина. И литий+галоперидол (мои психиатры эту комбинацию уже много лет назначают). Я назначила таблетки сама себе, мой психиатр одобрил схему. Побочные на этой дозе были не так мучительны.

Сейчас думаю попить 2+2 мелипрамина и 1 амитриптилин на ночь. К психиатрам не пойду. Они не помогают, а, честно говоря, даже до конца не выслушивают симптомы. И ничего не объясняют, на одном вашем форуме я узнала много нового, совершенно незнакомого.

Ваше мнение? Не думайте, что я сама себе врач и не прислушаюсь к совету. Может есть еще недорогие доступные антидепрессанты с таким желанным сочетанием: эффективность + минимум побочных, или мне пить то, что есть?

А вы не думали о госпитализации? Там бы разобрались с резистентностью, назначили бы новые АД, провели психотерапию, если надо.

Если Вам нужен недорогой, с минимумом побочек и очень эффективный антидепрессант, то Пиразидол (Нормазидол) соответствует всем критериям Из атипичных нейролептиков недорогие и нормальные: эглонил и флюанксол. А вот хорошего и дешевого нормотимика я не знаю; если только литий вспомнить…

В марте была сильная депрессия и я пила 6 таб. мелипрамина в день. Он в начале сильно помог - на следующий же день задвигалась активнее, но из депрессии не вывел - двигательная и ментальная заторможенность сохранилась. Резистентность?

Нет, просто неадекват терапией и с дозой.

Потом из-за побочных я резко бросила мелипрамин, отказалась пить таблетки вообще (не на совсем, поймите, я страшно была умучена побочными), и вылетела в сильную гипоманию.

Просто уверен, что бросили т.к. тогда уже пошла инверсия.
и

У меня есть мелипрамин и амитриптилин. Я выпила утром таблетку того и таблетку другого.

вот такие вещи к добру не приведут.
Так можно довыпендриваться, расшатывая трицикликами цикл, и “вылететь” в континуальную форму, быстрый цикл и т.п. прелести.

К психиатрам не пойду. Они не помогают, а, честно говоря, даже до конца не выслушивают симптомы.

Пока Вы не найдете своего врача в реале, перспективы не очень хорошие. На мой взгляд, у человека не так много шансов, страдая расстройством, в то же время успешно лечить себя самого, да еще и по обрывочной, не всегда полно и правильно понимаемой информации из Сети.

Ваше мнение? Не думайте, что я сама себе врач и не прислушаюсь к совету. Может есть еще недорогие доступные антидепрессанты с таким желанным сочетанием: эффективность + минимум побочных, или мне пить то, что есть?

Весьма развернутый совет для Вас дали здесь.

Ах да! Комбинация литий+карамазепин (отечественный). Недорого и очень эффективно. Сам по себе карбамазепин слабенький..

1. лития в РФ нет
2. карбамазепин в практически в любой схеме может создать серьезные трудности из-за ускорения метаболизма прочих препаратов. Комбинацию литй+карбамазепин удачной назвать не могу. Скажем так: возможная.

1. лития в РФ нет

it`s too bad если и у нас пропадет, можно будет веревку мылить
Но пока, слава Богу, продаеЦЦа индийский литосан.

2. карбамазепин в практически в любой схеме может создать серьезные трудности из-за ускорения метаболизма прочих препаратов. Комбинацию литй+карбамазепин удачной назвать не могу. Скажем так: возможная.

эт точно. Да и как нормотимик карбамазепин фиговенький, все равно при монотерапии происходит инверсия в депрессивную фазу (при БАР II типа). НО карбамазепин дешевый и в комбинации с литием (без антидепрессантов и нейролептиков) выводит из тяжелой депрессии, а потом есть возможность на долгие годы сохранить медикаментозную ремиссию. По отдельности препараты так классно не действуют.
И опять же, многое упирается в цену для некоторых больных. Все остальные нормотимики дорогие: ламиктал, депакин, топамакс не всем по карману
Самое паршивое в этом карбамазепине как раз взаимодействие с остальными лекарствами. Все верно…

Индийский Ламитор есть в ПНД по льготе. Не Ламиктал, конечно, но где-то рядом. Про нормотимики при БАР надо врачу в ПНД напомнить-они сами не очень-то назначают. Мне схему с Ламикталом в НИИПе посоветовали. Сначала покупал сам,но Ламиктал достаточно дорогой для меня препарат, потом у врача спросил. Первый вопрос был ;“У вас что, судороги начались?”, потом вспомнила “А, это для настроения!”. Есть смысл сходить-таки в ПНД.Хотя бы в целях экономии, а с терапией можно и в другом месте определиться.

Литий у меня есть, пачек пять. В нашей поликлинике по пачечке в месяц давали всю осень.

Ламиктал, я читала, от эпилепсии, как он помогает при депрессии?

Я забыла упомянуть, что у меня не БАР, а шизоаффективное расстройство.

Я забыла упомянуть, что у меня не БАР, а шизоаффективное расстройство

Судя по Вашим описаниям, течение шизоаффективного расстройства у Вас максимально приблизилось к БАР. Так бывает, когда в один период клиника соответствует одному заболеванию, но с течением времени меняется, и приобретает новые черты, или как в Вашем случае чуть ли не совпадает с БАР. Но это все теория, для Вас не важная. В любом случае шизоаффективное расстройство без нормомтимиков вести так же нехорошо, как и в случае с БАР.
Многие антиконвульсанты (противоэпилептические препараты) обнаружили в себе свойства нормотимиков, но и не только они. Читайте.

Почитав соообщения форума и побродив по яндексу, я задумалась: а может, у меня и есть континуальная форма, раскачанная мелипрамином (как и сказал Dr.Admin)? Мелипрамин мне прописали исходя из его дешевизны. Последний год у меня состояния относительного здоровья длятся не более месяца, и то я балансирую, как эквилибрист на веревочке. Гипомании тоже короткие и легко купируются, а вот депрессия долгая и резистентная.

А мои психиатры об этом и не подозревают, оба, ведь я к ним прихожу только в тяжелых состояниях, и длительность ремиссии и приступов они поэтому контролировать не могут.

Ладно, “кто виноват”, разобрались.

Теперь - “что делать”? Можно ли выровнять континуальную форму? Или это уже необратимо?

Мне по средствам флуоксетин (20 мг 20 таб, 150 р.). Я недавно пропила 1 упаковку, начиная от 20 до 60мг, побочных почти не было, но депрессия лишь медленно уменьшилась, но не прошла. Может, надо было дольше пить? Или он по определению слабенький?

Может, из-за минимума побочных этот препарат поможет моем сыну (сама назначать не буду, завтра к врачу, можно ее спросить)? Но там в побочных усиление суицидальных тенденций.

Говорят, хорош Ципралекс. Мало побочных и эффективен. Я не пробовала, но для сына деньги найдем.

Сейчас из депрессивных симптомов - только вялость и слабость телесные. Легкая апатия, но это, возможно, от слабости. Делать ничего не хочется просто потому, что по опыту знаю, как мало могу сделать. Других симптомов вообще нет. Даже настроение оптимистическое.

Иду на эксперимент. Снижаю дозы, сделаю перерыв. Уже пью галоперидол 1/4 таб. (1,5 мг) через день (четвертый день). С завтрашнего дня и литий буду принимать по 1 таб. на ночь.

Мне это ничем особо не грозит. В таких случаях может развиться гипомания, но все это возбуждение у меня снимается дней за 10 (например, литий + солиан), проверено. А вот депрессия у меня всегда страшно резистентна и долговременна (мелипрамин). Сейчас я все-таки в депрессии.

Пока на фоне пониженного галоперидола изменений нет.

Интересно, что будет?

Сейчас из депрессивных симптомов - только вялость и слабость телесные. Легкая апатия, но это, возможно, от слабости. Делать ничего не хочется просто потому, что по опыту знаю, как мало могу сделать. Других симптомов вообще нет. Даже настроение оптимистическое.

Иду на эксперимент. Снижаю дозы, сделаю перерыв. Уже пью галоперидол 1/4 таб. (1,5 мг) через день (четвертый день). С завтрашнего дня и литий буду принимать по 1 таб. на ночь.

Мне это ничем особо не грозит. В таких случаях может развиться гипомания, но все это возбуждение у меня снимается дней за 10 (например, литий + солиан), проверено. А вот депрессия у меня всегда страшно резистентна и долговременна (на мелипрамине, но сейчас и его не пью). Сейчас я все-таки в депрессии.

Пока на фоне пониженного галоперидола изменений нет.

Интересно, что будет?

добрый день! уже год и 4 месяца пью имитриптилин - одну таблетку в день! с ней же принимаю одну на ночь таблетку феназепама и ещё 2 таблетки сонапакса! амитриптилин (1 таблетка в день) разделена на четвертинки на весь день! у меня такая схема, составленная с врачём !сейчас постепенно ухожу от амитриптилина! у меня такой вопрос: я сильно поправилась (на 10 кг), уйдёт ли этот вес после прекращения приёма амиттриптилина? очень из-за этого переживаю… спасибо

Уже пью галоперидол 1/4 таб. (1,5 мг) через день (четвертый день). С завтрашнего дня и литий буду принимать по 1 таб. на ночь.

Если уж и проводить опыты(а они часто нужны, убедился на собственном опыте)-то уж лучше 1/8 таблектки принимать каждый день.Галоперидол, всё-таки, довольно быстро выводится.

я сильно поправилась (на 10 кг), уйдёт ли этот вес после прекращения приёма амиттриптилина? очень из-за этого переживаю… спасибо

Вот когда отменят, тогда и посмотрим.
Может, это вообще не от амитриптилина, а от сонапакса(сколько мг?) или вообще не от них.