Помогите определиться с терапией, очень прошу! on Психиатрия и психореаниматология

Re: Помогите определиться с терапией, очень прошу!

Tue, 29 Jan 2008 15:14:49 +0300

Поскольку психиатр, у которого я наблюдаюсь, то ли действительно считает мое "бесчувствие" депрессией

Он прав, это действительно так. Вы очень хорошо описываете очень узнаваемую симптоматику.
Вот, только похоже на то, что Вы ему себя лечить мешаете.

После долгих колебаний я все же решила лечь в клинику неврозов, где мне поставили паническое расстройство, и лечили сначала внутривенно валиумом (6 капельниц) и анафранилом (19 !!! капельниц), а потом анафранилом и клоназепамом в таблетках.

Re: Помогите определиться с терапией, очень прошу!

Tue, 29 Jan 2008 09:47:01 +0300

а мне помог грандаксин (1-2 табл в день)( (дневной транквилизатор), не вызывает привыкания, действовал сразу, сестра его тоже принимала, но в большей дозировке (бывали дни до 8 табл). Ощущения: все проблемы становились малозначительными (личные, на работе, со здоровьем). Спокойное, ровное настроение (даже приподнятое).

Re: Помогите определиться с терапией, очень прошу!

Tue, 11 Dec 2007 23:50:23 +0300

User, большое спасибо за совет! Буду стараться найти Newt’a, во всяком случае, альтернативное мнение не помешает. Поскольку психиатр, у которого я наблюдаюсь, то ли действительно считает мое “бесчувствие” депрессией, то ли боится травмировать меня предположениями о существовании других отклонений в моей психике. Не хотелось бы усугублять, но я была хорошо знакома с депрессией и до того, как все началось, и могу сказать, что при всем сходстве нынешнее состояние в разы глубже. Я не чувствую практически ничего, пропала мотивация к работе, отношения с друзьями и даже близкими поддерживаю скорее по привычке, отвечаю на звонки, хожу на встречи, собираюсь с домашними за одним столом, но.. чувствую мучительное отчуждение от них, напряжение. Хотя, иногда бывают просветы, как, например, сегодня, за что я безмерно благодарна Богу, судьбе, возможности моей психики мобилизовываться, обстоятельствам (весь сегодняшний день прошел разъездах) - в общем, всему, что только может помочь и помогает мне выйти из этого оцепенения. Но происходит это скорее под влиянием внешних импульсов, в виде небольшой вспышки эмоций, после чего я снова погружаюсь в “спячку”, в дереализацию, или..? Окружающие этого практически не замечают (“посвященные” в мою проблему говорят, что максимум, что по мне заметно, это некоторая пассивность в общении), но для меня это тяжкий груз, с которым хотелось бы хотя бы частично распрощаться.
el-89@masil.ru, если это ваш действующий адрес, я вам обязательно напишу, посоветую врача, если хотите. По-моему, если приступы у вас не так давно, то может, не стоит слишком увлекаться фармакотерапией (возможно, многие со мной не согласятся, тем более, чья бы корова мычала..), но сходить проконсультироваться можно, это вас успокоит и облегчит ваше состояние.

Re: Помогите определиться с терапией, очень прошу!

Tue, 11 Dec 2007 14:04:59 +0300

Аналогичный практчиески случай у меня. Но с теми различаями, что началось все это буквально неделю назад, из-за ссоры с близким человеком. До этого пару раз были подобные приступы, но сейчас все очень затяжно и усилимо.
Мне просто очень трудно говорить о своем состоянии, трудно выразить мысли и ощущения, из-за этого страх возникает обратиться к специалисту.
Начались проблемы со сном, трудно уснуть ночью, но зато засыпаю в транспорте и во всех остальных местах, при чем организм просто отключается и все, раньше когда были просто недосыпы я намерено спала по дороге на работу, а сейчас уже не могу ничего сделать, начинаю читать буквы расплываются и сознание отключается. Иногда боли в мышцах, особенно спина страдает и ноги.
Купила себе “Тенотен”, эффект был заметен первый день приема и то очень слабый, только помог немного сконцентрироваться на работе…

Re: Помогите определиться с терапией, очень прошу!

Sun, 09 Dec 2007 18:01:03 +0300

Есть человек, который специализируется на подобной проблеме - паническое расстройство, при котором дереализация/деперсонализация сохраняются не только во время приступа.
Вот на этой страничке обратите внимание на первое сообщение от пользователя Newt.

P.S. DrAdmin не сочтите за рекламу

Помогите определиться с терапией, очень прошу!

Sat, 08 Dec 2007 23:49:35 +0300

Хотелось бы узнать мнение специалисов по поводу способов решения моей проблемы. Начну по-порядку.
Мне 25 лет, последние 5 лет испытываю проблемы с психологическим/психическим состоянием. Все началось с обычной ПА, которая “накрыла” меня во время непростой для меня жизненной ситуации, которая привела к ссоре с близким мне человеком, с мамой. Конфликт с ней, как и сама ситуация, длился довольно долго. Еще перед атакой я стала замечать, что в какие-то моменты мне черечур тревожно, а иногда даже среди родных и близких мне людей появлялось ощущение, что я как бы “сплю наяву”, осознаю, что передо мной, скажем, родственники, но ощущения сильно притупились. Потом произошла одна из упомянутых ссор, во время которой, вместо того, чтобы среагировать на упрек, я сдержалась, проглотила готовое слететь с языка оскорбление, и тут началось.. затряслось тело, особенно ноги, было чувство запредельного страха, ощущения, что вот-вот сойду с ума. Мысли путались страшно. После этого наступил один из самых беспросветных периодов моей жизни, который, слава Богу, продлился относительно недолго - месяц или два. У меня было постоянное ощущение дереализации (как потом подтвердил врач), деперсонализации (выражалось в том, что я, хоть и понимала, где нахожусь и кем являюсь, не ощущала этого столь же ясно, как в нормальном состоянии). Плюс - жутчайшая тревога, как в преддверии атаки, и навязчивые мысли ударить маму (не только во время ссор, которые какое-то время так и не утихали, а вообще, особенно ближе к вечеру). Атак практически не было, всего 1 или 2. Да, еще началась сильнейшая депрессия - не хотелось ничего предпринимать, общение с друзьями и родственниками давалось с трудом, ко всему была равнодушна, кроме своего состояния.
Случайно благодаря маме же попала на прием к психиатру. Врач назначила мне Паксил, который не спешила принимать из-за страха перед “психотропными” (знала бы, сколько я их еще употреблю в будущем..:>). Я попробовала начать с Деприма, эффект был, но очень слабоощутимый. Тогда я буквально под нажимом врача (надо сказать, она проявила ко мне большое участие, звонила, уговаривала) начала принимать Паксил. И через 1,5 приема все ушло как по волшебству: страхи, дереализация, навязчивости, трудности в общении.
Прошло где-то 2-2,5 года, пришла пора защищать диплом. Мне светил красный, поэтому я проводила за компьютером по 5-6 часов в сутки, чтобы довести текст “до ума” и подтвердить оценку. Паралелльно снова начались “дела семейные”, участились ссоры - может быть, потому, что я практически все время находилась дома, посвящая себя диплому, за исключением редких подработок. Постепенно я почувствовала, что некоторые симптомы моей болячки возвращаются, а именно тревога (была, по-моему, одна или две атаки) и мучительные для меня навязчивости. На этот раз хотелось сорвать зло не только на домашних, с которым не все было гладко, но и на домашней зверушке, которая, понятное дело, сдачи не даст :) Кое-как сопротивлялась желанию ответить во время ссоры не словом, а ударить, например. В результате пошла по накатанному пути - месяц приема Ципралекса, отдых вне дома - и все в очередной раз как рукой сняло.
Самое тяжелое, как оказалось, было впереди. Я закончила институт, устроилась на работу, поступила в аспирантуру. Работа была не то, чтобы тяжелая, но очень утомляла морально. Компания была иностранная, руководство набиралось из “своих”, внутренние порядки тоже были позаимствованы в той восточной стране, откуда владельцы родом. В результате многие сотрудники оттуда уходили через несколько месяцев. Я же со своей нерешительностью и сверхответственным отношением к делу проработала там полтора года. За это время в нашей семье тоже произошли перемены: отцу предложили работу в ближнем зарубежье, и он уехал туда, а я осталась с мамой, которая, конечно, была не в восторге от такого поворота событий. Наконец, занятия по вечерам в аспирантуре, сдача минимумов “уделали” меня окончательно.
Все началось, как по-писанному: тревога, контрастные навязчивости, теперь уже не только в отношении домашних, но и начальства с его уставом, и даже просто прохожих и пассажиров в метро, сильнейшее чувство тревоги. Появились головные боли, ощущение стянутости в районе лба, висков. Потом острые беспричинные страхи - просто так, на пустом месте хотелось спрятаться, бежать, как будто существует угроза для жизни. Наконец, я полностью ушла в себя, появились сильные суицидальные мысли, от которых я с огромным трудом отвлекалась.
Врач назначил мне сначала коаксил, я пила его месяц - безрезультатно. Потом паксил и рисполепт, для снятия агрессивности, но они пошли тоже без особого успеха. На рисполепте апатия усилилась, с сохранением всех остальных симптомов. Действия паксила я просто не ощущала.
Потом я взяла на работе отпуск и уехала к отцу. Там он предложил мне проконсультироваться в местном центре психического здоровья и, возможно, лечь в больницу, т.к. у меня пропал аппетит, мне с трудом давалась уже какая бы то ни было работа, даже по дому, не говоря о чтении (не удавалось сосредоточиться из-за постоянной тревоги), телевизоре, музыке, походах по магазинам и т.п. После долгих колебаний я все же решила лечь в клинику неврозов, где мне поставили паническое расстройство, и лечили сначала внутривенно валиумом (6 капельниц) и анафранилом (19 !!! капельниц), а потом анафранилом и клоназепамом в таблетках. Параллельно я каждый день ходила на психотерапию. Надо сказать, что в клинике меня буквально вернули к жизни, я почувствовала себя абсолютно другим человеком, многое переосмыслила (так мне, по крайней мере, казалось). Но.. после отмены препаратов кое-что из прежних симптомов все же вернулось, несмотря на долгие беседы с психотерапевтом и литры лекарств. Я попробовала принимать ципралекс, то, что беспокоило, в основном прошло (тревога и навязчивости), но.. главное, что меня беспокоит на сегодняший день - это жутчайшая апатия. Мне очень тяжело общаться с людьми, я практически их не чувствую, я не получаю удовольствия от встреч с друзьями, за редким исключением, наоборот, стараюсь их избегать, т.к. сосредоточиться на беседе, участвовать в ней, проявлять активность мне чрезвычайно трудно. Я чувствую, что стала физически заторможенной, хотя раньше с удовольствием занималась танцами, йогой. Сейчас мне тяжело бывает даже улыбнуться лишний раз. Чуствую безраличие к родственникам, лучшим друзьям, и это притом, что до болезни всегда была эмоциональной, впечатилительной, легко входила с людьми в контакт. Также с трудом занимаюсь своей диссертацией, хотя это уже немного проще, т.к. с одной стороны, отвлекает, с другой, не требует большой активности.
Я довольно много читала о подобных случаях. Конечно, меня пугает диагноз - возможно, это уже необратимо. Но, учитывая то, что в клинике мне помог трициклик, возможно, мне стоит попробовать его и сейчас? Даже если допустить худший вариант, и попробовать что-нибудь посильнее типа нейролептиков, это ведь все равно вряд ли меня “расшевелит”, наоборот, только “выключит” даже оставшиеся “лампочки” чувств? Очень хотелось бы получить совет.
Заранее огромное спасибо, извините за длинное сообщение!