Странная Шизофрения или плюс эпилепсия вместе? · страница 2

Информативность ЭЭГ не так высока, 50-80% в разных условиях.

Trembta пишет:
Как поможет феназепам,если сибазон и уколы НЛ не помогают? ЭЭГ не показывает эпилепсию…

Если предположить, что эти приступы сродни панической атаке, то могут помочь бензодиазепины. Сибазон из них самый слабый, обычно в таких случаях используют феназепам. А НЛ тут вообще могут быть не при делах если говорить именно о таких приступах ( а не о других симптомах, которые тоже у вашей дочки присутствуют).

Пока ситуация почти без изменений. Поначалу снизили, а потом убрали и вовсе вальпроком, немного снизили таблетки - галоперидол форте 2мг утром, 50мг азапина на ночь, галоперидол деканат на 3 недели. Приступы не прошли, стали чуть реже - каждые 5 дней, ранее были каждые 3-4 дня. На очень похоже, что поначалу начинается приступ как паническая атака, вся мечется дочь, пытается сделать какие-то ритуалы (кувырки, мостик, падения) в течение 1,5-2ч, а потом начинается галюцинаторное состояние на 5-9ч. Последние приступы длились 26.10 - 12ч, 11.11. - 11ч, не помогла ни зипркса в начале приступа, ни аминазин среди ночи. Похоже, дочери во время приступа ничего не может помочь. Что еще можно ей уколоть?

Все-таки достали феназепам по совету на форуме - действительно 1т 0,001 через 1,5ч обрывает приступы, которые ранее нельзя было остановить и они длились от 5 до 13ч. Пробовали давать наперед приступа несколько раз, т.е. за 2ч до возможного приступа давали таблетку и приступа как такового не было практически - было легкая тряска руками и ногами, жаловалась что темные силы могут лишить ее жизни, но не было покраснения, резкого потения и активных движений борьбы с этими силами. Просто полежала с час и отошла от приступа. Но побоялись привыкания, теперь даем при приступе раз в 3-4 дня по 1т. Но это не выход, дочь сейчас на галоперидоле деканате 1р в 2 нед, азапин 50мг на ночь. Состояние нормальное, но боитсявыходить на улицу после 16ч, т.к. каждые 3-4 дня может начаться приступ в промежутке от 17 до 19ч. Если не наступил, то после 19ч может тоже пойти на улицу. Говорят, что нейролептики могут провоцировать судорожную активность, которая на ЭЭГ отображается, а порог снижен все время. В 2013 году впервые появились такие же приступы на неулептиле с лепонексом, сейчас галоперидол с азапином (тот же клозапин). Приступы похожи один в один. В 2013 году приступы длились 6 месяцев, пока не снизили и не убрали нейролептики совсем. Сейчас такая же ситуация, причем если психстатус ухудшается, то приступы исчезают, но поведение дочери становится невыносимым и неуправлянмым. Какой выход? Отчего же эти приступы?

Странно что паркосизм наступает в одно и то же время. Обычно паркосизмы наступает когда и где угодно при панических атаках. У меня была чуть более высокая вероятность наступления события вечером. Но это событие могло наступить как в 16 часов, так и в час ночи. Распределение не строил, поэтому сказать около какого часа пароксизм был наиболее вероятен не могу.

Trembta пишет:
впервые появились такие же приступы на неулептиле с лепонексом, сейчас галоперидол с азапином (тот же клозапин).. Какой выход? Отчего же эти приступы?

Вы сами ответили на свой вопрос.

Врачи не хотят менять схему лечения, чтобы не ухудшить состояние дочери. но и приступы мешают. что надо убрать? лепонекс? или галоперидол деканат? какой препарат влияет на судорожную готовность, т.к. она снижена на ЭЭГ?

Оба влияют.

Насколько я читал и насколько та информация которую читал верна - классические нейролептики понижают порог судорожной готовности больше нежели атипичные.

Trembta пишет:
Врачи не хотят менять схему лечения, чтобы не ухудшить состояние дочери. но и приступы мешают. что надо убрать? лепонекс? или галоперидол деканат? какой препарат влияет на судорожную готовность, т.к. она снижена на ЭЭГ?

Ничего. Не нужно. Убирать! Без согласования с врачом. Ни галоперидол, ни лепонекс не провоцируют эти приступы, их провоцирует болезнь. Ваша с врачами задача - привести более-менее в сбалансированное состояние катехоламины (дофамин, серотонин и др) в организме дочери, для чего ей и показаны нейролептики и Вы же сами признаете, что состояние стабилизировалось на них. Вы хотите все сорвать, отменив лекарство? Тогда Ваша дочь перейдет в состояние перманентного психоза и наступления приступов Вы уже не заметите. А потом истощенный организм впадет в состояние кататонии, что уже было. Вы опять хотите?! Побудьте без изменений и ухудшения состояния, т.е. стабильно хотя бы 6 месяцев. И вполне возможно, что тогда проблема с приступами уйдет. Имейте терпение. Конечно, Вам хочется, чтобы девочка излечилась полностью, но к сожалению так бывает далеко не всегда. Не научились еще полностью вылечивать эту болезнь.

Пока ничего не изменилось, приступы страха с повышением давления так и продолжаются каждые 4 дня в 18ч. Странно, но состояние получше становится при приеме феназепама за 2ч до приступа, если не принять то галлюцинации такие сильные, что скачет по квартире дочь и кувыркается и вытворяет непонятно что. А после приема феназепама 0,25мг через 2,5ч приступ обрывается. Становится адекватной, все понимает, начинает пить чай икушать, но только истощенная от приступа остается. Остается на галоперидоле деканате, азапин 50мг утром и 100мг вечером, галоперидол форте 2,5мг. Надо все же менять азапин на что-то, думаю из-за него и приступы, и пульс 100-110 постоянно и давление скачет часто 145/90, да и вес уже 90 кг.

Против приступов могут помочь противоэпилептические(литий, вальпроевая кислота, карбамазепин, ламотриджин) - присутпы по-видимому имеют эпилептоидную, а не шизофреническую природу.
Нейролептики и вправду могут ухудшить состояние в плане судорожной готовности, паркинсонизма и скованности(ЭПР-побочные эффекты). В этом плане могут помочь корректоры-холинолитики. Насчёт постепенного снижения нейролептиков - можно попробовать, проконсультировавшись с компетентным специалистом.
Но будьте осторожны - если резко отмените, может начаться психоз.

А чего только четверть таблетки феназепама даете? Надо давать целую таблетку, если раз в 4 дня по одной таблетке давать, то привыкания нечего бояться. Что касается веса, то все-таки надо как-то следить за диетой, не переедать. Короче, кушать поменьше углеводов, больше овощей. Приступы у Вашей дочки от болезни, а не от лекарств, просто лекарства до конца не справляются.

Есть мысль, а вдруг вальпроком паленный. Феназепам по судорожной активности очень слаб. Замените временно на что-нибудь другое против судорожных приступов/эпилепсии. У меня конечно сейчас разыгралась паранойя, так как дешевое лекарство и смысла его подделывать вроде и нет, а вдруг?

Поспрашивайте у дочери что с ней происходит. Почему она была в пб и её отпустили без наблюдения. Надо выяснять что это за состояние.