Странная Шизофрения или плюс эпилепсия вместе?

Здравствуйте, моей дочери 19 лет, лечится уже 4 года от шизофрении. Сейчас она принимает галоперидол деканат на 2 недели, галоперидол форте 5мг, вальпроком 1000мг и азапин 75мг на ночь. Состояние вроде выровнялось, и учиться хочет, и тесты сдала по английскому на высоком уровне. Но мешают приступы каждые 3-4 дня в одно и тоже время, вечером в 18ч, длятся около 5 часов, при этом жалуется что ей нехорошо становится, боль в голове в лобной части. В начале приступа от головы чувствуется жар, вся краснеет, сильно потеет, наступает какой-то страх, потом волна галюцинаций ее накрывает. Может при этом стоять, лежать, кувырки несколько раз сделать, при этом или отвечает или не отвечает на вопросы. Чужим людям отвечает, родителям не очень хочет отвечать. Говорит что проваливается куда-то в темноту. Через 5 часов приступ уходит и дочь адеквтно разговаривает и засыпает. При приступе кололи дочери сибазон, клопиксол, галоперидол с аминазином, зипрексу - приступ все равно развивается, не останавливается. Правда с уколом зипрексы говорит ей легче переносить было приступ, быстрее засыпает. После приступов дочь спит и утром не хочет о них говорить. Может и не все помнит, не знаю. На следующий день разбита, отлеживается. Врачи не знают как убрать эти приступы. Диагноз эпилепсия с шизофренией никто не ставил дочери. Мрт и ЭЭГ в спокойном состоянии ничего не обнаруживали, только снижен был судорожный порог на энцефолограмме, и очаги в правой височной части. Приступы начались в 2013 году на солиане 600мг, потом на неулептиле 90мг с лепонексом 400мг. После снижения дозировки нейролептиков приступы пропали, но через месяц начался снова непрерывный психоз. Пришлось снова наращивать дозировки нейролептиков, но особо не помогали. Сделали 8 ЭСТ, 11 ИКТ - ничего не помогало. На пипортиле в 3мг было улучшение на пару месяцев, но он не удержал. Повышали до 12мг и без эффекта. Снова попала в больницу, подобрали это лечение, но приступы снова появились. После сдачи тестов по английскому дочь шла по улице и начался приступ. Прохожие вызвали скорую, повезли в больницу. Дочь просила в неврологию, по дорогеотвечала доктору на вопросы. Потом приступ усилился, стала просить остановить скорую для восстановления ауры, состояния и скорая вызвала психбригаду. Привезли в больницу, отлежалась, уснула, а утром выписали - сотояние нормальное сказали. Что за случай у дочери? Участковый психиатр разводит руками, в больнице тоже не знают как убрать эти приступы… Помогите.. Нет ли влияния азапина сейчас (лепонекса в 2013г.) или галоперидола (неулептила в 2013г) или их комбинации на эти приступы?

А зеленые сопли прекратились?

У кого были подобные случаи отзовитесь, как убрать эти приступы? Из-за них дочь не может так жить, просит сделать ей эвтаназию, хотя очень хочет жить любить, выйти замуж. Это ее мечта. Помогите…

Уже давно нет выделений с носа. Сейчас дочери надо помочь убрать приступы. Очень хочет жить, мечтает выйти замуж, выучиться на психиатра. Но из-за этих приступов просит эвтаназию, не может их перенести. У кого были подобные случаи отзовитесь? Год назад женщина из Винницы писала про такой же случай с сыном 26 лет с припадками каждые 3 дня на солиане и вальпрокоме. Отзовитесь. Нужна помощь дочери…

ЭЭГ мониторинг пробовали делать? Ведь если приступ повторяется в предсказуемое время, можно на предполагаемые сутки когда бывает приступ наметить ЭЭГ мониторинг. В принципе, мониторинг и трое суток подряд можно делать. Если обнаружен очаг, как Вы пишете, эпи-активности, нужно проконсультироваться с неврологом-эпилептологом. Тогда 1000мг вальпрокома точно мало, при эпилепсии дозы повыше, часто принимают по два противоэпилептических препарата. МРТ делали когда-нибудь? Как долго дочка на той схеме, что сейчас?

Вполне дельное замечание. Мониторинга в типичные часы, keit после нескольких дней без вальпроатов, а потому подумать над дозировками.

Дочери делали ночной ЭЭГ мониторинг, который показал что мозг ночью не отдыхает. Сегодня сделали ЭЭГ:“Регистрируется ЭЭГ с умеренными диффузными изменениями БЭАМ и с признаками локальной паталогии в правых и левых лобных и височно-затылочных областях (ранее было только в одной правой области), базальной глубине. Легкие явления иритации наблюдались в структуре общемозговых изменений. На фоновой ЭЭГ и на первой, второй и третьей минуте гипервентиляции и фотофоностимуляции регистрируется пароксизмальная активность в виде полиморфных волн с очагом в правых лобных и затылочных отведениях. Обнаруживаются комплексы свидетельствующие о дисфункции верхнестволовых структур. Порог судорожной активности умеренно снижен.” На этих дозировках дочь лечится с 15.06.15, но приступы начались с конца июня. МРТ головы и шеи делали 3 раза, без изменений. Правда последнее МРТ делали 3 года назад. Сейчас думаем сделать новое. Как помочь перед и во время приступа? Чем ослабить приступ? Похоже на паническую атаку или ВСД, резко краснеет и потеет лицо. Но так ли?

Есть ли подобные случаи на форумах?

Дочери делали ночной ЭЭГ мониторинг, который показал что мозг ночью не отдыхает. Сегодня сделали ЭЭГ:“Регистрируется ЭЭГ с умеренными диффузными изменениями БЭАМ и с признаками локальной паталогии в правых и левых лобных и височно-затылочных областях (ранее было только в одной правой области), базальной глубине. Легкие явления иритации наблюдались в структуре общемозговых изменений. На фоновой ЭЭГ и на первой, второй и третьей минуте гипервентиляции и фотофоностимуляции регистрируется пароксизмальная активность в виде полиморфных волн с очагом в правых лобных и затылочных отведениях. Обнаруживаются комплексы свидетельствующие о дисфункции верхнестволовых структур. Порог судорожной активности умеренно снижен.” На этих дозировках дочь лечится с 15.06.15, но приступы начались с конца июня. МРТ головы и шеи делали 3 раза, без изменений. Правда последнее МРТ делали 3 года назад. Сейчас думаем сделать новое. Как помочь перед и во время приступа? Чем ослабить приступ? Похоже на паническую атаку или ВСД, резко краснеет и потеет лицо. Но так ли?

Trembta, Вы точно ничего не трогали в терапии после 15.06, скажем, уменьшали дозу вальпрокома с 1000 на 500? Или уменьшали галоперидол? Деканоат вовремя кололи? Вам нужно дочку проконсультировать у эпилептолога и да, постараться сделать ЭЭГ во время приступа.

В терапии ничего не трогали, не изменяли. Приступы сейчас очень похожи на приступы 2013 года, когда я писала в прошлом форуме - почему выражена строгая цикличность приступов, каждые 3-4 дня в одно и то же время. В больнице Павлова отказались помочь сделать ЭЭГ во время приступа. аппарат работает до 15ч в поликлинике, а приступы в 18ч. Пока ищем где сделать, может в Одессе у shydox? Доктора сказали что ЭЭГ ничего не покажет во время приступа, будет активность и все. Может еще МРТ головы свежее сделать надо?

Ничего не изменяли. Но почему-то на этом же форуме в другой ветке Вы пишете, что доза вальпрокома не 1000, а 500. А доза азапина не 75 мг, а 150. Это существенно. И при этом Вы “ничего не меняли”. Хм, сложно с Вами, Trembta… Где сделать ЭЭГ в Киеве? Набираем в гугле “Киев ЭЭГ мониторинг”, находим например это: http://likarska.com.ua/ru/napravleniya/71-elektroentsefalografiya-eeg

Удачи!

Да, вы правильно подметили. Поначалу при выписке из больницы был вальпроком 500мг, азапин 150мг, галоперидол деканат и галоперидол форте 5 мг. На этих дозах начались приступы. И шли стабильно постоянно. Лечащий врач больницы плавно снизил до 75мг азапин, думал убрать и галоперидол форте, оставить только деканат. Но состояние и поведение колеблется, пока оставили. Азапин снизили из-за резкого набора веса (набрала 20кг). После того как скорая привезла дочь с припадком с улицы доктор предложила поднять вальпроком до 1000мг. Пока особых результатов не дало. Была попытка подключить неогабин (лирика), даже помогло поначалу (неделю не было приступа), но пошло привыкание и снова пошли стабильные приступы. Проблема в том, что они идут через 3 или 4 дня. Как мне угадать - сегодня будет приступ или нет? Как ложить на мониторинг - 2 вечера привозить? А вдруг и 2 и более вечеров пройдут без приступа? Другое дело в клинике лежит - начался приступ и сразу ЭЭГ можно сделать и анализы крови взять в этот момент. Но за ссылку спасибо, думала за вечерний мониторинг в дианостическом центре. Интересно, МРТ головы с контрастом лучше сделать?

Не думаю, что МРТ что-то даст для уточнения диагноза. ЭЭГ нужно, чтобы исключить эпилепсию, как тут уже выше писали. А МРТ зачем? Феназепамом не пробовали приступы снимать?

Как поможет феназепам,если сибазон и уколы НЛ не помогают? ЭЭГ не показывает эпилепсию…