Нужен ли нейролептик в моём случае? Почему?
#1Добрый вечер. Возможно, я немного не по теме обращаюсь.
Мне 18 лет, девушка. Учусь в ВУЗе. На днях обратилась к врачу-психиатру, хотя стоило это сделать намного раньше (но до этого не было возможности обратиться частным образом). Жалоб очень много, первые неприятности начались больше 5 лет назад, но тогда я еще не понимала, что со мной не все в порядке, а родители закрывали глаза на все мои жалобы и “странности”.
На данный момент обратилась с жалобами на апатию (которая с некоторой периодичностью усиливалась в течении 3х лет), потерю интересов, пустоту в голове (как будто нет мыслей, такое часто бывает), сильную дереализацию (самый долгий эпизод длился 4 месяца без просветления), деперсонализацию, как будто туман в голове, сильные проблемы с концентрацией (тоже началось около 2-3х лет назад, сейчас даже фильм не в состоянии досмотреть), из-за которых вся моя учеба пошла ко дну, частые вспышки гнева, чувствую сильную тревожность и напряжение, особенно по ночам. Проблемы со сном, могу не спать всю ночь, даже если не выспалась накануне, часто засыпаю под утро. Из-за приступов гнева (и отчаяния что-ли) и бессонницы часто брожу ночами по городу, родителей это сильно бесило, пока мы жили вместе. Просто чувствую, что если останусь дома, то перебью все и всех и себя в том числе. В подростковом возрасте также часто были приступы отчаяния, сильно сниженного настроения, из-за чего часто резала себе руки и ноги (не вены, я не собиралась умирать, делала все со зла), вечно ходила в синяках и с короткими волосами (срезала во время такого периода). Я всегда была замкнутым ребенком, не участвовала в командных играх, в слезах убегала с детских утренников. В подростковом возрасте были пара друзей, но я уже много лет с ними не общаюсь, вообще ни с кем не общаюсь, только, разве что, вынужденно, по учебе. Мне стало скучно общаться с людьми, стала избегать общества, всегда гуляла одна. В периоды особенно сильной апатии могла лежать на кровати неделями, смотреть в потолок, ни о чем не думать и ничего не делать. Не ходила на учебу, практически не разговаривала даже с родственниками. В такие периоды мать начинала бить меня ремнем (несмотря на то, что мне было уже 16-17 лет), чем вызывала только очередные вспышки агрессии.
Лет до 14 я много рисовала, каждый день по несколько часов. Жила просто в своих фантазиях, моя собственная реальность была гораздо интереснее реальной жизни. Наверное, в тот момент я и замкнулась в себе окончательно. Тогда появились навязчивые мысли причинить вред близким/животным (например, воткнуть вилку коту в глаз или взять нож и порезать кого-нибудь). Было очень мучительно, будто бы мой мозг против меня, будто бы это вовсе не мои мысли. Казалось, что я действительно способна на такие вещи.
Потом моя воображаемая реальность разрушилась, пропали все интересы, перестала рисовать, мне ничто не нравилось и совсем мало что приносило удовольствие (сейчас уже совсем ничего). Тогда и появилась пустота в голове, дереализация. Сильные приступы беспричинного страха и тревоги. Врач- гастроэнтеролог поставил диагноз гастродуоденит на нервной почве (эндогенная депрессия, по его словам).
Сейчас учусь в ВУЗе второй семестр, и за все это время стало только хуже. Живу в общежитии с 2 соседками в комнате, меня это напрягает, но другого выхода нет. Чувствую себя в их постоянном обществе небезопасно и некомфортно, приходится все время притворяться в обществе людей. После зимней сессии усилились проблемы с концентрацией внимания, апатия, физически нет сил, вспышки негативных эмоций усилились, сильная дереализация. Была уже почти уверена, что больна раком, страдала из-за этого (уверенность в наличии тяжелого заболевания у меня была уже много раз на протяжении жизни). Обошла всех врачей, сдала кучу анализов, терапевт поставил “неврастению”. Чувство, будто бы теряю свою личность. Периоды безразличия сменяются периодами гнева и отчаяния, моя жизнь рушится. Проблемы с едой, я не чувствую физического голода, мне всегда трудно остановиться в еде, часто переедаю, сильно поправилась за полгода (на 8 кг). Просто какая-то навязчивая мысль поесть, все время думаю о еде.
На прошлой недели произошло то, что заставило меня все-таки обратиться за помощью. Я сильно переела, начала чувствовать себя плохо, не смогла (как всегда) находиться в помещении, чувствовала сильную тревогу и напряжение. Убежала из общежития, поехала в центр Москвы, вышла на незнакомой станции и шла 2 км по прямой дороге. Были сумерки, пока шла уже стемнело. И тут мне показалось, что я вышла на ту же площадь, откуда начала идти! Но этого не могло быть, дорога абсолютно прямая. Сейчас я понимаю, что, скорее всего, два места были просто очень похожи, поэтому мне и показалось. Но в тот момент я жутко испугалась, начала придумывать какое-то научное объяснение, но понимала, что это маловероятно. У меня началась очень сильная дереализация, будто бы я оказалась на другой планете и вокруг не люди, а какие-то пугающие существа. Меня пугало все- люди, тени, здания, даже какие-то слова на рекламных щитах казались мне страшными (это трудно объяснить). Я оказалась рядом с метро, но почему-то не спустилась сразу, а прошла еще около км и только потом вернулась на станцию. Возможно, мне было страшно тогда спускаться. Когда я села в электричку (ВУЗ в Московской области), было уже совсем темно. Я смотрела в окно и тут понимаю, что светящиеся окна в домах выстраивают буквы слова! Я была в шоке, мягко говоря, но понимала, что быть такого не может. Сначала я отчетливо видела слова, потом просто наборы букв.
И еще один момент. С детства привычка ходить кругами по комнате, подбрасывать, раскручивать вещи. Могу посвящать этому много часов, не замечая, как летит время. Бывало, так сильно погружалась в свои мысли, что начинала ходить кругами так быстро, что не замечала сильного головокружения.
Если важно, мой дед болен шизофренией, у тёти по его линии тяжелый невроз.
Со всеми своими жалобами я обратилась к врачу. Она между делом сказала, что у меня хроническая депрессия, и вообще, нужно бросать ВУЗ и ложиться в ПНД в родном городе по месту прописки. Диагноз она мне не сказала, но выписала кветиапин (1 т утром, 1 т вечером) и миансерин (1т на ночь). Что со мной происходит? Почему врач назначила мне нейролептик? Резонно ли такое лечение?
Помогите, пожалуйста.