Re: Неосознанные суицидальные намерения?..

Thu, 11 Sep 2014 10:41:06 +0400

И напоследок - обследование май 2014г.
Rгр. голова+шея - без видимой патологии
СКТ с контрастированием - гол. мозг - незначительное снижение кровотока в базальных отд. мозга справа
Конс. эндокринолога - СД1т тяжелое течение, субкомпенсация. Без признаков патологии ЩЖ, ПараЩЖ, надпочечников, гипофиза. Гормоны ЩЖ в пределах возр. нормы

Неосознанные суицидальные намерения?..

Wed, 10 Sep 2014 15:00:54 +0400

М, почти 30 лет. Из хронического - СД 1 типа, более 20 лет, на самоконтроле и инсулинотерапии, компенсация.
В процессе обучения в ВУЗе (извините, конкретики не будет, но специальность тяжелая в плане психоэмоциональных и умственных нагрузок), с возраста около 18 лет, постепенно пристрастился к алкоголю и, в меньшей степени, употреблению “слабых” (ну, или “молодежных”) наркопрепаратов. К окончанию ВУЗа это вылилось в крепкий такой алкоголизм (с ежедневным употреблением, выраженной тягой, но без запоев и абстинентного синдрома), хотя наркопотребление временно прекратилось. Впоследствии около года постепенным снижением количества и урежением приема удалось полностью уйти от алкогольных возлияний. По прошествии еще года-полутора “решил вспомнить молодость”. Тогда в аптеках еще активно и без рецепта продавались кодеинсодержащие препараты. Около года злоупотреблял ими (“Терпинкод”, “Коделак” в таб. - перорально, никогда парентерально). Дозировка дошла до 20-30 таб на прием с 2-4 приемами в день, (при этом работал по специальности, вот с работы в неадекватном состоянии и-…) попал в НД. Год состоял на амб. учете, с ежемесячным посещением и анализом мочи, с учета снят, случаев употребления наркопрепаратов с тех пор (>3 лет, не включая периода наблюдения) не было. Но вот как раз с тех пор обратил внимание на сабж.
Проблема (как сейчас, так и до указанного времени, по воспоминаниям) 1. проявляется четко дважды в год (фев-март и авг-сен) 2. проявляется на ровном месте (без каких-либо предпосылок, стрессовых нагрузок, травмирующих происшествий, упадка настроения - именно что “на ровном месте”) 3. Крайне, по-видимому, сложно описуема, в связи с чем неоднократно был посылаем на*** психиатрами, наркологами и иже с ними. Вероятно, думали, что я у них антидепрессанты или еще что-нибудь выпрашиваю.
Попытаюсь изложить. Не могу сказать, что (это для примера) от алкоголя отказался полностью, раз и навсегда. Но как-то вот получается (без какой-либо тяги, как в юные годы, похмелья с утра и прочих приятностей) банка пива в неделю, а то и меньшее количество (за прошедшие 5-6 лет были промежутки между употреблением и месяц, и два, и неоднократно). Тем не менее, дважды за указанный 5-6 летний срок, именно в упомянутые временные периоды попадал в “трезвяк” СМП даже не с отравлением суррогатами, а с тяжелым алкогольным опьянением (имею в виду, алкоголь нормальный, это я “пережрал”, что называется). Как, почему? Имея за плечами огромный опыт употребления, зная и неоднократно видев, что употребленная мною в эти разы доза может сотворить с человеком даже большей, чем у меня, массы тела и меньшей лабильности к алкоголю. НЕ ИСПЫТЫВАЯ, я это подчеркиваю, НИКАКОЙ ТЯГИ употреблять МНОГО алкоголя (вот на этом месте обычно следовал вопрос - то есть пить ты хотел, пусть и “пить немного”? Комментирую. Когда я хотел, имел возможность и повод к употреблению алкоголя - таковыми я считал и продолжаю считать обязательное присутствие компании, наличие причины этой компанией собраться и повода к употреблению алкоголя, чаще всего крупные праздники у отдельных представителей этой компании, а не просто наличие денег в кармане и отсутствие занятий - я вполне ограничивался минимальной дозой и, что лично меня до сих пор удивляет, после этой дозы я совершенно не испытываю желания ПРОДОЛЖАТЬ употребление, “догоняться”, по-народному. Естественно, о “нажираться в слюни” и речи не идет. И, кстати говоря, никакого дискомфорта или напряжения, а также необходимости “удерживать себя от употребления силой”, я не испытываю. Не тянет потому что). И все же - 2 тяжелых АО. В дальнейшем, на фоне отказа от употребления алкоголя совсем, в эти же временные промежутки становился умеренно раздражительным, нервным - со слов других, сам за собой этого не замечал и очень удивлялся - начинал (на фоне компенсации СД) терять в весе, спать меньше на 2-3 часа, чем раньше. И каждый год эти два периода знаменовались (по порядку): отравлением препаратом “Баклофен” (лето, 3 дня в отключке, избыточное употребление через полчаса после чтения информации по препарату от производителя и комментариев злоупотреблявших им и выживших). Избыточное потребление препарата “Фенотропил” с развитием гиперкинеза (февраль, 1 месяц в неврол. отделении, исключали хорею Гентингтона и купировали гиперкинез. Насчет фенотропила я уже после выписки сообразил, поскольку в августе - передозировка препаратами “Фенотропил” + “Карбамазепин”(выписан неврологом, до этого принимал дозу в два раза меньше назначенной - очень сильно действовал на голову, а тут - сразу в 2 раза больше назначенной; полтора суток в отключке). В марте - еще раз АО, двое суток без сознания (до этого не пил больше полугода). Последний год никакого алкоголя и никаких лек.средств, но раздражительность и нервозность в эти периоды продолжают отмечаться, и все так же я сам их не замечаю, пока не скажут. Снижается, кстати, выносливость. И еще - в последние 2-3 года окружающие стали замечать, что я реагирую гораздо слабее, чем раньше. На что угодно. В одно из вышеописанных “обострений” разошелся с девушкой, с которой провели три года вместе, речь уже и о семье заходила (и я был не против, и она) - и хоть бы х**н. Пугающе, для меня лично.
Впрочем, работу я свою не потерял, даже умудрился немного продвинуться “вверх по службе”. И тесты, которые на мне в неврологии проводились, выраженного снижения мнестических функций и уровня интеллекта не выявили, как и органических поражений мозга. И СД так и продолжает быть компенсированным.

Неосознанные суицидальные намерения?.. on Психиатрия и психореаниматология

Re: Неосознанные суицидальные намерения?..

Неосознанные суицидальные намерения?..