choral_echo, это вы в НИИ Бехтерева в клинике неврозов лежали ? Похоже на их стиль, очень похоже.
Или на ВО на 15 линии ?
На разные ученые звания не обращайте внимания, дешевые понты. Как и всякие “ноотропы” ИМХО.
Я много куда ходил, в частности, триттико и фенибут выписала доктор наук, которая по совместительству и невролог, и психиатр, в частной клинике. Флюанксол и ламиктал выписали в “центре психосоматики” 122 больницы.
Сейчас на очереди Сергей Александрович Подсадный, которого порекомендовала мой бывший врач из родного города, у которой довольно успешно лечился.
Ну Питер же большой город, должен же кто-то быть. Погуглите! В онлайне есть Горбатов, но вы у него были. Есть еще Роман Беккер. Найдете его вконтакте. Консультрует бесплатно. Мне кажется у вас ОКР в острой фазе с кучей тревоги. Вот тревогу вам нужно купировать (АДы + ААП + стрезам/буспирон/лирика) и в идеале сверху еще и психотерапию по основным страхам. Тогда будет ремиссия.
Сергей Александрович Подсадный
Знаю его. Я в Питере живу ….
meds_
Ну Питер же большой город, должен же кто-то быть
Наверно …. Но это очень, очень редкие “зверьки”
Amigo[quote]
Amigo пишет:
Знаю его. Я в Питере живу ….
Можете что-то прокомментировать? Обращались к нему?
Можете что-то прокомментировать?
Вы ходите примерно теми же кругами, что ходил я. Горбатова попробуйте еще раз и по ссылкам Медса (meds_) пройдите.
Горбатов назначил ципралекс, потом велаксин (если мало будет) и если и того мало, то сероквель к этому всему. Плюс ставит мне одно из личностных расстройств, мне в это слабо верится, мне больше верится в то, что после резкого исчезновения эмоций поведение очень сильно меняется в худшую, в том числе, деструктивную сторону.
На ципралексе в дозе 5 вечером кратковременное просветление, это как будто у тебя башки не было и она появилась, людские эмоции, и злость, потому что знаешь, что пройдет (уже было так на 5мг ципралекса в первый-второй прием), злость от того, что проживаешь свою жизнь на 10-20% от того, как бы могло быть, т.к. способности здорового мозга это бы позволили (проверено)
Типичная горбатовская схема. Ты его спроси, что он скажет насчет твоих навязчивых страхов, смерти вроде, сумашествия, а еще ипохондрия (тоже навязчивое расстройство). А то он мне показалось мимо ушей пропустил. Плюс ты пишешь что состояние очень острое. Тебе нужна помощь здесь и сейчас, поэтому нужен хотя бы навремя какой-нибудь транк, это либо бензо либо лирика.
choral_echo
проживаешь свою жизнь на 10-20% от того, как бы могло быть, т.к. способности здорового мозга
Видимо, это повод подбирать медикаментозную схему
Привет, возобновлю тему.
===
Уважаемые специалисты!! Очень прошу прокомментировать, прошу прощения за длинный пост, тяжело собрать мысли в кучу.
===
Прошло три месяца, в результате безуспешных поисков врачей начал ципралекс 5, потом 10, по совету Горбатова. Было просветление (появились краски), но в остальном состояние было на 3. Потом случилась трагедия в семье - умерла бабушка, которая, можно сказать, меня воспитала, была дорогим человеком, а я даже не смог попасть на похороны (другой город, не было денег). Я упал снова в большую яму - еще больший страх смерти, отчаяние, дереализация, плоскость восприятия, потеря аппетита, сильная аутоагрессия и ненависть. Попал к очень не дешевому специалисту Третьяку Леонид Леонидовичу. Что-то вроде психотерапии, контакт установить трудно - с моей стороны очень много недоверия. Врач говорит, что я развожу монологи и полностью в себе. Мысли “по кругу”. И что типа я нарциссическая личность. Я правда сильно изменился после начала эпизода в июне, стал более недоверчив, агрессивен, циничен. Мне кажется, это логично, учитывая тяжесть состояния. Леонид провоцировал агрессию, злость, это несколько помогало от психологических заморочек, хотелось ответить ему крепким словцом или кулаком:) Но дереализацию, перевозбуждение/заторможенность и прочее это особо не брало в долгосрочной перспективе.
Подняли ципралекс до 15, стало тревожнее и безнадежнее, появилось сильно больше дереализации, но и побольше сил. Так же есть симптом перевозбуждения - очень сложно глубоко рассуждать, внимание рассеяно, постоянно переключаюсь с мысли на мысль. Звуки улицы неживые - на 15 ципралекса казались невыносимо громкими, отношу тоже к дереализации. Очень тяжело было на 15, я был на протяжении месяца.
Врач указывал не раз на симптомы типа “соскальзывания”, но подчеркивал, что это тяжелая депрессия, речи о чем-то шизоидном, по его мнению не идет. Психика стала невероятно лабильной. Мышление “по кругу”, стало зацикленным, бедным. Устроился на новую работу, весьма престижную, я программист, по началу все было неплохо, потом все сложнее думать, пространство для мыслей сужается что ли, бывало, ловил себя на мысли, что проваливаюсь куда-то.
Из соматики - мне ставит эндокринолог расположенность к метаболическому синдрому, и тут я перестаю жрать нормально. Потому что все что я ем, нельзя, кроме некоторых круп, мяса и овощей и.т.д. А я привык вкусно поесть:) Аппетита и так нет из-за гастрита и депрессии, теперь еще и это. В итоге я забил, стало проще жить. Хотя бы на время, пока не приду в себя. Отказался только от откровенно сладкого и мучного.
Добавилась проктологическая проблема, понадобилась в итоге операция, сейчас восстанавливаюсь. Отдельная тема - вместо обещанного пропофола похоже наркоз был кетаминовый. Из-за нее не мог лечить свой простатит и низкий уровень тестостерона..
Пока был на операции, снял ципралекс. Намного меньше деперсонализации, дереализации. Намного больше ощущения себя, но страшная плаксивость, тоска и депрессивность. Потом перешел на 10. Дереализация уменьшилась! В итоге лучше, чем на 15, хоть и “энергии” меньше.
Врач, глядя на то, что ципралекс в общем-то не дорабатывает (3 месяца прошло), предлагал Бупропион исходя из симптомов.
Бупропион мне реально помог значительно в краткосрочной перспективе (когда жил в Чехии, 2011 год), прошли все симптомы кроме тревоги (краски, мышление наладилось), но потом эффект резко пошел на убыль, потому что подняли мне не его, а ципралекс, который с ним употреблял.
Тем не менее, мой доктор насторожился, типа поставки из Финки бупропиона (я живу в Петербурге) под вопросом, плюс резкий переход может быть чреватым сильными побочками. В итоге прописал Велаксин, 75 с последующим наращиванием плюс пантогам, т.к. в анамнезе были небольшие органические изменения (см. начало темы)
Тем не менее, все меньше доверяю доктору (возможно, следствие моего расстройства), на психотерапию почти не способен, что толку, если навязчивый депрессивный аффект сбить не удается, он не пробивается и поэтому все попытки мыслить строятся вокруг него - заторможенность, безнадежность, апатия, тревога, отупение, недоверие.
Пишу здесь чтобы получить фидбек по описанной симптоматике/динамике, а так же факту, что СИОЗС в высокой дозе вызывают апатию, заторможенность и усиливают дереализацию (что наверное льет воду на проблемы с норадреналином и дофамином), а так же фидбек по назначениям доктора.
Так же по мнению доктора, все-таки, неспособность выделять в беседе главное, концентрироваться, может быть и органическим эффектом. Если это так, можно ли что-то сделать? Но подчеркивает, что на лицо тревожно-депрессивная симптоматика прежде всего. А самое главное, нужна ли повторная ЭЭГ (предыдущая была не очень хорошая, в августе-сентябре), и как на нее повлияет ципралекс и велнафаксин?
choral_echo, ЭЭГ, если нет эпилепсии, повторная - зачем, смысл не понимаю ….
Пантогам - в топку, нет доказательной базы по нему.
choral_echo, а сам Леонид Леонидович что предлагает - упор на психотерапию делать или на лекарства? Сколько сеансов психотерапии уже проведено?
Насколько знаю, он практикует в основном гештальт-терапию ….. А при депрессиях (и вообще) наиболее доказана когнитивно-поведенческая терапия