Совмещение амисульприда и хлорпротиксена

Здравствуйте. Интересует мнение врачей, как правильно сочетать два этих препарата.
Можно ли их пить вдвоем за один прием? Или лучше пить отдельно друг от друга.
Дозировки и схема, которую сам придумал такая сейчас:
Амисульприд: 50-50-0-0 (100мг/сут)
Хлорпротиксен: 12,5-12,5-0-25 (50мг/сут)
Клоназепам: 0-0-1-0 (1мг/сут)
Не лучше ли будет убрать утренний и дневной хлорпротиксен и перенести на ночь?
P.S. диагноз F21.3 вялотекущая неврозоподобная шизофрения со стойким астено-депрессивным синдромом.

Никак. Практически нет ситуаций, где нужно два НЛ.

1. У моей знакомой БАР, врач ей назначил кветиапин, хлорпротиксен и седалит. Чуствует себя отлично на такой схеме с типичным и атипичным нейролептиком. К тому же мне в больнице пограничных состояний заведующая назначала абилифай+хлорпротиксен. Поэтому я бы не сказал что такие назначения редки.
2. Так можно ли всетаки в один прием сразу и то и то пить или лучше разделять?

P.s. логика моей схемы. Хлор для седации и сна, амисульприд в дозе 100/сут показан при негативной симптоматике, которая меня и беспокоит (сильная астения, плохой сон).
Клон от тревоги и страха.

Я отлично знаю, что это практикуется широко в РФ и странах СНГ, что не делает такую практику хоть как-то оправданной, это можно найти в любом букваре по рациональной психфарме, не на русском языке, впрочем.
2. Вопрос не имеет смысла. Я сказал, что сочетание классических и атипичных НЛ есть терапевтическая ошибка, и как ее не делай, суть не меняется.

Впрочем, есть одно «но». Амисульприд в дозе 100 мг не является антипсихотиком, и никакого значения нет, с чем его мешать в данной дозе. Впрочем, если расчитывать на блокаду пренерона и стимуляцию выброса дофамина (сотка тут опять же сомнительна, но с другой стороны уже), то замес выглядит еще более глупо.

Короче, мое мнение не изменно в данном случае: терапия кривая, что бы не было целью.

Вы правы, именно на повышение дофамина я и расчитываю - это ключевая цель.

1. А сотка для этого мало или много?

Я когда впервые принял амисульприд в дозе 75мг у меня так реально самочувствие улучшилось. Головная боль ушла, на душе так легко и радостно стало, стал получать в прямом смысле чувство удовольствия от жизни. Но беда в том, что последующие приемы такого эффекта не повторили.

2. Может подскажете как скорректировать терапию?

Уберите хлорпротексен (хотя он слабый D2-блокер, а в таких дозах так и вообще, но концептуально тупо), пробуйте амисульпирид в дозах ниже 100, помните, что это полный офф-лейбл и у любой стимуляции есть цена, возможно она будет выше эффекта.

Спасибо! Будем пробовать :)

Не хочу расстраивать, но к этой допаминовой халяве быстро развивается толерантность. Мой опыт - 2-3 недели на эглониле 50-100 мг. От первой капсулы тоже летал, потом эффект слабже, но все равно крутой. А спустя 2 недели уже ничего не чувствовал. То ли к препу идет привыкание то ли с ауторецепторами что-то происходит. А с доктором не согласен. Как-то узко вы схему оцениваете. Увидели два ярлыка - НЛ - и сразу низя, даже не глянув на дозировки. Хотя от них весь эффект и зависит. Фактически, глядя на дозы, автору не нужно антипсихотическое лечение, при котором да, сочетать атипик с типиком глупо. Но зачем вы приминили это к автору? Непонятно.
С уважением!

Я уже выше обьяснил логику схемы с двумя НЛ.
Про антипсихотическое лечение не знаю. У меня по сути только негативная симптоматика и как ее лечить большой вопрос, я иногда думаю что лучше с острыми приступами болеть чем вялотекущей шизой. А она такая:

• сильная астения
• плохой сон
  -чувства мировоспоиятия и голова в тумане
• невозможность испытывать чувство удовольствия
• тревожность.
  И лучше всего помогают мне бензодиазепины…убирают туман с головы, тревогу, повышают выносливость и улучшуют сон.
  А хлолпротиксен к слову единственный препарат, у которого в показаниях я увидел именно вялотекущую шизу!
  Эх, кто б мне написал оптимальную схему…

Просто пренейрон истощается довольно быстро, тем более тогда, когда исходно не все хорошо.

Что вы понимаете под “пренероном”? Слово даже не гуглится)

Терминаль, ок. OUT. Там опечатка.

Не соглашусь. Есть нейролептики - сероквель, хлорпротиксен, обладающие сильным седативным и протиотревожным эффектом, но слабым антипсихотическим. И есть нейролептики, например абилифай, которые редко на кого действуют седативно, но зато оказывают антипсихотический эффект. Поэтому иногда их сочетать оправдано. В англоязычной литературе описаны назначения одновременно сероквеля и абилифая. Имхо, единственный нейролептик, обладающий одновременно мощным антипсихотическим, седативным и противотревожным эффектом - это галоперидол, но у него же и сильнейшие побочки, так что долго его не попьешь, приходится заменять на “коктейль”.

Ну как и сказано, все дело в дозировках. В вашей литературе сероквель был небось дозировкой до 400 мг, в пределах которой данный преп Д рецепторы почти не трогает.

Мешать два атипика, тем более когда один из них такой хитрый, как арипипразол это дело тонкое, но не гиблое. Но замес любого классического нл это заявка на слив в унитаз атипизма атипика. Этого может не случиться, теоретически, если классику взять в дозе, где никакой значимой D2 блокады и рядом не стояло, а все эффекты будут вокруг побочек холинолитических и антигистаминных, но, ЗАЧЕМ?