Синдром Туррета и ОКР

Прошу реплики во вопросам

1. Коморбиден ли синдром Туррета к ОКР.
2. Имеются ли мутации генов, приводящие к данным заболеваниям.

1.Коморбиден.
2.Если золотистый стафиллококк в легких создает мутации, то мутации имеются.

Гугл говорит про стрептококк собственно в миндалинах, вызывающий аутоимунное поражение базальных ганглиев. Ну хорошо.

А у вас случаем тонзиллита нету?

Meds_, да с 4-х летнего возраста.

Странно. У многих окрщиков хрон тонзиллит. У меня тоже.

meds_, вот ответ:

А. Ю. Овчинников, А. Н. Славский, И. С. Фетисов

Кафедра оториноларингологии ММА им. И. М. Сеченова

Описан также нервно-рефлекторный механизм влияния хронического тонзиллита на формирование сопряженной патологии. А.М. Монаенковым впервые были обнаружены и изучены афферентные связи небных миндалин с важнейшими подкорковыми образованиями, в частности с соструктурами заднего отдела подбугорной области гипоталамуса. Именно эти нервные структуры участвуют в регуляции естественного активного иммунитета, что и определяет центральную детерминацию нарушений иммунологической реактивности при хроническом тонзиллите.

Установлено, что под влиянием потока афферентных сигналов из тонзиллярной области нарушается функциональное состояние ядер подбугорной области возбуждаются адренергические рецепторы нейронов. Это служит пусковым механизмом развития срыва вегетативного синергизма и последовательной цепной дезорганизации других нервных структур. Подобные нарушения нейродинамических процессов в определенных подкорковых и корковых отделах головного мозга называют “тонзиллогенным” нервно-дистрофическим процессом и оценивают как обязательный компонент в патогенезе любых метатонзиллярных поражений.

Возможно также токсическое воздействие на организм при хроническом воспалении небных миндалин за счет дессиминации токсинов гематогенным или лимфогенным путем.

Церебральные осложнения при хроническом тонзиллите возникают в результате сосудисто-дисциркуляторных нарушений и токсического воздействия из очага воспаления. Течение сосудистых мозговых нарушений и токсико-инфекционной энцефалопатии протекает в виде хронического процесса или кризов. При этом выделяют несколько форм гипоталамического синдрома. Чаще всего встречается вегетативно-сосудистая форма, затем - нейроэндокринно-обменная и реже всего - нейротрофическая форма.

Постоянным и ранним признаком является сосудистая мозговая недостаточность из-за поражения сердечно-сосудистой системы. Гипоталамическая ангиодистрофия проявляется стойким снижением периферического артериального давления и признаками периферического ангионевроза (синдром Рейно). Возможно проявление церебральной ангиодистрофии в виде мигрени или синдрома Меньера. Эти пароксизмы наслаиваются на хроническую сосудистую мозговую недостаточность и клинически проявляются невротическими состояниями. Такие “неврастении” сопровождаются общей слабостью, повышенной утомляемостью при умственной и физической нагрузке. При функциональной недостаточности гипоталамуса пациенты становятся чувствительными к неблагоприятным метеорологическим факторам.

Стволовые нарушения - это следствие хронической дисциркуляторной недостаточности, токсико-инфекционных и аутоаллергических процессов, возникающих при хроническом тонзиллите. Гипоксия центра дыхания проявляется непреодолимой зевотой при малейшей умственной или физической усталости.

Хронический тонзиллит отягощает течение шизофрении. В результате возникновения аутоинтоксикации болезнь принимает проградиентный или злокачественный характер.

На ранних этапах развития хронического тонзиллита имеется компенсаторное повышение уровня андрогенов и глюкокортикоидов. По мере развития заболевания происходит постепенное истощение функции коры надпочечников со всеми вытекающими из этого последствиями для организма.

Да, meds_ я не считаю себя ОКРщиком, но хронический тонзилит заваливает ЦНС, по всем фронтам. Тонзиллит надо удалять.

Только это не зубик удалить. Там куча нюансов и рисков.

Да, я смотрел видео тонзилэктомии. Если раньше я склонялся к удалению под местной анестезией, то сейчас думаю об общей. Мне кажется это наименее травматичный для психики вариант анестезии. Да, еще есть мысли что удаление петлей наиболее травматичный способ. Наименее травматичный лазерный нож, само удаление раз в 10 дольше чем удаление скальпелем, но энергия лазера запаивает прямо в ходе операции поврежденные сосуды. А это минимальная кровопотеря и быстрое восстановление.