Что касается эффективности антидепрессантов, то встретил интересную, правда мягко говоря не совсем обнадеживающую информацию в Руководстве по психофармакотерапии авторов Джордж Арана и Джеральд Розенбаум. В этом руководсте говорится, что 30% являются нонреспондентами, т.е. на них антидепрессанты не действуют совсем, еще 30% имеют незначительные улучшения. Получается что только 40% леченных антидепрессантами получают ощутимый эффект, т.е. ремиссию? А какова реальная статистика у специалистов? При неэффективности одних антидепрессантов начинается “колдовство” с нормотимиками, атип. нейролептиками и прочими препаратами? А несчастные больные начинают ходить по врачам и процесс затягивается на неопределенное время, а иногда на всегда?
В этом руководсте говорится, что 30% являются нонреспондентами, т.е. на них антидепрессанты не действуют совсем, еще 30% имеют незначительные улучшения. Получается что только 40% леченных антидепрессантами получают ощутимый эффект, т.е. ремиссию?
Кстати, приблизительно такая же статистика и по другим группам препаратов (нейролептики, антиэпилептические средства).
При неэффективности одних антидепрессантов начинается “колдовство” с нормотимиками, атип. нейролептиками и прочими препаратами?
Это самое “колдовство” во многом зависит не только от того насколько эффективным оказался антидепрессант в конкретном случае, но и от нозологической принадлежности депрессии.
Реальная эффективность антидепрессантов, по моему мнению, около 65-75%. А вот выбор подходящего - итог разных факторов, даже иррациональных. Поэтому всегда советую доверять ВРАЧУ, а не просто какому-то, даже и хорошему, лекарству.
40% хороших результатов -уж очень близко к плацебо- эффекту. Сейчас стали писать о дистимоподобной ремиссии, если так можно выразится. А еще совсем недавно говорили, что на “первую линию” реагируют около 70%, и совершенно резистентнными остается сравнительно малый процент - отнюдь не 30%.
Изначально не говорится о полной резистенции. 40%-это респонденты, получившие стойкую и полную ремиссию только с использованием антидепрессантов. Из 30% нонреспондентов, более половины имеют шанс на ремиссию при использовании различных комбинированных схем лечения. Это мнение американцев.