Девять лет в Аду · страница 4

В случае утраты эффекта от АД надо использовать для аугментации другие препараты, скажем, литий и ламотриджин, ну и кветиапин(сильно седатит, кому-то норм с бессоницой, а кому-то не подходит), арипипразол( не седатит, но можно словить акатизию) и только если не вывезет со всей аугментацией, то менять ад.
Вообще утеря эффекта от АД мне знакома, но там причина была в том, что АД раскачивался-раскачивался, болты слетели, следующий АД - болты слетели, а симптоматика только становилась тяжелее, но у меня просто так мутный неочевидный БАР, и долго-долго крутил нормотимики пока не выловил верапамил.

Alexei1985
такие варианты

1. Психиатр для подбора таблеток, можно он лайновый - доктор Горбатов

2. TMS

3 на психотерапию надежда слабая, пробовали?

“Здравствуйте,

скажу вам совершенно откровенно, ни один из психиатров не любит такие формы душевных расстройств ( терапевтическая резистентность, признаки эмоциональной анестезии, синдром деперсонализации ).

Такие формы душевных расстройств очень сложны, как в плане диагностики, так и в плане терапии.

Вы использовали уже все возможные антидепрессанты, может быть за исключением бупропиона гидрохлорида ( веллбутрин XR ). Думаю, что вы можете обсудить со своим лечащим врачом-психиатром вопрос об использовании комбинации одного из SSRIs, лучше эсциталопрама в комбинации с веллбутрином XR.

В случае необходимости с добавлением одного из атипичных нейролептиков ( рисперидон, кветиапин, оланзапин ) и, возможно, что с одним из стабилизаторов настроения ( ламиктал ).

Вообще, я советую вам лечь в одну из психиатрических лечебниц вашего доверия, поскольку, ваш случай - не амбулаторный, а скорее всего стационарный. Кроме того, подбор оптимальной для вас медикаментозной комбинации потребует времени ( не менее 2-3 месяцев ).”

Это мне ответил доктор Горбатов!
что такое ТМС?
Психотерапия подействует, только тогда когда АД будет работать !

На наши гос психушки - надежды нету. Я в них лежал раз 5, а на платные услуги денег нет… И это мы состоим в ЕВРоСОЮЗЕ, смешно…

Транскраниальная магнитная стимуляция

Алексей, Горбатов - не гений психиатрии, изучил ряд основных препаратов и дает всем советы, по-сути весьма однообразные. Живет в Германии, а консультирует почему-то на постсоветском пространстве. Такие советы как дает он, могут дать многие “бывалые” пациенты, например Дмитрий (кстати, вот ему бизнес-идея). А совет обратиться в ПБ - это, видимо, ноу-хау от Горбатова. Все упирается в одно и то же - после перебора препаратов мы приходит к так называемой резистенции, после чего умные советы заканчиваются, и идет отсыл в ПБ. Гениально.

Транскраниальная магнитная стимуляция- интересно сколько стоит такое лечение и дает ли оно какой-то эффект при таких, как у меня симптомах ?! Тоже самое хочу узнать и от ЭСТ!?

Транскраниальная магнитная стимуляция- интересно сколько стоит такое лечение и дает ли оно какой-то эффект при таких, как у меня симптомах ?! Тоже самое хочу узнать и от ЭСТ!?

И то, и то дает, ЭСТ в среднем эффективнее ТМС, но и побочных эффектов несколько больше.

Эти терапии можно проводить в период лечения АД ? Будет эффект ? Спасибо за ответы !

Эти терапии можно проводить в период лечения АД ? Будет эффект ? Спасибо за ответы !

Критической необходимости отменять АД, хотя это походу дела решается, ТМС, а, особенно, ЭСТ пробивает резистентность к ранее применяемым лекарствам. Сами по себе эти методы не страхуют от рецидива, таблетки чтобы эффект не сполз пить нужно.

Alexei1985 - понять бы Ваш диагноз, Горбатов что говорит?

Транскраниальная магнитная стимуляция- интересно сколько стоит такое лечение

Обычно не дорого, как договоритесь. Можно с АД делать ….

Я выше цитировал Горбатова, говорит что тяжелый случай !

Нет, нефиг госпитализироваться в от этого ничего не выиграйте, от В/В и В/М введение препаратов эффект не улучшится.
Единственное показание для депрессивного больного тяжелые суцидальноопасные депрессии и заторможенность до уровня субступора/ступора, когда за больным требуется уход.
В остальных случаях необходимости нет.

Ну там считается, что ты под присмотром, могут менять АД и тактику лечения, физиотерапии и все такое. Но в итоге оказывается банальной терапией амитриптилина или флуоксетина - это и я могу дома делать, могут еще пирацетам поколоть. У меня большая практика лечения в псих больницах, только однажды мной нормально занимались, заведующая была хорошей, но все безуспешно. Резистентность была полная: она чего только мне не назначала: И внутривенно и уколы, АД меняла каждые три недели, самые дорогие нейролептики.. и так и сяк, но все мимо. Кто мог подумать, что через год мне начал помогать просто флуоксетин, не знаю с чем связана эта резистентность, но в тот момент мне все помогало. А сейчас вот опять тишина, думаю может к АД добавить какой-нибудь еще препарат, может пробьет !?

http://www.psychoreanimatology.org/modules/newbb/viewtopic.php?post_id=106858#forumpost106858

Я уже писал, чем можно аугментировать, нормотимика можно хоть оба использовать сразу, нейролептик на выбор и миртазапин во всю эту схему тоже можно.

Только нужная некоторая последовательность, наверное, не добавлять все одновременно, по препарату и смотреть на результаты. Хотя ламотриджин и литий можно сразу добавить, остальное уже по-результатам смотреть