Насколько жестче зипрекса сероквеля?

Здраствуйте. 2 года принимал сероквель, потом пил 2 мес зипрексу потому что сероквель какбудто перестал действовать, сейчас уже полгода опять сероквель.
Так вот вопрос как оценить губительное действие нл, какой из препаратов наиболее безопасный в плане последствий для здоровья и как это определяется. Вообще в идеале буду пытаться перейти с сероквеля на миртазапин. Ибо нужен сон и масса, а это способен и этот ад обеспечить. Да и еще ад миртазапин еще более безопасен для здоровья чем сероквель?
Мои дозы:
Сероквель 50-100мг
Зипрекса 5-10
Миртазапин 15-30

Зипрекса даже в небольшой дозе 5 мг обладает антипсихотическим действием, чего нельзя сказать о 100мг сероквеля. Зипрекса опаснее тем, что в организме накапливаются триглицериды, от этого склеротические бляшки, от этого инсульты и инфаркты. Но уровень триглицеридов легко проверить, сдав недорогой анализ. Думаю, что вред от миртазапина сравним с вредом от мизерных доз сероквеля как у Вас.

От сероквеля может повыситься холестерин… кроме всего прочего… но от дозы 50-100мг - ???
мне кажется жестче седативным действием

Snail37 пишет:
От сероквеля может повыситься холестерин…

А то от зипрексы не может. Может и куда чаще/больше.

В общем и целом, если взвешивать множество факторов(ЭПС, в том числе такие грозные как риск ЗНС, поздней дискенезии/акатизии, пролактин, нейролептические депрессии, психозы гиперчувствительности, метаболические побочки и прочее)…. то именно кветиапин будет лидером как САМЫЙ безопасный из всех более или менее нормально изученных.

По эффективности лидер клозапин(как средство против шизофрении), дальше спорно, смотря какие точки приложения рассматривать, но именно у кветиапина самая широкая доказательная база по самым разым расстройствам, как психотическим, так и непсихотическим(депрессии, тревога и прочее). Т.е. максимальное число возможных точек приложения.

Основная побочка кветиапина - гиперседация, не все могут к ней привыкнуть, так же ортостатическая гипотензия и всё что с ней связано(проблема всех мощных альфа-1адреноблокаторов), и метаболические побочки(которые значительно МЕНЬШЕ таковых у клозапина и оланзапина, а так же меньше чем у многих антидепрессантов, таких как миртазапин и амитриптилин, к примеру).

Всё остальное или слабо выражено или очень редко.

p-mama пишет:
Зипрекса даже в небольшой дозе 5 мг обладает антипсихотическим действием, чего нельзя сказать о 100мг сероквеля. Зипрекса опаснее тем, что в организме накапливаются триглицериды, от этого склеротические бляшки, от этого инсульты и инфаркты. Но уровень триглицеридов легко проверить, сдав недорогой анализ. Думаю, что вред от миртазапина сравним с вредом от мизерных доз сероквеля как у Вас.

5 мг зипрексы это четверть от максимума по официальной инструкции.
100мг сероквеля - это 1/8.

Конечно тут не так всё просто, как у типиков с их хлорпромазиновым эквивалентом, но тоже очень грубо эквивалент можно прикинуть.

Я думаю, корректнее сравнивать дозы 5 и 200. Тут сероквель не проигрывает, просто он медленнее, но не слабее. Т.е. при хорошей дистанции(допустим полгода) 200мг кветиапина способны на многое, в некоторых не слишком резистентных или тяжёлых случаях.

TheAbe пишет:
Сероквель 50-100мг

Это просто ОЧЕНЬ мало. 50мг - тупо гипнотическая доза. Вообще ни о чём, в плане антипсихотического или антиманик потенциала.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21372722

Какие дозы в исследованиях были наиболее эффективными для разных расстройств.

Мания(в рамках БАР) и шизофрения - около 600 (от себя добавлю, что для резистентных случаев допустимо 800-1200)
Депрессия в рамках БАР - 300-600
Униполярная депрессия - 150-300
ОКР(как аугментация СИОЗС) - около 300
ГТР - около 150

опять же, от себя:
25-50 - гипнотическая доза(кветиапин в отличие от большинства других НЛ/АП достаточно безопасен для использования в качестве снотворного).

Спасибо за разьяснения. Т.е. я понял что переходить с кветиапина на оланзапин глупо, так как оланзапин вреднее.
Вопрос что остался такой: что менее вредно для организма и цнс:
75мг кветиапина или 15мг миртазапина?
Т.е. стоит пробовать переходить с нл на ад?

TheAbe пишет:
75мг кветиапина или 15мг миртазапина?
Т.е. стоит пробовать переходить с нл на ад?

Тут сравнение несколько некорректное, это разные классы психофармы, и у них слишком разные точки приложения.

Их можно сравнить лишь для некоторых целей, например задаться вопросом: “что лучше как снотворное, 25мг кветиапина или 3,75 миртазапина?” Но в большинстве других ституаций они не могут быть сравнены.

Кстати, чем Вы болеете?

А можно ли при неустойчивой критике переходить с 10мг зипрексы на сероквель (+ 10мг абилифай)?
Лечимся с февраля 2012. Т е 10мг зипрексы равнозначно 400мг сероквеля?
Триглицериды и холестерин, сахар и тромбоциты в норме, думаю благодаря дополнительным препаратам и относительной диете (пожрать любим).
Но, где то год назад, 800мг сероквеля не удержали, выровняли состояние 3мя уколами зипрексы и перешли полностью на 15мг. Сейчас от 10мг зипрексы сон 7-8 часов, засыпать не хочет, но на работу в 07 30 встает сам по будильнику, я что то, не могу встать, проводить, поздно засыпаю. А по выходным сын отсыпается по 12 часов.

А, дочитала новое, при шз от 600мг, а если и абилифай 10мг?
Амдоал 7,5мг показался слабее оригинала 7,5мг абилифая, сегодня приняли 10мг зилаксеры и просто зипрексу, не зидис, потом напишу как зилаксера.

Всё индивидуально… иногда лучше, если всё работает и нормально переносится лишний раз не дёргать терапию - ведь это всегда риск.

Сероквель очень медленный, если на него и переходить с более сильного D2-блокера, лучше взять побольше дозу(как бы с запасом)…. вот потом, спустя много месяцев, её и снизить немного(тут главное не переборщить) можно при достижении ремиссии.

Dmitriy_spb, спасибо, тогда думаю пока анализы терпят, побудем на зипрексе.
Просто он стал безъинициативный на зипрексе и пузо растет,от спорта совсем отказался.
Не понятно почему так хотелки меняются.

Пузо это плохо. Лучше лишний вес не запускать….(это не только некрасиво, но и вредно для здоровья) Я вот растолстел до 78 кг (при 184 см) и то уже чувствую что много, что нужно как-то спасать ситуацию, динамика не нравится. Раньше я весил 60, конечно это было мало, но 70-75 мне бы хватило.