labor,если алпразолам не хочет пить, можно рассматривать Лирику(с 75 мг стартовых—> 150-450 мг по эффекту) ,или габапентин(Нейронтин, Габагамма) с 300 до 900 мг
Поднимать Ципралекс,исходя из написанного вами пока не нужно. Растите ламотриджин.
quote]
Avant-man пишет:
labor,если алпразолам не хочет пить, можно рассматривать Лирику(с 75 мг стартовых—> 150-450 мг по эффекту) ,или габапентин(Нейронтин, Габагамма) с 300 до 900 мг
Поднимать Ципралекс,исходя из написанного вами пока не нужно. Растите ламотриджин.[/quote]
Вопрос- Эти препараты симптоматического действия? Пока пьешь -есть результат, бросаешь все возвращается сразу?
не хочет транки пусть терпит тревогу,с нормальной дозировкой можно себя нормально чувствовать,а все эти стрезамы габантины только как вспомогательное,имхо
labor пишет:
Вопрос- Эти препараты симптоматического действия? Пока пьешь -есть результат, бросаешь все возвращается сразу?
При БАР поддерживающая фармакотерапия должна быть чаще всего пожизненной. Д, если препараты отменить - достаточно высок шанс вылететь в обострение, и повторно достичь ремиссии(или близкого к ней состояния) возможно будет уже сложнее.
Avant-man пишет:
labor,если алпразолам не хочет пить, можно рассматривать Лирику(с 75 мг стартовых—> 150-450 мг по эффекту) ,или габапентин(Нейронтин, Габагамма) с 300 до 900 мг
Поднимать Ципралекс,исходя из написанного вами пока не нужно. Растите ламотриджин.
Ещё можно стрезам 300-600 мг/сут.
Но и да, правильно сказано, что мощнее алпразолама(и других бензодиазепинов) на сегодняшний день анксиолитиков нет.
Однако, можно эффект бензо усиливать прегабалином или стрезамом, в таком случае можно будет использовать небольшую дозу бензо(усиленную прегабалином или стрезамом) для получения мощного анксиолитического эффекта.
Что касается Лирики, рабочие дозы при серьезной тревоге зачастую должны быть 300 х 2 (или даже 3) приема, по сравнению с транками адски дорого.
спасибо всем за комменты по снижению тревоги, сейчас большой необходимости по борьбе с тревогой нет. Она терпима и возникает больше, как тревога ожидания и связана только с работой.
Сейчас Рождественские каникулы, поэтому все спокойно.
Сегодня первый день приема ламиктала в дозе 125 мг, и как и прежде
5 мг зипрексы
600 мг седалита
15 мг ципралекса.
Dmitriy_spb пишет:
labor пишет:
Вопрос- Эти препараты симптоматического действия? Пока пьешь -есть результат, бросаешь все возвращается сразу?При БАР поддерживающая фармакотерапия должна быть чаще всего пожизненной. Д, если препараты отменить - достаточно высок шанс вылететь в обострение, и повторно достичь ремиссии(или близкого к ней состояния) возможно будет уже сложнее.
Про поддерживающую терапия мне все это понятно, я вопрос задавала относительно лирики и алпрозолама.
Эти препараты симптоматического действия?Пока пьешь -есть результат, бросаешь все возвращается?
Эти препараты симптоматического действия?Пока пьешь -есть результат, бросаешь все возвращается?
Да.
Завтра выходим на дозу ламиктала -200мг.Полет нормальный. Состояние ремиссии -70%. Остальное в схеме без изменения:
5 мг зипрексы
600мг седалита
15 мг ципралекса.
Тревожность снизилась процентов на 90%, транки забыты.
Повысилась активность, появились желания.
Остается заниженная самооценка, пасует при любой нестандартной ситуацией на работе, ситуации которые ее волнуют прокручиваются в голове и сложно переключится от этой мысленной жвачки.В будни сон по 8 часов(вынуждено), несовсем спокойный, под утро бывают пробуждения, но потом опять засыпает. В выходные сон по 12-14 часов и еще днем может пару часиков прихватить.
Можно сказать, что ламиктал все же хорошо вместе с ципралексом вытягивает из депрессии.
Пока ничего в схеме менять не собираемся, хотя в планах уйти от ципралекса или хотя бы снизить до 10-5 мг, впереди весна - опасаемся инверсии в манию.
Снижайте ципралекс как можно более плавно,лучше с 15-до 10, с 10 до 7.5 потом с 7.5 до 5 . Стандартная длительность приёма АД при биполярной депрессии от 4 мес. и более.
Естественно, следя ,чтоб не было инверсии
Остальное остаётся в тех же дозах.
Avant-man пишет:
при биполярной депрессии от 4 мес. и более.
Естественно, следя ,чтоб не было инверсии
Остальное остаётся в тех же дозах.
4 месяца и более это время приема лечебной дозы или с момента начала приема (мы начинали с 2,5 мгв октябре),в дозе 15 мг принимаем 2 месяца? Так вот с какого месяца вести отсчет?
Попробуйте сейчас снизить до 12.5мг и неделю проследить,не возвращается ли депрессия. Если все ок,то снижайте на 2.5 каждые 2 недели
С 17 февраля принимаем ципралекс 10мг, все остальное( зипрекса 5 мг, седалит 600мг и ламиктал 200мг) осталось без изменения.Спускались с 15 мг, принимая 10/15 мг через день в течение 10 дней. По самочувствию разницы между 15мг и 10/15 мг через день не ощутили.Остаемся на 10мг, впереди весна…
15 мг принимали в схеме полных 3 месяца.
СИОЗС редко в манию выкидывают, тем более если в схеме 2 мощных антиманика(если будут тревожные звоночки, можно будет временно поднять дозу зипрексы).