У моей дочери БАР , прошу помощи · страница 7

Сегодня 4 недели приема ципралекса в дозе 10 мг (и около 1,5 месяцев с начал приема ципралекса), 10 дней на дозе 600мг седалита( после повышения с 300 мг с мая месяца)и зипрекса 5мг( с мая месяца). На этой схеме попытка выскочить из тревожной депрессии не удалась. С сегоднящнего дня подняли ципралекс до 15 мг и начали прием ламиктала в дозе 25 мг. Первый день прошел без изменений, может только показалось, что была небольшая сонливость в первой половине дня (прием препаратов с утра). Пока развернется ламиктал ждать придется очень долго, надо было все таки начинать его титровать сразу, параллельно приему ципралекса,сейчас была бы уже нормальная доза.

Воздействие на тревогу в схеме слабое. Потому Вам говорили про кветиапин и вальпроаты.

Сейчас пусть хотя бы транки пьёт…стрезам, прегабалин/габапентин, феназепам(или иное нормальное бензо, т.е. всё кроме грандаксина).

Dmitriy_spb пишет:
Воздействие на тревогу в схеме слабое. Потому Вам говорили про кветиапин и вальпроаты.

Сейчас пусть хотя бы транки пьёт…стрезам, прегабалин/габапентин, феназепам(или иное нормальное бензо, т.е. всё кроме грандаксина).

Дмитрий , спасибо за коммент.
Тревога терпимая, в основном по утрам из-за необходимости идти на работу, к середине дня уменьшается или совсем проходит в зависимости от обстоятельств опять же связанных с работой ( это в большей степени проблемы психологического характера)
Если совсем уже плохо 0,5 таб альпрозолама под язык и вперед.
В схеме пока менять ничего не будем и так добавили ципралекс и ламиктал без одобрения врача на свой страх и риск.

labor пишет:
В схеме пока менять ничего не будем и так добавили ципралекс и ламиктал без одобрения врача на свой страх и риск.

Во-первых Вы и так меняете, добавление ципралекса и ламиктала - это не игрушки. Во-вторых Вы делаете это, не проконсультировавшись с врачом, что тоже не есть гуд.

p-mama пишет:

labor пишет:
В схеме пока менять ничего не будем и так добавили ципралекс и ламиктал без одобрения врача на свой страх и риск.

Во-первых Вы и так меняете, добавление ципралекса и ламиктала - это не игрушки. Во-вторых Вы делаете это, не проконсультировавшись с врачом, что тоже не есть гуд.

Такая возможность с врачом обсуждалась, просто врач неособо одобрял тактику повышения антидепрессанта, типо меньше доза, меньше возможность инверсии, а я здесь недавно вычитала, помоему ромбек писал, что суб терапевтические дозы антидепрессанта как то даже хуже для инверсии фазы, а один седалит и 10 мг ципралекса после месяца использования показали свою несостоятельность,поэтому было принято решение увеличить ципралекс, т.к. кроме тревоги,есть и депрессивная состовляющая: безнадега, социофобия, отсутвие мотивации, вообщем, “тухляк”.
Сегодня второй день приема этой схемы, сонливость утром дочери не показалась, она действительно есть и это как нестранно прозвучит, скорее всего ламиктал. Почему я в этом уверена, да потому что в прошлый раз при прием этого препарата, дочь уменьшала утреннюю сонливость уменьшением дозы ламиктала на фоне сероквеля и ципралекса( уменьшала по рекомендации доктора Горбатова) и это помогало.

Вы уверены, что “безнадега, социофобия и отсутствие мотивации” уйдут благодаря повышению ципралекса? При БАР, насколько мне приходилось читать, такое обычно убирается нормотимиками в сочетании с малой дозой активирующего нейролептика. Ну и плюс психотерапия.

Конечно же неуверена, но в прошлый раз ушло все кроме мотивации, есть надежда , что и в этот раз все получится, а с психотерапией проблематично и с наличием профессиональных психотерапевтов, да и по цене сейчас никак, лечение обходится под 10 тысяч в месяц, а для нашего региона это не хило. Может быть попозже, вообще этим вопросом в плотную я честно говоря не занималась, ходили к одному, но там только релаксация была.

labor пишет:
Конечно же неуверена, но в прошлый раз ушло все кроме мотивации, есть надежда , что и в этот раз все получится,

Надежда есть. Только в прошлый раз у Вас был кветиапин, а теперь - зипрекса, а это существенно отличающиеся препараты и по воздействию и по побочкам.

время покажет, остается только ждать.

Сегодня закончилась первая неделя приема дополнительно 5 мг ципралекса и 25 мг ламиктала к 5мг зипрексы и 600 седалита, которые принимаются длительно и 10мг ципралекса которые принимаются месяц, итого ципралекса 15 мг.
Что могу сказать о состоянии : тревожность снизилась значительно, по утрам обходимся без приема альпрозолама, нет больше безнадеги,тоски, но остается безрадостное настроение и повышенное сонливое состояние, тревожность только на работе и в первой половине дня. Все выходные дочь в прямом смысле слова - проспала. Сегодня на работе сонливость держалась практически целый день, а к вечеру сменилась состоянием “прострации”, только часам к 19 вечера стало более менее комфортно. Ночной сон в выходный без пробуждений, в будни за 1-2 до будильника просыпается и уже не засыпает,но по моим субъективным ощущением все же спит лучше.
Смотрим еще неделю на этой схеме, потом добавляем еще 25 мг ламиктала.Аллергии на ламиктал нет(Т,Т,Т, три раза).

Да , еще хотелось бы добавить о весе. После выписки из больницы вес на зипрексе, а может и не только на ней одной увеличился с 56 кг до 70,5 кг( за полгода). Нельзя сказать , что в последнее время (до приема ципралекса) был сильный аппетит, но вес стоял, несмотря на попытки бегать по вечерам. С началом приема ципралекса ушло только 3 кг( за 2 месяца), хотя аппетита практически нет, ест мало , но вес не уходит.

labor, хорошо, что всё идёт гладко. А Какие полные дозы по препаратам на сегодня?

Общая доза ламотрирджина сколько сейчас?

схема сейчас такая:
зипрекса 5мг
ципралекс 15 мг
седалит 600 мг
ламиктал 25мг
омакор 1 капсула
комплевит 1 табл.

теперь только ламиктал будем наращивать каждые две недели на 25 мг, это где то на 3 месяца рвстянется.

labor пишет:
схема сейчас такая:
зипрекса 5мг
ципралекс 15 мг
седалит 600 мг
ламиктал 25мг
омакор 1 капсула
комплевит 1 табл.

Если есть финансовые средства на это, дозу омакора удвоить не мешало бы.

Ну и ламиктал продолжать постепенно наращивать.
Такими примерно шагами: 25->50->100->200 (т.е. удвоение дозы каждые 2 недели). Доберётесь до 200 существенно быстрее, чем за 3 месяца.