Депрессия, резистентность? on Психиатрия и психореаниматология

Re: Депрессия, резистентность?

Tue, 05 Aug 2014 15:44:33 +0400

Автора, я так понимаю, на сайте уже нет, а жаль. Я прямо родственную душу нашел. Все почти тоже самое, только у меня не страх шизы а другой, подробности опущу. Но структура болячки один в один - навязчивый страх, вызывающий уже как следствие депрессию, тревогу тоску отчание. И так же куча препов которые толком не помогают. На мой взгляд ближе всего капнул Горбатов с ипохондрией. Я же считаю что это навязчивое расстройство и я так же считаю что ипохондрия и окр это одно и то же. Да в мкб они идут порознь, но мкб далеко не совершенна, многие мне кажется понимают.

Re: Депрессия, резистентность?

Mon, 23 Sep 2013 20:38:38 +0400

gunhed пишет:
Вот прочтите, как быстро диагнозы ставят, мне тревожно-мнительному такое написать, это же я спать счас перестану

gunhed, ну не расстраивайтесь. Это ведь всего лишь одна из многочисленных точек зрения.

Другие врачи ведь не ставили вам шизотипического расстройства? И НЛ вам не помогают совсем.

Да это вобщем-то и всё равно: шизотипическое- не шизотипическое. Схему лечения бы лучше вам написали, хоть бы даже исходя из того, что у вас шизотипическое. А без схемы-то… Напугали только.:(

Re: Депрессия, резистентность?

Mon, 23 Sep 2013 19:59:27 +0400

gunhed, да ладно переживать, не загоняйтесь, все пройдет

Re: Депрессия, резистентность?

Mon, 23 Sep 2013 18:08:06 +0400

Вот прочтите, как быстро диагнозы ставят, мне тревожно-мнительному такое написать, это же я спать счас перестану.
http://neuroleptic.ru/forum/topic/8362-3-года-мучений-нужна-помощь/

Re: Депрессия, резистентность?

Mon, 23 Sep 2013 17:21:46 +0400

gunhed пишет:
Попробовать то можно, но врядли от Омега3 уйдёт 3-х летняя депрессия)

Омегу-3 можно использовать как аугментацию(т.е. поверх антидепрессантов, нормотимиков и прочего). Рассчитывайте суточную дозу так, чтобы EPA было порядка 1 грамма(т.е. например 3-4 капсулы “витрум кардио омега-3”)

Re: Депрессия, резистентность?

Mon, 23 Sep 2013 14:54:28 +0400

Спасибо за советы.
Но док. Гилев со своим предположением о шизотипическом расстройстве просто меня убил, итак тревога прёт с ПА, а тут на тебе…, короче загнался я вообще :(

Re: Депрессия, резистентность?

Mon, 23 Sep 2013 11:47:17 +0400

Сейчас получил ответ с сайта neuroleptic.ru, там тоже выкладывал свою историю.
Гилeв ответил, цитирую:

“При условии отсутствия соматической патологии и неэффективности столь большого ряда препаратов можно думать о шизотипическом расстройстве. Обсуждайте возможности преодоления резистентности. Вполне обоснована рекомендация проведения ЭСТ.”

Понимаю, что это всего лишь предположение, без очной консультации диагнозы не ставятся, но для меня это полный ппц., моя фобия ещё больше начала душить…..
Если такой диагноз, то для меня это конец!!!

Re: Депрессия, резистентность?

Sat, 21 Sep 2013 22:15:06 +0400

Миртазапин или леривон ( миансерин) мог бы на ночь лучше идти, чем амитриптилин. ИМХО.

Вряд ли это 12,5 амитриптилина - концентрация рексетина гуляет, вот и колбасит

Re: Депрессия, резистентность?

Sat, 21 Sep 2013 16:33:46 +0400

Со вчерашнего дня самовольно вернул 30мг. рексетина + на ночь 12.5мг. амиптриптилина,
может обостриться тревога от такой малой дозы амиптриптилина, а то я уже на стенку лезу!!!
Или это мои эксперементы с отменой рексетина сказываются и он просто не начал ещё действовать? Т.к. до отмены рексетина таких состояний не было.

Re: Депрессия, резистентность?

Fri, 20 Sep 2013 11:54:48 +0400

Amigo, я с Горбатовым общался по скайпу год назад. Его диагноз ипохондрическое расстройство, которое, с его слов очень плохо лечиться. Тогда он посоветовал подобрать дозу деприсанта, на которой более или менее терпимо и довольствоваться тем, что есть. Но я не собираюсь довольствоваться тем, что есть и опускать руки.
Я хочу достичь стойкой ремиссии, при которой вернётся прежняя жизнерадостность, энергия, настроение и тд.

Re: Депрессия, резистентность?

Fri, 20 Sep 2013 11:48:09 +0400

gunhed, ИМХО - держите рексетин и запросите консультацию стороннего специалиста - хоть того же доктора Горбатова, пока местные специалисты молчат.

Держать 30 % рексетина и наращивать другими препаратами ИМХО

Re: Депрессия, резистентность?

Fri, 20 Sep 2013 11:12:23 +0400

gunhed,
Если не лень, почитайте тему Дмитрия про “Долгие метания…"(так и называется). У него тоже была непереносимость. Но когда приспособился, дело наладилось. То есть “непереносимость” - вещь поправимая вообще-то. А подбор терапии и адаптация к ней дело непростое.

Re: Депрессия, резистентность?

Fri, 20 Sep 2013 10:21:14 +0400

Amigo, если ли бы я знал зачем, вроде как из за недостаточной эфективности.(30% мало)
p-mama, насчёт нейролептиков, я их вообще не переношу ни в каких дозах, после приёма на следующий день ВСЕГДА дереал и ПА.

Спасибо Вам ребята, за советы.

Re: Депрессия, резистентность?

Fri, 20 Sep 2013 09:57:15 +0400

Kirill_Z

Если на рексетине была ремиссия 30 % - какой смысл его убирать ? Снижать зачем ?

Сохранять клоназепам и рексетин, добавлять по согласованию с врачом что то еще …

Логики не вижу. Подбор препарата - это всегда игра с неизвестным, можно только в опред. % предположить ИМХО

Re: Депрессия, резистентность?

Fri, 20 Sep 2013 00:14:38 +0400

AndreiBelik пишет:
P- mama а если перейти ему на флюанксол? Он правда нейралептик но обладает антидепресивным действием . Я лично просто не чего лучше не знаю . На нем сижу , правда бошка не варит. Его побочка?
Извините

Флюанксол в малой дозе (1-2 мг в день) можно было бы попробовать. Вместе с антидепрессантом.

Re: Депрессия, резистентность?

Thu, 19 Sep 2013 23:37:26 +0400

Лирика и депакин были.

Re: Депрессия, резистентность?

Thu, 19 Sep 2013 21:31:11 +0400

Могу только предполагать - лирика ( прегабалин ) или трилептал (окскарбазепин). Вальпроаты - депакин , конвулекс.

Вроде этого еще не писали …

Re: Депрессия, резистентность?

Thu, 19 Sep 2013 13:18:41 +0400

Был вчера на приёме, изменили схему, с 30мг. рексетина на 10мг.(потиху отменяет), добавил амиптриптилен на ночь по 25мг. и клоназепам 2 раза по 2мг. Про ЭСТ сказал пока даже и не думать!
Чё то я опять в замешателестве от таких эксперементов.

Снижение рексетина просто жесть, прострелы по всему телу, головокружение, шатает со стороны в сторону, возбуждение какое то, тревога ппц какая, 2 таблетки клона выпитые с интервалом в 4 часа, дали только сонливость.

Re: Депрессия, резистентность?

Wed, 18 Sep 2013 11:59:18 +0400

Это обнадёживает.

Re: Депрессия, резистентность?

Wed, 18 Sep 2013 11:14:00 +0400

Kirill_Z - уже хорошо, что врач знает что либо про ЭСТ, это уже говорит о профессионализме. Обычно бывает совсем наоборот.

Re: Депрессия, резистентность?

Tue, 17 Sep 2013 23:16:25 +0400

Я не в курсе. Пока еще дело до этого не дошло. Даже мой лечащий сомневается надо делать эст или нет. А я тем более в шоке, когда врач говорит, что не знает. Еще больше в депресняк впадаешь(((

Re: Депрессия, резистентность?

Tue, 17 Sep 2013 21:55:31 +0400

gunhed - а ЭСТ у вас с наркозом и миорелаксантами делают ?

Re: Депрессия, резистентность?

Tue, 17 Sep 2013 21:55:24 +0400

P- mama а если перейти ему на флюанксол? Он правда нейралептик но обладает антидепресивным действием . Я лично просто не чего лучше не знаю . На нем сижу , правда бошка не варит. Его побочка?
Извините

Re: Депрессия, резистентность?

Tue, 17 Sep 2013 21:30:50 +0400

Спасибо, только в моей “деревне” ТМС это что то из области фантастики, так же как и миртазапин. А вот книжечку я полистаю.

Re: Депрессия, резистентность?

Tue, 17 Sep 2013 19:33:13 +0400

gunhed - мне в свое время сильно помогла ТМС, транскраниальная магнитная стимуляция, диагноз похож - ГТР.

По КПТ - я на нем “собаку съел”, могу дать хорошее руководство -М. Маккей, М. Дэвис, П. Фэннинг Как победить стресс и депрессию ССылка

КПТ вещь хорошая, но мне не очень пригодилось. Лекарства -миртазапин может ?

Re: Депрессия, резистентность?

Tue, 17 Sep 2013 18:57:39 +0400

Беларусь, Могилёв.

Re: Депрессия, резистентность?

Tue, 17 Sep 2013 18:53:33 +0400

А Вы из какого города будете?

Re: Депрессия, резистентность?

Tue, 17 Sep 2013 18:36:44 +0400

p-mama, спасибо Вам за советы. Но, пока потерплю, оставлю ЭСТ как крайний вариант, хотя не знаю на сколько меня ещё хватит.

Кто советует грамотного спеца по КПТ поискать, но в моём городе их нету. А вот касательно фармакотерапии ещё есть надежда, может как то, что нибудь скомбинировать или добавить. Но тут тоже засада, 1 толковый психотерапевт на город, у которого я наблюдаюсь, не может мне ничего подобрать.

Знаете как хочеться жить и радоваться, получать удовольствие, положительные эмоции, смотреть как растёт твой ребёнок и радоваться за него… Эх, дал слабинку, аж слёзы навернулись! Извините за лирическое отступление!

Re: Депрессия, резистентность?

Tue, 17 Sep 2013 17:37:55 +0400

Перед тем как делать сыну ЭСТ я довольно много прочитала литературы на эту тему, случаев чтобы “совсем память отшибло” там не встречалось вообще. Важно, чтобы был квалифицированный опытный специалст, который будет выполнять ЭСТ и правильный наркоз.

Re: Депрессия, резистентность?

Tue, 17 Sep 2013 16:10:21 +0400

Стрёмно как то ЭСТ, мало ли мозги отшибёт вообще, амнезия там или ещё чего нибудь, хотя иной раз, если очень хреново, готов сделать что угодно, что бы полегчало. Короче я просто в полной растерянности и тупике!

Добавлю немного к первому своему посту, мой доктор пригласил на приём, меня посмотреть, старого уважаемого психиатра 70 лет. Он с диагнозами согласился, совет по лечению - полная отмена всех препаратов и добавление иглорефлексотерапии. Так я после плавной отмены рексетина до 1/2 таблетки 2 дня подняться не мог. А как только возобновил приём до 30 мг., первую неделю просто летал, а потом медленно скатился в своё обычное состояние.

Re: Депрессия, резистентность?

Tue, 17 Sep 2013 15:41:11 +0400

А что идея с ЭСТ не так уж плоха. Сделать ЭСТ, а потом проводить поддерживающую терапию рексетином, который сейчас хоть немного помогает? Или меняйете доктора, продолжайте подбирать терапию.

Депрессия, резистентность?

Tue, 17 Sep 2013 13:13:34 +0400

День добрый всем. Поделюсь своей историей болезни и тщетного лечения, в надежде на помощь, т.к. силы мои уже на исходе.
Начиналось всё года 2,5 назад, после, так скажем стрессовой для меня ситуации, с ПА, дереала, непонимания того, что со мной происходит. Естественно, первым делом, начал свой путь с похода по терапевтам, невропатологам, МРТ, ЭЭГ, много чего было, короче превратился в ипохондрика, проверишь там щитовидку из за комка в горле, отпускает тревога, потом следующий заскок, и так по замкнутому кругу. При этом была только тревога с редкими ПА, депрессии не было. Шло время, настроение ухудшалось, начал впадать в депрессию и наконец то начал понимать, что, так скажем,не телесные доктора мне нужны, а пора голову полечить.
Обратился в ПНД уже с цветущей депрессией
Лечение: