Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации

Здравствуйте уважаемы форумчане! Я тут уже писал на тему сонапакса и получил крайне резкие ответы о том, что сонапакс это уже очень старый и к тому же достаточно токсичный препарат которому в наше время можно подобрать замену. Вот я и хочу спросить у вас, а чем же именно можно заменить сонапакс в моем случае? А случай у меня как раз такой, который написан в анотации к сонапаксу. У меня депрессия с чувством внутренней напряженности и внутренними страхами. Я принимал 60мг рексетина в сутки и 75мг сонапакса, но в последнее время приема состояние стало ухудшаться. Лечение мне назначили это в стационаре и врач мой хороший, но он уже пенсионер и я так понял, что он сторонник именно старой школы о психиатрии и поэтому в его арсенале есть только галоперидол для тяжелых, рисполепт для средних и сонапакс для легких или больных с депрессиях. Диагноз у меня ф21 именно с чувстом страха и напряженности и очень тоскливое состояние. Пробовал принимать рексетин без сонапакса, стало хуже. Сейчас вот и спрашиваю у вас, что бы вы мне могли предложить. Из нейролептиков мне когда то приходилось принимать азалептин, но от него у меня жуткая сонливость. Сероквель так же очень сильно седативит. Пробовал себя приучить к нему и терпел 2 недели перенося на ногах эту жуткую сонливость, но в конечном итоге дальше уже было нельзя так как стали появляться проблемы и претензии на работе из за моего вечно сонного состояния. Когда то пробовал и препарат инвегу, но от него в итоге стало еще хуже. На препараты хлорпротиксен и флюанксол у меня аллергия. Весь лоб покрывался прыщами. От эглонила очень здорово повысился уровень пролактина. Сейчас вот у меня дома в наличии есть упаковка риссета и упаковка этаперазина. Может быть можно попробовать попринимать какой то из них? Из других атипичных я вряд ли что то потяну по финансам, так как кветиапин принимал в виде дженерика лаквеля. Вообщем буду очень благодарен вам за ваши советы. Конкретно интересует перспектива приема этаперазина и риссета. Риссет вроде бы как и не плох но читал, что он очень сильно может повысить пролактин. С уважением Сергей

У меня сразу возникает вопрос… а зачем вообще нейролептик в данной ситуации? Есть нечто, что можно трактовать, как субипсихотику?

Сейчас вот у меня дома в наличии есть упаковка риссета и упаковка этаперазина.

Положите их в урну, уравнение заметно упростится.

Факер - стрезам можно заюзать вместо сонопакса, к примеру.

fallos11cm не факер, а Фэйкер) Прошу не путать)
dr.Admin Есть то, что можно трактовать, как субипсихотику. Поэтому и задал этот вопрос

В крайнем случае вам показаны небольшие дозы кветиапина, но и то не как монотерапия, а как добавка к антидепрессантам, анксиолитикам и нормотимикам.

Принимать 2 нейролептика, тем более таких как сонапакс и рисполепт - это полная хрень. Нет показаний.

Фейк - подделка …. )

Я извиняюсь… Хочу информировать, что психиатры старой (немецкой школы - Снежневский, Бурно и так далее) применяют нл для:

1. Профилактики шизофренического дефекта, даже при непсихотической форме.
2. За поведение - лечебно-исправительная цель, корректор поведения.

С их позиции назначение рисполепта и сонопакса вполне оправдано. Правда не дают ответ на простой вопрос: как дифференцирован дефект от негативных эффектов рисполепта+сонопакс, % больных с лекарственных дефектом и шизофреническим.

Я до сих пор не понимаю физику этого процесса…
Но лично видел пациентов с 6! Психотропами и поверх неулептил и сонопакс на тревожного пациента - зачем? Ответ профилактика дефекта. То есть противотревожного эффекта не ожидается. Ожидается некая профилактика некоего дефекта, который неизвестно ли наступит вообще.
А на вопрос - “у пациента шизофрения” Ответ - “да кто ж его знает, будем смотреть в динамике, наблюдать за поведением”.

Мне назначался сонопакс в дозе 5 мг в сутки. Как я понимаю это микродоза, но психиатр настаивал, именно для профилактили дефекта. Моя тревога, агарафобия психиатра не волновала, он требовал пить хоть чуть-чуть сонопакс, чтобы защититься от
озможного в будущем дефекта!

Хотите верьте, хотите нет!

Здравствуйте, Сергей!
Предлагаю подробнее написать о том, что вы подразумеваете под чувством напряжённости и страха. Как это проявляется, в каких ситуациях? Чего или кого вы боитесь? Пытались ли убирать эти неприятные симптомы транками? Какие ещё «чудачества» присутствуют? Как с алкоголем/наркотиками?

Сколько вам лет в конце концов? Как давно поставлен диагноз? Сами ли обратились к врачу или отвели родители?

Я так поняла, что работаете. Кем? Насколько успешно справляетесь с обязанностями? Что говорят о вас окружающие? Насколько вы коммуникабельны? Что читаете? Как проводите свободное время? Что со сном?

Да, короче, всё подряд пишите. А то правда непонятно, почему напряжённость нужно именно НЛ убирать, а не транквилизатором, например или каким-нибудь АДом поседативнее. Нет, ну я-то вам ничего не посоветую. Мне просто интересно. А у знатоков, глядишь, и мысли какие-нибудь появятся.

Короче, пишите, не стесняйтесь.

Амиго, ну мне уже везде похоже сексуальная тематика мерещится. Посмотрел действительно Фэйкер.
Извиняюсь Faker, я Вас как Fucker прочитал )))
С телефона читал, экран маленький… Вижу впереди F и ker… Увеличивать движением пальцев было лень, когда и так понятно, что Fucker - ну кто же еще :)))

Есть вопрос. Каким образом ставится диагноз шизофрения специалистами не относящимся к немецкой школе. Именно непсихотические формы.

Например М.Е. Бурно относящийся себя к немецкой школе диагностирует шизофрению поиском схизиса. Анализируется например поведение человека, трактуются его ответы как гипомания, параллельно диагностируется депрессия и скажем дисфория. Психиатр говорит для истинно тревожно-депрессивного состояния гипомания с дисфорией не характерны, налицо проявления схизиса. Диагноз шизофрения.

Каким образом другие психиатрические школы диагностируют шизофрению? Критерии диагноза?

У меня есть жуткое подозрение, что Фэйкер для Бурно,Смулевича и компании будет иметь диагноз Ф21. Для других школ диагноз будет катастрофически отличаться.
Как работают другие школы?

Правда-ли что существуют эндогенные заболевания психики нешизофренического спектра? Каков % реального распространения в % среди пациентов страдающих реальной шизофренией?

Почему в России такая странная психиатрия, которую не устраивает работа по МКБ-10. Почему Россия ищет свой путь на базе старой немецкой школы?

В своё время я испытал когнитивное помешательство в МНИИП, когда узнал о существовании старой школы и такого индивида как Смулевич. Оказалось, что МНИИП работает по другой системе. Новая школа :) Где она появилась? Кто ее основоположник? Кто ее развивает? Почему они не приемлют старую школу?

Вопросов много. Честно, меня все это удивляет и интересует…

Правда-ли что существуют эндогенные заболевания психики нешизофренического спектра?

Ну конечно, правда. БАР, например.

Мне перечислять, а вы будете пытаться это у себя обнаружить? Так примерно? Не…

Dr Admin пишет:
Мне перечислять, а вы будете пытаться это у себя обнаружить? Так примерно? Не…

Упс.. Это же интересно! Переболеть всем МКБ-10 и еще родильной горячечкой в виде бонуса :)))

Гость пишет:
Ну конечно, правда. БАР, например.

Поразительно. Психиатры старой школы, данный диагноз не признают. Более того я заметил они используют диагноз - “шубообразная шизофрения” как некую помойку, куда сваливается все подряд. И чрезвычайно сетуют на то, что в МКБ-10 для шубообразной шизофрении нет аналога :(( Не там есть что-то вроде параноидной прогредиентной, но их это не устраивает, так как понятие шубообразной шизофрении намного шире и глубже, чем просто некая параноидная шизофрения прогредиентная КОНКРЕТНО!

fallos, почему Вы флудите во всех темах? Вас ТС спрашивал о диагнозе? Создайте свою тему “проблемы диагностики шизофрении”, мне бы интересно было почитать мнение врачей об этом…

Faker, Вам бы мог подойти арипипразол в малой дозе (5мг, может даже 2,5мг) сейчас в продаже появились дженерики абилифая, амдоал например, посмотрите, может быть учитывая дозировку для Вас не так дорого и выйдет. Только к арипипразолу надо бы Вам антидепрессант добавить, имхо. я не врач. Риссет с аминазином Вам точно не подойдут.

Мам… Тема про шизофрению? Тема про Сонопакс?
Тогда почему мои вопросы мимо кассы. Г-ну Faker’у тоже думаю интересно обсудить данную проблематику!
Мам, где я флуд развожу. Я дней 5 не писал! В чем претензия, не понял?