амисульприд-800 (лимипранил) + сибутрамин-15 (голдлайн)
#1пациент м, 31 год, ~144 кг веса при росте 172 см, имеем F20.0 в течение ~16 лет, инвалидность 2 гр, полгода назад появились голоса, на настоящий момент умеренно тяжелое состояние.
сейчас имеется желание параллельно решить проблему голосов и лишнего веса (повышенного аппетита), галоперидол в больнице дал не полный результат (2 месяца в высокой дозировке), зато было небольшое похудение минус 10 кг, сейчас вес вернулся.
принимал 400 мг амисульприда на ночь и 15 мг сибутрамина с утра (10 мг не помогали + вроде как соскальзывание в депрессию около 16 часов дня, купировавшееся адаптолом), через 4 дня такой схемы вернулись голоса, то ли из-за недостатка дозировки амисульприда, то ли из-за самого факта наличия сибутрамина в схеме (?). зато депрессии вроде как не было от 15 мг, анорексигенный эффект был.
поднята дозировка амисульприда до 800 мг, рассчет на быстрое избавление от голосов (месяц назад на этой дозировке они прошли за 3 дня) + желание вернуть сибутрамин-15. вопросы: насколько это вообще реалистичная схема в плане стабильного состояния больного и анорексигенного эффекта, то есть: чтобы не было голосов, был такой эффект, и можно ли все это запивать адаптолом или гептралом или каким-нибудь АД в случае если появится депрессия?
есть так же небольшое желание опробовать 20 мг сибутрамина вместо 15.