Приступы происходят в один и тот же период менструального цикла? Такую эпилепсию называют катамениальной (менструальной) эпилепсией. Обычно это +-1-2 дная до или после месячных, но не обязательно, бывает и перед овуляцией (примерно середина цикла).Я наблюдаю несколько женщин с КЭ, лечимся по разному, если вообще лечимся, в одном случае это фенобарбитал, но только под приступы (сама выработала такую схему приема), в другом постоянный прием вальпроата, с увеличением доз в определенны период. Пробовали и гормоны.
Финлепсин не удачный препарат для этой формы эпилепсии, желательны препараты, не влияющие на P450(т.к. лекарство и гормоны метаболизируются пересекающимся образом) это: леветирацетам, габапентин, вальпроаты. Тех дам, которых я могу вспомнить, лечили так: в одном случае использовали оральные контрацептивны (нужны КОК с более высоким содержанием прогестерона, суть в том, чтобы давить эстерогены… что выбрали тогда - в упор не помню, вроде она это решала с гинекологом) - снижение частоты приступов небольшое, но дама решила не отказываться т.к. субъективно ей стало лучше, снизился вес … и вроде до сих пор принимает, в одном случае кололи 4 дня под приступы 1 мл. прогестерона 2,5% - приступов не было, но переносимость была такова, что пациент предпочел остаться с приступами (1-2 ночных в цикл), еще пользовал (или планировал… не помню) антиэстерогенный препарат Клостилбегит, но пациентка то ли бросила, то ли даже не начала…
В исследованиях показал заметную эфективность аллопрегнанолон (THP, allopregnanolone), которому еще приписывают роль в девиациях поведения у подростков, но это пока в исследованиях.
И какие новые 2006-2007года аналогичные препараты появились в продаже за рубежом чтобы были лучше финлепсина?
не в 2006… но новые и относительно новые, и не лучше, а подходящие, выше отметил: леветирацетам, габапентин, вальпроаты, если речь идет именно о катамениальной форме.