Здравствуйте! Женщина 30 лет. Чуть больше года назад тяжелая ЗЧМТ. 1,5 месяца в коме на ИВЛ. Состояние на сейчас:
Полное самообслуживание. Самостоятельные поездки и походы в город. Домашнее хозяйство.
Выраженная истощаемость и утомляемость. Сразу после ночного сна – почти нормальный человек. К вечеру, даже с учетом дневного сна, - сильно уставший ребенок 10 лет. Резкое снижение интеллекта, памяти, мышления.
Сильная метеозависимость в жару или наоборот в дождь выраженная той же истощаемостью, бессилием плохим самочувствием вплоть до рвоты
ВСД в виде почти постоянной температуры 37 - 37.5 днем и 36,6 вечером, головокружения, иногда тошнота без видимых причин со стороны питания
когнитивный дефицит с положительной динамикой (заключение нейропсихолога о динамике прилагаю),
эписиндром – последний приступ 29.06.07 в жару на фоне нервного напряжения, до этого перерыв 2 месяца.
Лечение:
Сейчас принимает Акитинол 20 мг в день. Уже 3 месяца.
Противосудорожные Депакин 1500 и Финсепсин 600 мг/сут
Нейромультивит
Тромбо АСС
**Что можете посоветовать в дальнейшем лечении вообще и в борьбе с истощаемотью, астенизацией, метеозависимостью???
Что дополнительно или вместо Акатинола стоит использовать для восстановления интеллекта и памяти?**
ugtu-greg, Вы достигли очень хороших результатов, учитывая то, что было исходно. Акатинол менять не стоит, с учетом возраст/генез это, на мой взгляд, сегодня оптимально. Можно только банальности советовать на данном этапе: избегайте жары, контролируйте потребляемую жидкость, дозируйте нагрузки, постепенно, увеличивая их.
Здравствуйте! Я с очередным вопросом по лечению жены.
Мы были на консультациях у двух докторов мед. наук. Первый- невролог, вторая невролог-эпилептолог.
Невролог ведет ее еще с коматозного состояния. Знает всю историю и состояние. Периодически назначает консультации. Все основные назначения до сих пор были от него. Невролог-эпилептолог консультирует по эписиндрому второй раз за последние 4 месяца.
Оба имеют огромнейший опыт и квалификацию. Однако мнения слегка разошлись:
первый рекомендовал допить Акатинол по 20 мг до 4 месяцев и заменить его на Глиатилин по 800 мг на 2-3 месяца.
вторая сказала, что Глиатилин нужно принимать с осторожностью, т.к. можно спровоцировать эпи приступы. При этом она считает, что Акатинол и Глиатилин действуют по разному и можно принимать оба препарата одновременно.
Из противосудорожных сейчас принимается 600+900 мг Депакина Хроно в 2 приема и 400+400 Фенлипсина. Притупов слава Богу не повторялось.
ВОПРОСЫ:
Достаточна ли эффективность Глиатилина при когнитивных нарушениях, что бы рисковать эпи(польза/возможный вред)?
Насколько велик риск провокации эпи Глиатилином?
Нужно ли заменять Акатинол на Глиатилин в нашей ситуации?
Отменять ли Акатинол или принимать оба препарата? КАК ВООБЩЕ ПРАВИЛЬНО ПОСТУПИТЬ????
вторая сказала, что Глиатилин нужно принимать с осторожностью, т.к. можно спровоцировать эпи приступы. При этом она считает, что Акатинол и Глиатилин действуют по разному и можно принимать оба препарата одновременно.
если очень кратко - вторая права, хотя эпи на глиатилине… не такие уж и риски… очень теоретически. “нужно принимать с осторожностью” - доктор немного подстраховался, указав Вам на редкие или вообще лишь теоретически возможные последствия.
На мой взгляд именно акатинола мемантин возможно явится базовым препаратом. Он тормозит нейродегенерацию и т.д. и т.п. - наиболее значимые моменты в Вашем случае. Глиатилин же, является дополнительным источником холина и дает на выходе глицерофосфат, который сам обладает некотрыми полезными в данной ситуации эффектами. Вот скорее его и можно давать курсами. Это действительно очень разные препараты.
Здравствуйте! В продолжение темы о Глиатилине: В Екатеринбурге внезапно полностью исчез Глиатилин.
Я узнал, что есть российский аналог - Церепро. Является ли он эквивалентной заменой? Какова его эффективность и качество? Есть ли опыт его применения?
Еще вопрос. Есть ли разница в эффективности Церепро в капсулах или в уколах? Достаточно ли его принимать по 800 мг в капсулах или лучше проставить в какой-то дозе уколы?
Исследований Церепро vs Глиатилин не было и, соответственно, точных данных нет. Италфармако в РФ довольно слабо всегда дышала… кто его знает почему пропал. Не знаю, Церепро пользовал мало, откровенного негатива, как и позитива выдать не могу.