Стоит ли менять антидепрессант?

Хочу попросить совета у форумчан, особенно у тех, у кого есть большой опыт приема АД.
Сыну почти 24 года, болеет с 2006 года. Не буду утомлять всех длительным описанием его болезни (F20), об этом не раз писала ранее. Если коротко, основная особенность его состояния – апато абулия. Есть голоса, но они его не очень беспокоят, возникают не очень часто и вообще появились только на 3-4 год болезни. Инвалидность 2 группы уже третий год. Критика есть (по словам врача), проблем в общении у нас ним нет. Помогает по дому, общаемся с ним в меру его сил.
Принимает клопиксол 10 мг. Большая доза его совершенно “пришибает”, на этой дозе он как-то живет, хотя его активность не сравнить с той, которая была до болезни. Атипичные нейролептики мы тоже принимали, но некоторые ему не пошли, другие, которые не по льготе, нам недоступны по цене.
В 2012 году после длительного перерыва в учебе сыну удалось восстановиться в более легком по программе вузе, чем он учился ранее ,на заочное отделение, и без труда в течении года сдать экзамены за 3 семестра, правда, с учетом перезачтенных предметов, сданных в первом вузе.
Осенью 2012 года у сына произошло снижение активности, он слег в постель, перестал готовиться к экзаменам, но назначенный ему амитриптлин помог, через месяц сын восстановился, отказался пить АД , продолжил занятия и зимой успешно сдал сессию. Первый результат от амитриптилина проявил себя уже через 3 дня.
Весной амитриптилин сын пить отказался, потому что он “горький”. Иногда он ведет себя как ребенок. Сейчас уже около 2 х недель мы пьем венфалаксин,75 мг, но результата никакого. Я знаю, что есть т.н. время “разворачивания” действия АД, но как долго ждать? Сын уже готов снова вернуть ся на амитриптилин, но можно ли в данный момент это делать? Впереди сессия (середина июня), он сдает по своему графику, часть предметов заранее, т.к. сдать 7-8 предметов за 3 недели без подготовки и ездить на занятия каждый день ему тяжело.
АД мы не пьем постоянно, вопрос о выборе препарата на длительный период не стоит. Не хотелось бы, чтобы в этой теме возникали споры о преимуществе препаратов 1 и 2 поколения, нам нужен короткий быстрый эффект, чтобы не отстать от жизни, за которую мы с таким трудом снова зацепились.

Доза венлафаксина у Вас неэффективная, нужно поднять хотя-бы до 225 мг, подожать, и только потом делать выводы.

Таня, может быть, но эту дозу назначил врач. И ждать сколько? Еще месяц?
По словам сына - ему лучше, а по факту - хуже + ничего не ест. Сейчас хочу уменьшать дозу несколько дней а потом дать амитриптилин. Ему учиться нужно.

Джулия, спросите у врачей:

Если менять обратно на амитриптилин, который уже проверено, что помогал, а венлафаксин был все равно в нетерапевтической дозе, то можно ли резко заменить венлафаксин на амитриптилин?
Время уходит, не было бы осложнения.

А сколько мг амитриптилина сын раньше принимал?
Если он уже и не ест ничего, то может и правда перейти на проверенный амитриптилин?

Таня, рецепт потеряла, но сейчас посмотрела на упаковку, таблетки по 25 мг. Нужно было пить по 2 таблетки, но я по 1-й с трудом втюхивала. И через 3 дня уже был результат. Меня интерисует процесс замены АД - как быстро это можно сделать, уменьшая дозу.
Я люблю этот форум. много от него взяла и задавая вопрос надеюсь, что хоть кто-то из не очень занятых в данный момент врачей обратит на него внимание. Но из темы в тему убеждаюсь, что мы здесь только и говорим друг с другом.

Доза амитриптилина тоже нетерапевтическая была. :( Нужно от 150 мг, почитайте в Википедии. Но если даже 50 мг амитриптилина помогал (такая доза эффективна против тревоги), то что уж говорить о терапевтической.
Да, врачи многочисленным больным вообще отвечать перестали. :(

Беда всех АД СИОЗСиН в том что более менее действовать они начинают примерно через месяц.И не все это могут вытерпеть.

Амитриптилин-неплохо изученный и эффективный ТАД. Но большими дозами увлекаться не следует. Негативно влияет на сердце и не только. У меня выпадение волос возможно было связано с приемом амитриптилина. F20, насколько мне известно ставиться просто консилиумом врачей без подтверждения анализов и др. инстр. обследований. “Голоса” или другие элементы “Внешнего воздействия” могут поступать и совершенно здоровым людям, в т.ч. особо стойким мужикам (космонавтом, летчикам…) Вилли Мельников после клинической смерти освоил более 100 иностранных языков! Это доказанный факт!!! Мнение врачей сильно под сомнение не ставте. Они всё же непосредственно несут ответственность и вынуждены придерживаться установленных стандартов лечения. Галоперидол по моему мнению и мнению очень многих может оказывать больше вреда, чем пользы.