Антидепрессанты не помогают

У меня такая проблема. в 2007 году перенесла грипп и неделю была температура 40. после этого меня как выключило, зрачки в точку независимо от освещения, сердце стучало так что футболки шевелились, и много еще каких симптомов было которые я не как не могла некому объяснить. И вот полгода назад начала лечение у психотерапевта сначала был амитриптили, феназепам, потом амитриптилин труксал, флюанксол, аминазин. В итоге ушла немного тревога, давить затылок перестало, сердце уже так не стучит. и на этом все. Все так сказать душевные переживания и чувства остались. потом я перешла на симбалту 120 мг. результат только могу вставать по утрам и зрачки стали нормальные и все. Теперь я снова на амитриптилине 75 мг. результата пока вообще нет, опять зрачки в точку, и вставать утром не могу опять. Подскажите что мне делать ?

амитриптилин труксал, флюанксол, аминазин.

facepalm

потом я перешла на симбалту 120 мг

Сколько времени применяли?

Теперь я снова на амитриптилине 75 мг.

Это маленькая доза амитриптилина, неплохо бы хотя бы до 150 мг нарастить.

Блин, извините, но мне уже смешно читать о 75 мг амитриптилина и аминазине (!!!). Короче, ноги в руки… и бежать от такого «специалиста». Нужно срочно искать другого психотерапевта!
* Еще кто-то пытается критиковать rombeck’a за отсутствие лычек. Кто бы отнял корочки у этих вредителей. Начитаешься тут таких историй про 3 типика сразу, включая аминазин, вспомнишь о своих походах к врачам в реале и становится очень-очень грустно. Самообразование рулит, пусть и набъешь шишек (в случае самолечения), зато, в случае чего, если понадобится помощь, сразу сможешь отличить хорошего психотерапевта от плохого. Это касается всех заболеваний (не только психиатрии!).

Loltrol, Вы опишите ВСЕ свои симптомы болезни, сколько принимали Симбалту? А то ничего не ясно, кроме того, что лекарства были подобраны неверно (три нейролептика сразу, включая депрессогенный аминазин) и дозировки недостаточные (амитриптилин начинает действовать в дозе от 150 мг, почитайте в Википедии).
Ясно только одно, Вам нужно срочно искать другого врача!

Может стоит органику исключить? - раз после серьезного гриппа и с четкими соматическими проявлениями. Тут в неврологию нормальную больничную обратиться надо - чтоб и энцефалограмму, и доплерографию, и МРТ. А заодно и по терапевтическим моментам - ЭКГ элементарно сделать - тоже можно “не выписываясь из неврологии” так сказать.

Начну по порядку МРТ патологий нет, ЭЭГ номр, узи сосудов шеи и головы норм, ЭКГ правда в 2009 но тоже норм. Симбалту пила 4 месяца. Теперь про симптомы: зрачки в точку, пальцы трясутся, затылок давит, потливость,аппетита нет, вкуса еды не чувствую, нет чувства радости, удовлетворения, счастья, звуки приглушенные,нет чувств ни к чему и не к кому, утром встать не могу, не разговорчивая, нет настроения,обидчива,нет памяти, не внимательная, не охота не чего делать, работать не могу, устаю,информация не воспринимается, телек смотрю только картинки, окружаюшие какие то злые и хотят навредить, не могу с людьми общаться не понимаю вообще о чем они говорят,в себе не уверена, мне кажеться что я вообще нечго не могу и не начто не способна, чувство одиночества, безисходности,не могу сосредоточется, шуток вообще не понимаю, сухость во рту в глаза плывет, плаксивость.Есть еще что то но мне тяжело сосредаточиться, и описать конкретно раздражительность очень сильная. думаю может это побоки. если я дозу увеличу до 150 побочка сильнее будет??

Боже мой, и при таких симптомах врач сразу три типичных НЛ назначил, включая депрессогенный аминазин! Вы в курсе, что на этих 3-ех препаратах могли легко скатиться в тяжелую нейролептическую депрессию, и НИКАКОЙ антидепрессант Вас бы не спас (ни Симбалта, ни амитриптилин, даже 150 и больше мг!). Кстати, а в комбинации с Симбалтой что принимали? Все эти симптомы мучали еще до лечения у врача, или что-то усугубилось во время лечения тремя типиками? Амитриптилин нужно однозначно увеличивать или искать другого врача, который подберет новую схему. Я бы выбрала второй вариант, если ситуация еще не критическая. От амитриптилина могут усилиться побочки (сухость во рту, набор веса, сонливость и т.п.), но раздражительность может и уйти (у амитриптилина мощный седативный эффект), если это не маниакальная раздражительность.
В общем, не удивительно, что АД не помогают! Если бы Симбалта не давала нужного эффекта в монотерапии, адекватный врач добавил бы еще нормотимиков и/или атипичных антипсихотиков с антидепрессивным эффектом. Нужно было не отменять Симбалту, а пробовать потенциировать. Ну и убрать типичные нейролептики.
ЗЫ Я не врач, поэтому очень надеюсь, что здесь отпишутся врачи и помогут Вам.

Принимала просто Симбалту по 120 без нечего. Да до врача было еще хуже. Мне предложили либо перейти на веласкин либо опять амитриптилин. Врач как то вскользь сказал что можно к Симбалте добавить Лирику.или Абилифай Но лучше не надо сказал. В итоге я на амитриптилине. Вот сейчас наращиваю дозировку. У меня два вопроса. когда дойду до 150 мг мне их как принимать все 150 разом вечером или утром или может 50 утром 50 днем 50 вечером или лучше вечером 100 а днем и утром меньше.

Я принимала 100 мг на ночь и 50 мг утром, тогда в течении дня меньше сонливости. Два раза в сутки вполне достаточно, т.к. у амитриптилина большой период полувыведения.
А к Симбалте Абилифай предложил добавить тот же психотерапевт, который аминазин назначал? Абилифай в связке с Симбалтой может пробить резистентность, т.к обладает собственным антидепрессивным эффектом. Лучше бы Вы тогда на Абилифай согласились, может не пришлось бы принимать несколько депрессогенных НЛ сразу! И были бы уже здоровы… Кстати нейролептики, как я поняла, потом были назначены?

Сначала назначали нейролептики, уже потом в через 5 месяцев все отменили и назначали симбалту. симбалту и абилифай уже другой врач назначал. Но он потом сказал что не стоит подключать абилифай и лучше еще на симбалте и если не будет улучшения то или амитриптили или велаксин (велафакс). Щас я пью амитриптилин и все, но пока нет никаких результатов. думаю может еще не накопился да и дозировка была маленькой. Думаю потом стоит ли если не поможет перейти на велафакс??

Теперь Вы разложили все по полочкам и стало понятно, что последний врач не такой плохой, как я думала раньше… Все, что я написала, касается первого врача… Я то думала, врач один.
Насчет перехода на Велафакс, это должен врач решать. ИМХО, лучше было бы сразу венлафаксин выбирать, раз врач дал Вам такое право, это более современный АД, да и врач попросту не умеет с амитриптилином работать (раз 75 мг назначил). Вы обязательно ему скажите, что АД доза начинается от 150 мг, это даже в аннотации пишут. Хотя врачи не очень любят, когда пациенты указывают им, что делать. Надеюсь Ваш психотерапевт окажется понимающим.
Амитриптилин это очень мощный антидепрессант, который по АД эффекту ничем не уступает венлафаксину. Но побочек у него очень много в терапевтических дозах, плюс не всем хватает 150 мг (это минимально эффективная доза), иногда приходится наращивать и до 175-200-250 мг. Велаксин в максимальных же дозировках намного лучше переносится.
В случае неэффективности второго мощного АД, лучше не менять антидепрессанты один за другим, а потенциировать нормотимиками и атипиками. Как пример я, у меня тоже была резистентность, пока я не начала принимать ламотриджин, а потом пришлось подключать и атипичный антипсихотик в антидепрессивной дозе. Резистентность как рукой сняло! И так происходит у многих людей.
В общем нужно с врачом поговорить и обсудить дальнейшую тактику лечения.
Факт в том, что последний врач более продвинутый чем первый (то вообще жесть). Но зачем так мало амитриптилина, разве трудно аннотацию к препарату почитать???
ЗЫ Я не врач, просто дала информацию к размышлению…

Спасибо. Сейчас решили пить амитриптили по 150 в течении месяца, пока побочек не так много.а там опять на консультацию к врачу.

У меня еще вот такой вопрос: это нормально что я во сне стала говорить??

Отлично, что побочек немного, значит амитриптилин Вам подходит! Только если депрессия не пройдет, лучше не отменять сразу амитриптилин (тем более, что Вы уже безуспешно принимали мощный АД Симбалта)! А потенциировать антидепрессивными нормотимиками (например, ламотриджином) и атипичными антипсихотиками (например, кветиапином в небольшой дозе 300мг). Эти препараты пробили мою резистентность (монотерапия антидепрессантами мне также не помогает! Есть и другие НТ и атипичные АП, способные пробить резистентность, я привела свой пример.
Интересно, что Ваш врач скажет!

спасибо. пока что пью амитриптилин к врачу еще не ездила.

Подскажите постоянные ночные кошмары возможны ли из за антидепрессантов???