Отмена нейролептика по совету врача

Врач сам поднял этот вопрос. Пью сейчас 10 мг абилифая, он говорит, что весной начнем половинить и если все пойдет хорошо, то до полной отмены. Последний психотический приступ был в 2008г, когда я резко бросила галоперидол, который к тому же еще и плохо поддерживал, хотя всегда хорошо вытаскивал из критических состояний. После того были только очень небольшие гипомании, которые я сразу пресекала, и депрессии, это да.

Если Богу угодно и живы будем ;)), останусь только на нормотимиках.

Но понятно, этот переходный этап и дальнейшее немного страшит меня. Не хочется, чтобы на работе заметили. Если что, то как засечь первые признаки приближающегося психоза? Это основной вопрос. Вообще же интересно все, что связано с этим процессом.

Если расстройство шизоаффективное или БАР, на нормотимиках есть шанс стабильного состояния без нейролептиков, но

1. Терапия, судя по вашей динамике, должна быть пожизненной
2. Дозы нормотимиков должны быть АДЕКВАТНЫМИ, например вальпроаты - не менее 25 мг/кг

а как проявлялся психоз у вас? может можно таким образом разобрать его первые признаки?

ШАР. Нормотимики я уже сама себе регулирую. 600мг лития (увеличиваю до 900 при легкой гипомании, на время, при помощи мезапема и на ночь феназепам), и 100 мг ламотриджин (увеличиваю до 150 при легком торможении на время). На таких дозах вполне сносно существую, слава Богу, используя иногда дешевые антидепрессанты флуоксетин либо торин, как скоропомощное, и что странно, достаточно пропить дней 10 - сразу помогает, если при первых признаках начинать.

Феназепам пью уже 20 лет и при этом периодами обхожусь без него, пью эпизодически, иногда сменяю на клоназепам либо седуксен.

О первых признаках психоза: я их помню, первым делом идет искажение восприятия звука телевизора, но критика у меня исчезала до их появления. Впрочем, тогда отмена нейролептика (вместе с нормотимиками!) была неоправданной и резкой. Вообще галоперидол плохо “держал”, как я уже писала.

Есть ли у кого-нибудь опыт постепенной отмены нейролептика, хотя бы негативный?

Viola,
Есть опыт не отмены, а снижения дозы абилифая с 10 до 7,5 мг. Получилось со второго раза. Первый раз просто убрали 2,5 мг, через дня три получили сильную акатизию, тревогу на грани панической атаки. Врач наша решила, что это проявление болезни, и вернула дозу. А вот мне что-то не поверилось в это. Прочитав довольно много отзывов по этому препарату на англоязычных сайтах, я испросила у врача вторую попытку: на этот раз дозу снижали постепенно ( использовала таблетки по 5 мг) раз в неделю в течение 5 недель. Получилось. Сын уже пол-года на такой дозе, 10 мг его сильно глушили, 7,5 - лучше.

Вы знаете,все отмены препаратов только по советам с врачом!Только!знаю кучу случаев,когда отмена нейролептиков приводила к возобновлению болезни,что касательно паранойдной шизофрении!Очень коварная болезнь!Я бы Вам по опыту сказал,что отменять не стоит,за сиключением снижения дозировки,но это опять-таки тоже по согласованию с врачом!Все нейролептики разные и по-разному воспринимаются человеком!если Вы не чувствуете дозироввку,она ввам не мешает жить,то тогда и смысла нет даже снижать дозировку!И да,разное мнение у разных врачей!но лучшие специалисты сидят в Москве и Санкт-петербурге!Там вам и подскажут и расскажут и проконсультируют!на переферии зачастую предлагают далеко не самые прогрессивные и лучшие виды нейролептиков а также зачастую холодно относятся и и не придают лишнего внимания больному!но врач врачу рознь!я не исключаю,что хорошие специалисты в психиатрии также есть и на перефериях!НО Москва и Питер с Институтом Бехтерева-Это классика!Хотя Вас все врачи будут заверят,что кроме диагностики,нового в лечении она вам не расскажут!так то оно так,действительно.что здесь,что там, пропишут нейролептики.но вот отношение другое!мне так кажется!Это мое мнение!Мне на переферии врачи не помогли,я даже про сероквель не знал,пока в москву на потешную не попал на консультацию к специалистам!

Спасибо, p-mama!

Я тоже не спешу понижать дозу сразу с 10 до 5, как говорит врач. Но вот на 7,5 придется сразу. По 5 мг - дорого получится. Впрочем, кто-то года три назад писал: “я готова облизывать эти таблетки, понижая дозу”. Идейка!

Полгода - слава Богу, уже какой-то срок.

Viola,
Если серьезно, то знаю еще такой способ снижения абилифая: электронные весы и пилка для ногтей, как инструмент обработки таблетки. Мы, правда, ограничились острой бритвой.

Пилку потом облизывать?))

Я тоже острой бритвой. Думаю, можно на глаз.

А что слышно про аналоги абилифая - там амдоал, зилаксера - вроде зилаксера появилась? Цена - “однако!”
http://moskva.003ms.ru/catalog/z/zilaksera.aspx

b пишет:
Вы знаете,все отмены препаратов только по советам с врачом!Только!знаю кучу случаев,когда отмена нейролептиков приводила к возобновлению болезни,что касательно паранойдной шизофрении!Очень коварная болезнь!
…
если Вы не чувствуете дозироввку,она ввам не мешает жить,то тогда и смысла нет даже снижать дозировку!И да,разное мнение у разных врачей!но лучшие специалисты сидят в Москве и Санкт-петербурге!

А что, ШАР - это параноидная? Не знала, психиатрией не особо увлекаюсь.

Дозу абилифая немного чувствую (в смысле побочки), хотя ясное дело, с галоперидолом не сравнить ни в какую.

Врач у меня, слава Богу, не жалуюсь. Очень прислушивается к моему мнению, иногда доверяет даже диагнозам, которые ставлю себе сама. Но не всегда. Очень наблюдательный. Комплаенс! Именно так и надо, я думаю. И почему это на мск и спб свет клином сошелся?

А вообще я тут к Илье А. тоже прислушиваюсь, к другим врачам, тому же gggDMN. Все эти люди мне помогли. Участковая много помогает! Мнения да, разные, и если осторожно пробовать, можно найти свою схему: нормотимики по одному врачу, а нейролептики по другому. У меня такой опыт. Мой врач никогда тупо не настаивает на какой-то собственной догме, - если я сама выбрала и мне идет на пользу, он вполне дружественно это принимает и только радуется за меня.

У меня такой же вопрос,я понимаю,что прием лекарств это навсегда…Сори)))

А вот действительно, про случаи исцеления от шизо-… не слышно ничего, но у психиатров вроде принято: если 5 лет на было приступа - все, здоров. Что за противоречие?

Viola пишет:
А вот действительно, про случаи исцеления от шизо-… не слышно ничего, но у психиатров вроде принято: если 5 лет на было приступа - все, здоров. Что за противоречие?

А вы не догадались ещё? Просто “шизу” ставят всем подряд, по факту обращения.
А потом эти люди чудным образом “выздоравливают”,если не сойдут с ума от таблеток.

Я бы не стала всех врачей под одну гребенку. И всех больных.

Хотелось бы более конструктивного ответа, реального, а не, я понимаю Вас, субъективного из-за усталости от болезни, побочек препаратов и тд и тп.

Есть ли у кого-нибудь опыт постепенной отмены нейролептика, хотя бы негативный?

В начале 2013 попробовал снизить дозу инвеги, перешел на 2 мг рисперидона, результат появился за 3 дня - стойкое расстройство. Лучше бы ничего не делал.
Об абилифае слышал что если его принимать 5 лет подряд то потом можно отменить лекарство навсегда, интересно это правда или нет.