https://psychoreanimatology.org/forum/voprosy-i-repliki/4508-ploho/Recent content in плохо... on Психиатрия и психореаниматологияHugoru-RUWed, 19 Dec 2012 20:55:05 +0400Wed, 19 Dec 2012 20:55:05 +0400<blockquote> <p>eternityname пишет:<br> с диагностикой РЛ я погорячился, возможно все не так</p> </blockquote> <p>Как раз похоже на то, что вы не погорячились на счет ЛР,<br> хоть Ирина и не ответила на все вопросы , но расстройством поведенческого спектра - она похоже что страдает.<br> Но так же - очень нелишним было бы параллельно остерегаться биполярного течения .<br> А тревога вполне может быть и в рамках панического расстройства, которое в свое время было усугублено еще и алкоголизмом.</p>Wed, 19 Dec 2012 20:27:37 +0400<p>К тому же в вашем случае нужно КПТ, не зависимо от того, РЛ у вас ( с диагностикой РЛ я погорячился, возможно все не так) или просто что-то тревожное, ну или что-нибудь еще, а не групповая психотерапия ( если это вообще не какие-нибудь посиделки)</p>Wed, 19 Dec 2012 20:13:05 +0400<p>Мда.., мы тут несколько дней, практически &ldquo;клещами&rdquo; вытаскивали из вас - информацию, что бы помочь вам, и когда до финала остались считанные сообщения - вы просто взяли и &ldquo;отморозились&rdquo;, очень красиво..</p>Tue, 18 Dec 2012 20:18:03 +0400<p>Выбора нет,психотерапия очень дорого,но нашла здесь сообщество людей с пс.проблемами,принимающих пс.препараты,так что вступаю туда и надеюсь на лучшее.Спасибо за поддержку,доброго здоровья !</p>Tue, 18 Dec 2012 10:43:51 +0400<blockquote> <p>irina703 пишет:<br> Можно только ,в крайнем случае,звонить&hellip;</p> </blockquote> <p>Врачу, так ведь ?<br> И это нисколько не удивительно, большинству Врачей нет никого дела до своих пациентов, уже даже банальный врачебный интерес к лечению, изучению, познанию, к каким то новым и интересным решениям - все реже и реже можно встретить, так чего же ждать в самом обозримом будущем ?<br> Сейчас все больше врачей по профессии, чем по призванию, тупо коммерция и не более того&hellip;жаль, очень жаль признавать это.</p>Tue, 18 Dec 2012 10:10:20 +0400<p>irina703, а вот само желание выпить, появлялось и в моменты эйфории, а не только в депрессивном состоянии ? и как вы ощущаете вашу (тяжелую по вашим словам) депрессию ?<br> и как часто возникает эйфория у вас ?<br> и вы так и не сказали, ваша попытка суицида - это первый раз , или до этого тоже были попытки ?<br> и еще прокомментируйте пожалуйста вопрос по поводу само-повреждающих факторов (тушение сигарет о тело, резание рук, самоизбиение и т.д)</p>Tue, 18 Dec 2012 01:07:12 +0400<p>Много лет назад был период частого употребления алкоголя,граничащего с запоем,но прошло,отец часто ,но без запоев,неврологических проявлений у меня не было..<br> Сонливость,усталость..<br> Психотерапию не назначали..<br> Можно только ,в крайнем случае,звонить&hellip;<br> Попытка вторая.</p>Mon, 17 Dec 2012 23:10:18 +0400<p>irina703, вы можете детально (относительно всех вопросов) прокомментировать сообщение №15?! Мы же не можем по 25 раз спрашивать у вас одно и то же, ?<br> По поводу соматики - то имелась ввиду психосоматика - в виде расстройств схожих с неврологической патологией, или например симптомов напоминающих диссоциативный ступор и т.д, (все строго по перечню : )).<br> Избегание мест с большим кол-вом народа - это признак агорафобии, возможно так же параллельно и с социальной фобией (в довесок), но это нужно воспринимать как синдром в рамках определенного расстройства и ПА - которые как синдром - может входить в целую дюжину различных психопатологий, и соматических заболеваний.<br> я извиняюсь, пора убегать по делам, завтра допишу</p>Mon, 17 Dec 2012 22:44:00 +0400<p>&ldquo;&hellip; скованностью в социальных ситуациях, как основным проявлением, где чувство неполноценности?), а конверсионный тип ЛР , как предпологаемый - это точно из области фантастики, это наверное ваше внутреннее видение скрытых и недоговоренных жалоб irina703 ?), где прежде всего соматика ?&rdquo;<br> Я избегаю мест с большим скоплением народа,паническте атаки с 24 лет с перерывами,соматика:с 23 лет язвенная болезнь желудка,в 37-резекция желудка,рак,в 39- тяжелая физическая и психическая травма,лежала в клинике неврозов 2 раза и в Степанова-Скворцова &hellip;</p>Mon, 17 Dec 2012 21:03:32 +0400<p>rombeck, конечно, спору - нет, все манипуляции в рамках лечения Ирина должна выполнять только под руководством своего лечащего врача, но вы то человек опытный и сами ведь знаете - что везде, даже в самых развитых странах - хороший психиатр на вес золота, я имею ввиду то, что не факт, что у каждого человека, который болеет психическим заболеванием - есть реальный шанс лечиться у хорошего , знающего и опытного доктора,&ldquo;попасть&rdquo; на малограмотного специалиста - куда больше шансов, это как раз доказывает тот факт, что люди имя своего лечащего врача, все равно идут искать правды на форумы по психиатрии, даже с учетом многих месяцев и даже лет , а то и десятков лет лечения у &ldquo;специалистов&rdquo;&hellip;<br> Мы тут тоже - совсем не обязательно,что дадим самые правильные советы, но каждый из нас что то знает(кто то в силу того, что болеет и изучает свою болезнь(не первый месяц/год) , кто то специалист в этой области) и обговаривая чью то проблему, возможно, что мы сможем хоть в чем то понять суть,и не исключено , что что-то сможем и подсказать по существу.</p>Mon, 17 Dec 2012 20:56:53 +0400<p>Давайте просто дождемся ответов от irina703 - на все наши вопросы и тогда уже будем высказывать свое мнение, мне кажется так будет наиболее правильным</p>Mon, 17 Dec 2012 20:55:38 +0400<blockquote> <p>bipolar пишет:</p> <blockquote> <p>rombeck пишет:<br> Это не БАР, точка.</p> </blockquote> <p>Для вас может быть это и точка, а мы еще поковыряемся, может быть что то и сможем подсказать irina703, все равно делать нечего : )</p> </blockquote> <p>То, что ей можно подсказать, уже успешно подсказывается датскими специалистами - лечиться по месту жительства (т.е. в Дании), принимать лекарства не &ldquo;иногда, потому что сильные побочки&rdquo;, а регулярно и так, как прописано. А если лекарство действительно не подходит и дает непереносимые побочки- обсудить это с врачом и сменить лекарство. Если не проходит депрессия - увеличивать дозу, потенцировать АД нормотимиками, атипиком и т.д.</p>Mon, 17 Dec 2012 20:48:45 +0400<blockquote> <p>rombeck пишет:<br> Это не БАР, точка.</p> </blockquote> <p>Для вас может быть это и точка, а мы еще поковыряемся, может быть что то и сможем подсказать irina703, все равно делать нечего : )<br> А если это на самом деле не БАР, что скорее всего выяснится не на форуме , а в процессе лечения (как это обычно и бывает в психиатрии), то лично я - буду очень рад за irina703, так как БАР - это куда более печально нежели то же ЛР и пофиг какого типа.</p>Mon, 17 Dec 2012 20:46:01 +0400<p>Это не БАР, точка.<br> Личностное расстройство здесь с определенностью присутствует. Какое именно - сказать трудно, т.к. информации мало.</p>Mon, 17 Dec 2012 20:44:08 +0400<blockquote> <p>eternityname пишет:<br> Избегающее РЛ с примесью конверсионного РЛ.</p> </blockquote> <p>Ну вот вы называете диагнозы, а вы хотя бы читали клинику этих расстройств ? Где тут избегающее ЛР(с ее постоянным дискомфортом и скованностью в социальных ситуациях, как основным проявлением, где чувство неполноценности?), а конверсионный тип ЛР , как предпологаемый - это точно из области фантастики, это наверное ваше внутреннее видение скрытых и недоговоренных жалоб irina703 ?), где прежде всего соматика ? Или головная боль и ПА это и есть доказательство конкретно этого типа ?<br> В общем шутки-шутками , и на самом деле - не так важно ковыряться в типе Личностного расстройства, важно его в корне выделить, кстати у нас в стране - ставят и Личностное расстройство и могут параллельно БАР зафигачить, нехило?)<br> Хотя может быть есть в этом определенная доля здравого смысла</p>Mon, 17 Dec 2012 20:19:52 +0400<p>Определенно РЛ, есть некое сходство с избегающим, а еще панические атаки и соматическая тревога.</p>Mon, 17 Dec 2012 19:52:50 +0400<p>Вы кстати заметили, что администрация удалила весь вчерашний флуд ? поэтому давайте по существу, а не лишь бы ля ля.</p>Mon, 17 Dec 2012 19:50:41 +0400<blockquote> <p>eternityname пишет:<br> на БАР совсем не похоже.</p> </blockquote> <p>а на что похоже ? сказали А, говорите и Б.<br> И какие симптомы для БАР в вашем понимании характерны ?<br> Я вообще предлагаю выслушать до конца irina703 и потом уже что то конструктивно предполагать.</p>Mon, 17 Dec 2012 19:30:02 +0400<p>Как-то подозрительно это, попросили описать депрессию, суицид на два дня - при истинном суициде не отпускают через столь короткий срок, а еще дневной сон в эйфории. Пахнет совсем иначе, говорить чем не стану в виде не полной уверенности пока не стану, но на БАР совсем не похоже.</p>Mon, 17 Dec 2012 18:37:59 +0400<p>irina703, ок ,и все таки хотелось бы получить ответ на вопрос - относительно вредных привычек - алкоголь, наркотики? если да - то что именно и в какой из фаз (депрессия, эйфория) - какая потребность ? а так же болел ли кто то из ваших родственников психическими расстройствами,и если да - то чем ? были ли в роду наркоманы, или алкоголики, самоубийцы ?<br> и еще вопрос по эйфории - как часто такие состояния возникают - раз в неделю, в месяц, в год , насколько часто ? и всегда ли после эйфории наступает именно депрессия, или бывает, что после эйфории наступает - просто нормальное обычное состояние , с ровным настроением ?<br> и эта попытка суицида была единственной, или до этого были еще попытки ? и самый последний, маленький такой вопросик - были ли когда нибудь у вас такие инциденты - когда вы пытались просто показательно навредить себе, без опасности для жизни , например - тушили ли сигареты о тело, резали ли неглубоко руки и т.д?</p>Mon, 17 Dec 2012 18:26:52 +0400<p>В депрессивное состояние очень резкий переход,спровоцировать может стресс,плохие новости и тп,<br> да,я заметила кроме того,что вы написали ,за собой повышенную болтливость,хотя раньше не была склонна к этому&hellip;</p>Mon, 17 Dec 2012 12:10:55 +0400<p>irina703, &ldquo;эйфорию&rdquo; вы описали, но ничего не написали о том, как вы себя чувствуете в депрессии, как именно она проявляется, в какое время суток, что по вашему мнению способствует появлению этой депрессии, или же она возникает без видимых причин?</p> <p>и скажите еще пожалуйста , а во время эйфории - не появляется ли желание тратить безудержно деньги - покупать что то, даже если в этот момент нет такой финансовой возможности , может быть есть желание гулять целыми днями напролет, замечали ли вы конфликтность со своей стороны (может быть в такие моменты в с кем то постоянно ссоритесь), не преследует ли вас желание выпить в моменты этой эйфории ?</p>Mon, 17 Dec 2012 01:22:12 +0400<p>В эйфоричеком состоянии была бодрой,в 5 утра на велосипеде,хохоча над полученными сообщениеми от подруги из Питера,с песнями,ездила на практику,и так 2 недели,но после практики,днем как и сейчас обязательно спала.<br> Потом опять вниз&hellip;<br> Сначала меня готовили к тому,что я буду лежать неделю,бесконца расспрашивали-допрашивали,минимут 3 врача,включая принявшего меня.принесли расписание контактеров и тд,потом пришел главврач-и я должна была опять, в присутствии 4 человек,снова говорить об этом,мое нежелание повторять одно и то же,наверное привело к тому ,что выписали.</p>Sun, 16 Dec 2012 21:53:51 +0400<p>Мне, кажется, что на БАР данных мало. Эйфория не описана никак, депрессии описаны больше тревожно-депрессивным диагнозом, или даже смотря на панические атаки паническим расстройством с депрессивным включением, соматические боли говорят о высокой тревожности. Все описанное фактически говорит о тревожном диагнозе, и попытка суицида, зачастую недостаточно продуманная или малосмертельными способами при тревожности часто случаются, в некотором роде чаще чем во многим других видах, но не во всех конечно.</p> <p>Вообщем, никто не исключает БАР, но вероятно что что-то тут другое.</p>Sun, 16 Dec 2012 21:27:08 +0400<p>bipolar, данных за то ,что здесь БАР мало.<br> Согласен,что перепады настроения характерны для БАР,но я хотел бы услышать,что именно под словами &ldquo;эйфория &quot; и &ldquo;депрессия&rdquo; подразумевает автор темы.<br> Госпитализация длительностью 2 дня совсем не вяжется с д-зом БАР,ни с РДР.</p> <p>При суицидальной депрессии ЭСТ -first line,к вашему сведению.</p>Sun, 16 Dec 2012 20:25:58 +0400<p>Avant-man, при чем тут &ldquo;риски суицида&rdquo; , тут уже имел место сам факт суицид, тут очень желательна госпитализация, так как irina703 - представляет опасть для себя.<br> Госпитализация на 2 дня, в этом случае - это просто насмешка какая то, неужели такой произвол имеет законную подоплеку ?<br> Кто вам сказал, что если есть суицидальные тенденции - это уже безоговорочное показание к ЭСТ?<br> Вам мало показаний для предполагаемого БАР, обоснуйте ? Перепады настроения от депрессий до &ldquo;эйфории&rdquo; бывает либо в случае БАР , либо в рамках психопатии, отличие заключается лишь в том, что при биполярном течении - инверсия фазы/фаз - достигает критических отметок самих полюсов.В этом случае изменения настроения, как пишет irina703 варьирует от тяжелых депрессий и вплоть до состояния эйфории (гипомании/мании), ну так почему же этого не достаточно , что бы заподозрить БАР?</p>Sun, 16 Dec 2012 18:37:49 +0400<p>Irina 703,здравствуйте.</p> <blockquote> <p>Была госпитализирована на 2 дня после попытки суицида</p> </blockquote> <p>-выглядит очень странно. При депрессиях с суицидальными рисками либо делают ЭСТ(если есть близкие,способные следить за больным и дроставлять на ЭСТ по графику-возможно амбулатороно),либо лечат фармакологически до полной стабилизации настроения и устанения намерений совершить суицид.</p> <p>Какие показания у вас к физиотерапии,которой вы так добиваетесь?</p> <p>Поподробнее опишите как часто бывают состояния эйфории,как именно они сменяются депрессиями.</p> <p>Данных за диагноз БАР пока недостаточно. А вот психотерапия определенно нужна.</p>Sun, 16 Dec 2012 14:16:37 +0400<p>Благодарю вас,спасибо большое!Несмотря на мои жалобы,и мое желание лечь в госпиталь или ходить в дневной стационар,все по-прежнему,следующий прием только после праздников,но у меня есть еще с России фенозепам&hellip;</p>Sun, 16 Dec 2012 12:09:17 +0400<p>ДО рождественских праздников полечитесь у психотерапевта в дневном стационаре по месту жительства, который подберет вам лечение, а далее даже в праздничные дни работают врачи, дежурства. В ПНД наверно уже определен график работы в эти дни.</p>Sat, 15 Dec 2012 19:46:33 +0400<p>&hellip;</p>Sat, 15 Dec 2012 16:43:34 +0400<p>Ирина, а врачи Вам что-нибудь объяснили насчет схемы приема данных препаратов? Что, например, их надо принимать длительно и без перерывов, что дозу надо наращивать постепенно, что побочные эффекты особенно выражены в начале приема? Я, как неспециалист, могу отметить только что Вам назначены не самые плохие препараты. Куча информации по ним есть здесь, на сайте, и в интернете вообще. Если у Вас не умственная отсталость и не шиза, то Вашим девизом должно быть &ldquo;Спасение утопающих - дело рук&hellip;&rdquo;<br> Ну и никто не может Вам запретить попытать напрямую местных врачей - Rombeck&rsquo;a, Avant Man&rsquo;a, например.</p>Sat, 15 Dec 2012 14:38:41 +0400<p>95% вероятности, что это - Биполярное расстройство,а не постравматический синдром и монополярная депрессия.<br> Перепады настроения от глубокой депрессии до эйфории(гипоманиакального/маниакального состояния) это самое яркое тому подтверждение.<br> Венлафаксин без нормотимика(стабилизатора настроения), в данном случае без Кветиапина , и возможно дополнительного стабилизатора настроения из препаратов противосудорожного ряда (Карбамазепин, Окскабазепин, Ламотриджин, препараты Вальпроевой кислоты)- без регулярного (ежедневного, причем в адекватных дозах) - вам категорически нельзя принимать (любые антидепрессанты без нормотимика - вам противопоказаны, иначе это очень плохо может закончится!)</p>Sat, 15 Dec 2012 08:05:57 +0400<p>Лечусь у психолога и психиатора в Дании,но я гражданка России.Пытаюсь добиться физиотерапии,я вынуждена доказывать коммуне,что я больна,несмотря на рекомендацию врача психотерапевта.Здесь ,если пациент не беженец,то,чтобы получить психиатрическую помощь, нужно ждать по полгода и дольше,Я думала врачи делят пациентов по диагнозам,а не по статусу!Это ли не дискриминация!</p>Fri, 14 Dec 2012 17:40:08 +0400<p>Состояние от глубокой депрессии до эйфории-,но первое почти постоянно.Была госпитализирована на 2 дня после попытки суицида.,принимаю венлафаксин,редко-кветиапин-потому что сильные побочки,лирику-тоже редко из-за плохой переносимости.Ставят посттравматический синдром и депрессию.Головная боль,сердечная,панические атаки,апатия-у врачей-рождественские каникулы,а мне страшно&hellip;</p>