Замена антидепрессанта (альтернатива Ципралексу)

Здравствуйте Господа,
Наткнулся на новую “подводную бомбу” в своем “огороде”
Ципралекс после 3-х с лишним лет приёма (в максимальных и сверхмаксимальных дозах)- перестал работать (вернулся депресс, тревога, страхи, ночные кошмары…
Но резюмируя, в процессе лечения - я прекрасно видел и понимал, что Ципралекс ну никак не вводит в более, или менее качественную ремиссию(улучшение от лечения конечно же было, но как то не дотягивало даже до 80-85% полноценной ремиссии), но при этом приходилось принимать его, потому что - начинать что то новое(корректировать схему) и неизведанное - это еще страшнее, чем мучится от чего то старого и не долеченного.
Теперь, в силу того, что Ципралекс перестал работать - появилась мотивация и срочная необходимость заменить Ципралекс, но на что ? Мне то Врач выпишет,то что я попрошу..
Вот например из СИОЗС я вижу только Флуоксетин,т.к как Пароксетин прекрасен, но гонит килограммы, Сертралин неплох своим противотревожным действием, но по антидепрессивному эффекту уступает, там еще есть пара представителей, но мне они не особо интересны.

Может рациональным будет приегнуть к приему СИОЗСиН(если серотонинегрический антидепрессант не привел к ремиссии) ? Судя по инфе, СИОЗСиН - сильнее СИОЗС, чуть ли не на одном уровне с ТЦА(это реальный факт, или рекламный вымысел ?), + селективно работает с Норадреналином, может в этом все дело 8(

Или даже спрошу иначе, есть может кто-то(или врачебный опыт), или знает где детально почитать за это можно, что кто с СИОЗС успешно переходил/переводил на СИОЗСиН(таким образом, что на СИОЗС не была достигнута ремиссия, а на СИОЗСиН удалось вплотную к ней приблизится)?

Или даже спрошу иначе, есть может кто-то(или врачебный опыт), или знает где детально почитать за это можно, что кто с СИОЗС успешно переходил/переводил на СИОЗСиН(таким образом, что на СИОЗС не была достигнута ремиссия, а на СИОЗСиН удалось вплотную к ней приблизится)?

Трудностей перевода тут нет никаких, более того, скажем сразу можно стартовать со 150 венлафаксина спокойно в таких случаях.
Ремиссия… также вероятностная категория. Пока не попробуешь — не узнаешь.
Ну и в подобных ситуациях я всегда думаю о потенцировании солями лития.

Dr.Admin, ок, спасибо большое за информацию, ваши ответы как всегда - в меру лаконичны, и по максимуму информативны.

Dr.Admin пишет:
Трудностей перевода тут нет никаких, более того, скажем сразу можно стартовать со 150 венлафаксина спокойно в таких случаях.

Dr.Admin, скажите пожалуйста, это правда, что Венлафаксин - на самом деле “мощнее” СИОЗС по антидепрессивному эффекту ?
И правда, что он на максимальных дозах - начинает работать и с дофамином, т.е по сути - это антидепрессант не двойного, а можно даже сказать тройного действия ?

Мне точно также перестал помогать ципралекс при разных дозировках, я перешла на симбалту. Мне врач объяснил, что если преоблажает депрессия лучше Вен, если тревога, то лучше Симбалта. Симбалту принимаю 3 ий месяц. Ремиссия как на ципралексе процентов на 80. между Симбалтой и ципралексом перебровала 8 месяцев разные СИОЗ, так как почему то боялась СИОЗН (что повысит тревогу), ничего не помогла, а только ухудшило состояние.