ГТР, антидепрессанты и их эффект

Здравствуйте, Мой Диагноз ГТР. Психиатр назначил Лирику по 75 мг 2 раза в день и Велафакс по 75 м 2 раза в день (Сначала был Золофт, но я его плохо переносила и мне его заменили на Велафакс, который принимаю уже полгода). Плюс проходить курс психотерапии. Психотерапию я проходила с января 2012 по май 2012. Но сейчас сомневаюсь, а была ли она правильной, на приеме врач просто слушала меня, иногда задавала уточняющие вопросы, тема беседы любая..я могла рассказать что меня тревожить конкретно сейчас, или как прошла неделя после последнего сеанса.
Сейчас в связи с финансовыми проблемами не могу позволить себе курс психотерапии (не посылайте в ПНД и поликлиники, там отмахиваются, мол лекарства назначены и хватит с вас).
А у меня проблемы с аппетитом, его просто нет. Не кушаю уже с лета точно. Когда пытаюсь поесть, все вылезает назад (простите за подробности). Почитала аннотации к препаратам, там указано снижение аппетита вплоть до анорексии. Что мне делать? Снова заменять антидепрессант? Как его подобрать, чтобы я могла есть? Потому как положение уже грустное, сил ни на что нет, вялость, утомляемость.
помогите пожалуйста.
Спасибо.

150 мг - это минимально рабочая доза Велафакса, стоит попробовать нарастить до 225-375 для начала, а потом думать о замене АД.

Спасибо, попробую связаться со своим психиатром на эту тему. И, видимо, пора отменять Лирику, я уже почти год на ней.

Она тогда вообще будет рыгать дальше чем видеть )
Вроде как я понял эффект всё таки есть даже на 150 мг. попробовать либо осетрон таблетки, либо второй антидепрессант, например ремерон 30 мг на ночь - тут два эффекта улучшит аппетит, меньше будет тошнить и плюс если с ремероном доп антидепрессивный и антиГТРный эффект.

Либо зипрексы 2,5 -5 мг на ночь.. Варианты есть….

Пардон, пропустил момент с аппетитом по не внимательности, прочитал про то, что его нету - а не то, что рвота. А так да, серотониновые побочки только усилят рвоту, а Ремерон используют часто как корректор данных побочных эффектов.
Да и сама смесь Ремерон + Велафакс одна из самых мощных сочетаний АД.

Позвонила врачу, его рекомендации: слезать с Лирики в течении месяца, на ночь добавить 1/2 таблетки Мирзатена по 30 мг.
Ну и психотерапия как можно скорее.

shidox пишет:
осетрон таблетки

В России из дженериков зофрана(МНН ондансетрон) легче всего найти латран.

А вообще вот:
http://aptekamos.ru/apteka/index.html?zamena_id=6517&name=%D0%97%D0%BE%D1%84%D1%80%D0%B0%D0%BD+

Вторая страница:

www.aptekamos.ru/apteka/index.html?page=2&zamena_id=6517&name=%D0%97%D0%BE%D1%84%D1%80%D0%B0%D0%BD+%5B%D1%80-%D1%80+%D0%B4%2F%D0%B8+2%D0%BC%D0%B3%2F%D0%BC%D0%BB+4%D0%BC%D0%BB%5D™_id=0&sick_id=0&inter_id=0&phagrp_id=0&query=&inrdd=1

shidox пишет:
Она тогда вообще будет рыгать дальше чем видеть )
Вроде как я понял эффект всё таки есть даже на 150 мг. попробовать либо осетрон таблетки, либо второй антидепрессант, например ремерон 30 мг на ночь - тут два эффекта улучшит аппетит, меньше будет тошнить и плюс если с ремероном доп антидепрессивный и антиГТРный эффект.

Либо зипрексы 2,5 -5 мг на ночь.. Варианты есть….

Еше есть вариант просто нарастить лирику до 225-300 мг/сут и возможно даже выше. Во-первых, возможно, что ей “кусок в горло не лезет” из-за тревоги (в т.ч. неосознаваемой), а 75 мг x 2 лирики, скажем так, далеко не всегда и далеко не всем хватает даже первичным больным, а тем более при длительной терапии. Во-вторых, лирика повышает аппетит, а в-третьих, она сама обладает противорвотным действием (про ее предшественник габапентин есть много данных даже по применению в контексте лучевой и химиотерапии онкозаболеваний).

Лирику я уже пила по 300мг в сутки. Моя цель сейчас слезть с неё. И даже на 300мг все было похоже, почти не ела толком.
Сегодня врач дал рекомендации: слезать с Лирики в течении месяца, прибавить прием 1/2 таблетки Мирзатена на ночь.
Ну и психотерапия как можно скорее.