МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

14 ответов16 798 просмотров

МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#1

http://www.magventure.com/magnetic-seizure-therapy.aspx

Перевел гуглом

Магнитная терапия захватом
МагПро MST
Магнитного альтернативу ДЭХ

Магнитные Theraphy изъятии (MST): Магнитные Theraphy изъятии (MST) представляет собой новый метод судорожной терапии с использованием частой сменой сильных магнитных полей. Клинических исследований зарегистрированных на сегодняшний день к выводу, что кажется, что MST предлагает те же клинической эффективностью, как ECT, но без побочных эффектов. В исследовательских проектах сделано до сих пор побочных эффектов, которые часто видели в ДЭХ: головная боль, тошнота, головокружение или когнитивные расстройства не наблюдаются и более быстрому восстановлению ориентации по сравнению с пациентом ДЭХ не поступало. первого использования терапевтических магнитного захвата индукции в психиатрических пациентов состоялся в Берне, Швейцария, в мае 2000 года. С тех пор число пациентов прошли через контролируемые исследования. Несмотря на обещание, исследователи указывают на необходимость дальнейших исследований в области оценки противовоспалительное действие депрессивное больше пациентов, чтобы сделать MST установленный инструмент для борьбы терапии депрессии. Метод: В исследовательских проектах сделано до сих пор, процедура лечения очень Двойники для регулярного лечения ECT.

Изъятия были вызвал под общей анестезией (пропофол).
Пациент кислородом во время анестезии с 100% O2.
Двигательной активности правой ногой оценивается визуально, чтобы отслеживать продолжительность двигательными припадками, а также двусторонние лобно-сосцевидной ЭЭГ получается ЭЭГ устройства.
Лечение поставляются с магнитным стимулятором (MagVenture МагПро MST) с использованием высокоэффективного “Twin Coil”.
Стимуляция частотой повторения 100 пакетов в секунду. Число импульсов: 100-600 (продолжительность 1-6S)
Стимуляция Амплитуда 100%.
Во время стимуляции, центр катушки находится на вершине.
Пик магнитного поля, создаваемого выше 2 Тл на поверхности катушки.
Два MST занятий в неделю.
Порядок и протокол, используемый до сих пор, вероятно, может быть оптимизирована.

Оборудование
До сих пор основным препятствием для MST было отсутствие достаточной властью, чтобы создать захват с уверенностью, для каждой сессии. Новый МагПро MST делает исследования в этой области более жизнеспособной и растущее число устройств МагПро MST используются во всем мире для текущих исследовательских проектов.

Стимулирование Coil - MagVenture Две катушки
, чтобы вызвать приступ специальной магнитной катушки, которая может использовать высокую производительность стимулятором требуется и для максимальной эффективности Две катушки для использования с МагПро MST состоит из двух отдельных coneshaped катушек.

Положение каждой катушки легко регулируется, чтобы минимизировать расстояние от катушки в кожу головы и обеспечить глубокого проникновения магнитного поля.

Научное обоснование:
когнитивных побочных эффектов ограничивает клиническое применение электросудорожной терапии (ЭСТ), в настоящее время наиболее эффективный и быстродействующий для лечения тяжелой депрессии. Исследования показывают, что префронтальной коры участие может иметь важное значение для сохранения эффективности ECT, в то время как захват распространения в медиальной височной доли может быть связано с его амнезии побочных эффектов. Тем не менее, головы и черепа шунта поток электричества, ограничивая контроль за текущий спред с ЭСТ. The Magnetic Fields используется MST проникать в мозг почти беспрепятственно, что позволяет усиления контроля над местом начала стимуляции и изъятия по сравнению с ЭСТ. Магнитная терапия изъятии (MST) включает в себя индукцию припадка под общим наркозом с использованием высоких частот Повторная транскраниальная магнитная стимуляция. MST была разработана, чтобы уменьшить когнитивную нагрузку побочный эффект судорожной терапии через координационный индукции захват в префронтальной коре. Предварительные результаты показывают, что шок, вызванный с MST более координационные, приводят к менее участии гиппокампа и глубоких структур мозга, и лучше острым профилем побочных эффектов, чем те, индуцированные ECT.

выбранные ссылки:
1: Marcolin М.А., Падберг F (ред.): транскраниальная стимуляция мозга для лечения психических расстройств. Adv Biol Psychiatr. Базель, Каргер, 2007, т. 23, стр. 155-171
2: Ebmeier КП, Аллан CL: использование ДЭХ и MST в лечении депрессии. Международный обзор Psyciatry, октябрь 2011, 23 (5): 400-412
3: Hoy KE, PB Fitzgerald: Введение магнитной терапии захвата: роман терапии для лечения резистентной депрессии. Австралии и Новой Зеландии журнал психиатрии 2010; 44:591-598
4: МакКлинток SM, Хусейн М. и др.: Asystematic обзор нейрокогнитивных побочных эффектов магнитной терапии приступа. Международный Обозрение психиатрии, Octobe 2011; 23 (5) :413-423
5: LisanbySH, SchlaepferTE, Fisch HU, и др.. Магнитная терапия захват депрессии. Arch Gen Psychiatry. 2001 Mar; 58 (3) :303-305.
6: Kosel M, Фрик C, Lisanby SH, и др.. Магнитная терапия улучшает настроение захват в огнеупорной депрессии. Neuropsychopharmacology. 2003 Ноябрь, 28 (11) :2045-2048.
7: Кировский G, Ebmeier КП, Аллан Ф. Скотт Аткинс M, N Халид, Каррик L, Stanfield, О’Кэррола RE, Хусейн MM, и Lisanby SH. Br J Psychiatry. Август 2008; 193 (2): 152-155.Quick восстановления ориентации после 100 Гц магнитной терапии захвата (MST) для большого депрессивного расстройства

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#2

MagPro MST

Вот что надо покупать, а не Niviqure.

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#3

ЭСТ применяют более 50 лет, эта же технология новая, пройдет еще ни мало времени, прежде чем пройдут исследования, будет получен опыт эффективности и безопасности на дальней дистанции. Кроме того, почему-то ни слова о мышечных релаксантах в статье.

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#4

Дело то не в самой технологии, а в судорожном припадке, его генерализации и качестве.

Идея повлиять на работу нервной сис- темы электромагнитным полем возни- кла еще в начале XX в. Психиатры Ад- риан Полачек (Ad rian Pollacsek) и Бертольд Беер (Berthold Beer), работав- шие в Вене по соседству с Зигмундом Фрейдом (Sigm und Freud ), получили патент на лечение депрессии и невро- зов при помощи электромагнитного устройства, поразительно напоминаю- щего современные аппараты для ТМС.

http://ontogenez.narod.ru/pdfM/magnitothBr.pdf

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#5

Я детально по МСТ не разбирался. Но думаю что скорее всего слабее эффект и поэтому меньше побочек.
На ЭСТ также само можно выставить ультракороткий импульс унилатерально поставить, побочки на память практически на минимуме будут, но и эффект …

Вообщем на весах с одной стороны побочки с другой эффективность.

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#6

В нашей деревне аппаратурой для МС завален весь город. Обнаружил тут магнитный стимулятор «MagVenture MagPro R30», в одной больничке.

Стимуляторов море,разных фирм, они, по моему, уже в каждую больничку поставлены, коих у нас - сотни. Проблема в другом - ИМХО специалистов мало, которые могли бы все это использовать. Вот и стоят аппараты, где то под замком, где то в виде музейных экспонатов, где то только для исследований. А ту же РТМС пройти - проблема.

Новейшей, дорогущей аппаратуры навалено, как грязи, в одной фабрике здоровья уже год оборудование для оперблока из ящиков достать, да установить не могут. А то, что есть - покажут по телеку и закроют.

Вот мой врач, профессор, ДМН, в штатах работал. А РТМС боится делать в полном объеме, боится судорог …. “Вот, мол, вы еще за рулем, абы чо не вышло ….”

Я готов дать расписку, что за все отвечаю сам или уже не знаю что - может, мне страховку оформить ? Себя и его застраховать, заодно. Естественно, все подогреваю финансово, любую работу….

А уж ЭСТ или МСТ - аццкое, вселенское зло, йад и т.д. …. И так у нас везде.

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#7

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и магнитно-судорожная терапия (МСТ) - это ведь две абсолютно разные вещи.

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#8

user1321

Конечно, разные. Но аппаратура примерно сходная, катушки и мощность - специфичные.
Поэтому и обобщил - аппаратура для МС…..

А про народ - так страхи у народа (пациенты и врачи) общие, перед неизвестным - ЭСТ, МСТ, ТМС, РТМС ….

ТМС, РТМС - это не психореанимационные методики, однако, похоже, их ждет судьба ЭСТ в России. То есть здесь есть обьединяющий компонент.

Но ничего, будем пробивать, закачивать литры дорогого коньяка в профессуру, авось поймут чего ….

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#9

мне кажется в психиатрии rTMS может стать популярной, не нужен анестезиолог, нет необходимости ивл, наркоз и т.д. Нет пугающего словосочетания ЭСТ.
ИМХО легко и просто для пациента… и пусть менее эффективно чем эст, но всё равно положительный результат будет. Возможно кому то комфортнее будет вообще без пфт, а просто приходить на поддерживающие сеансы rTMS или например на отмене ПФТ , при сползании - подтянуть эффект.

Хотя тоже не известно… Я не давно общался с коллегой врачом психиатром по поводу ЭСТ, был удивлен фразе “А у меня за 15 лет работы ни разу не было пациентов с показаниями на ЭСТ…”

Поэтому может оказаться и такая же ситуация с другими стимуляциями

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#10

shidox - золотые слова, разделяю ваше мнение. rTMS сходил, сделал, полегчало - даже финансово и по времени не так затратно, как психотерапия или ПФТ. Мне помогает быстро.

Но даже в раскрученном месте пациентов на rTMS ну 1, максимум 2 в месяц. А всего пациентов - море, любых. Психотерапевтические отделения забиты. Тут, вероятно, конкуренция имеет место быть. ПТ, лобби ПФТ фирм ….

Но в большей степени - ригидность самих врачей.
Книги, а тем паче - интернет - ИМХО, кому тупо не интересно, кто то смотрит уже с высока, саркастично. ….
Женщины врачи - им замуж удачно выйти, мужчины, дом, хозяйстство, дети, отдохнуть, это интересно. Ну это нормально. Мужчины врачи - побухать, деньги, у кого длиннее - ну это тоже нормально. Сам такой.

А мы тут пристаем с какой то фигней. Это если человек знает и умеет, ему можно заплатить и он будет лечить. А если нет - так и суда нет ….

Это сколько поколений врачей должно смениться, прежде, чем эти методы войдут прочно в клиническую практику. 99,99 вообще понятия не имеют, что это такое. Может и вообще никогда не войдут в практику ТМС методы в психиатрии на территории нашей страны.

Но, я надеюсь, Украина нам поможет )))

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#11

Слегка не в тему - мне знакомый бывший психиатр рассказывал, что у нас в одной ПБ ЭСТ пугают пациентов, то есть, чтобы сделали - надо накосячить. Говорит - как фактор устрашения работает отлично, одно упоминание - и все успокаиваются ))))

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#12

Да сами врачи поддерживают мифы о ЭСТ, а с этим бороться уже сложнее.
У меня планы в 14-15 году поставить ТМС, посмотрим что из этого получится. Пока ничего умнее в голову не приходит :-)

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#13

shidox, вы молодец, прогрессивный врач. И клиника ваша мне симпатична и подход. Если вы поставите ТМС - ваш опыт будет очень полезен.
Ну и по оснащенности мед. психиатр. услугами вы выходите в лидеры на постсоветском пространстве. Аналогов, конкурентов - нет и не будет, ИМХО.

Я рассказывал про вас, ну и конечно, про авторов, про книгу в целом (о ТРД которая), картинку (фотографию кабинета вашей клиники) в книге показывал - некоторые молодые врачи завидуют вашим возможностям и восхищаются вами, как и авторами книги, (не знаю, можно ли это писать в открытом доступе). Но для них - это как космос, далеко.

Если на семинар попаду - закину книгу нашим крутым, дорогим модным докторам, мега-брендам, так бы сказал.

Все пытаюсь понять, с чем связаны эти убеждения у врачей - какую идею они поддерживают ? Что все плохо и не надо ничего лечить ? И больным надо постоянно платить …. В чем смысл, в чем их сообщение пациентам ?

Юмор, напрашивается сам собой )))
Вот по ЭСТ соображения тока такие, вдруг кому пригодится - надо, наверно, нанимать, как минимум, плакальщетицу, с жалостливым лицом.)))

Она приходит к врачу и громко плачет, уговаривая сделать “безумному” родственнику эту процедуру, иначе - никак, + адекватное финансирование доктора )))))
Шутка конечно ))) Мне, надеюсь, не пригодится, но по поведению врачей напрашивается такое решение ))))
Раньше на Руси нанимали “плакальщиц” - они плакали на всяких горестных событиях.

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#14

Связался сегодня с компанией МагПро. Вышлют инфу по MCT. Желание купить есть, посмотрим на цену) Порылся по исследованиям, действительно пишут что намного меньше побочек по памяти в сравнении с ЭСТ.
Интересно как на практике…. эффективность-побочки.

Re: МСТ (магнито-судорожная терапия) - переворот в мире ЭСТ !

#15

shidox - отпишитесь пожалуйста по результату, у меня то же есть кое какие наработки.