Болезнь Паркинсона - Галлюцинации

8 ответов17 489 просмотров

Болезнь Паркинсона - Галлюцинации

#1

Здравствуйте! Прошу прощения за “отрывистость” сообщения - это цитаты моих сообщений (как есть) с другого форума. Ищу помощи где это возможно. Пожалуйста помогите. У мамы (64 года) болезнь Паркинсона. “Стаж” больше 8 лет. Две недели назад принимала лекарства по следующей схеме: 07.30 Мадопар 250 - 1 т ПК-Мерц - 1 т Азилект - 1 т 12.00 Мадопар 250 - 0,5 т ПК-Мерц - 1 т Мирапекс - 0,5 т 16.00 Мадопар 250 - 0,5 т ПК-Мерц - 1 т Мирапекс - 0,5 т 20.00 Мадопар 125 ГСС - 1 к Мирапекс - 0,5 т 22.30 Мадопар 125 ГСС - 1 к


У нас возникла проблема. Появились дневные галлюцинации. Из “галлюциногенов” мама принимает Мирапекс (0,5 таб. 3 раза в день), ПК-Мерц (3 таб. в день), Азилект (1 таб.), Мадопар. Вроде рецидивов не было. Но 2 недели назад в связи с болями в спине маме прописали новые препараты Калий оротат и Нимесил. Ни тот ни другой вроде не вызывают галлюцинаций, хотя последний по инструкции “может повышать эффективность и токсичность многих лекарственных средств”. Кроме того в рацион попал Магний+B6, который мама принимала на ночь, он просто оказался на 2,5 месяца просроченным. Последний как бы помогал успокоиться и уснуть. Что посоветуете? Калий оротат и Нимесил выпали из рациона недавно, т.к. закончились. Опять же грешим на них. Сейчас сами решили убрать Мирапекс, понаблюдать несколько дней, если ни чего не изменится сходить к психотерапевту. ОЧЕНЬ РАССЧИТЫВАЮ НА ВАШЕ МНЕНИЕ И ПОМОЩЬ. И еще, может есть действенный “домашний” способ купировать галлюцинации: зажмуриться, снова открыть глаза, еще что то? Мама осознает что это галлюцинации, но был случай, когда она повелась на них.


Присутствие людей в помещении, они что то делают (движутся) (собирают вещи, разжигают огонь, “женщина укладывает ребенка”, “старик грозит клюкой”, “на кровати лежат два кролика” и т.д.). Они не разговаривают (звукового сопровождения нет). Если к ним близко подойти они “рассеиваются”. Образы предельно реалистичные. В последнее время сильно ухудшилось зрение, примерно месяц назад. P.S. Зажмуриться, покрутить головой и снова посмотреть на место возникновения галлюцинаций не помогают.


А то, что мы убираем Мирапекс - это правильно? Решили совсем его не исключать оставили 0.5 таб. в середине дня (16 часов), т.к. вроде резкое прекращение его не рекомендуется, дальше будем смотреть по ситуации. ПК-Мерц немного тоже снизим на половину таблетки. P.S. До невролога еще надо 2 дня прожить, так он у нас работает.


Галлюцинации не проходят. Постоянный сюжет: с дома напротив с балкона светят фонариками в окно и наблюдают за ней. Снятся страшные сны, маме они часто снятся, тогда во сне она проявляет двигательную активность и говорит. Сегодня получилось 2.5 таб. ПК-Мерц и 0.5 таб. Мирапекс. На завтра решили снизить еще дозу ПК-Мерц на 0.5 таб. Будет в сутки 2 таб. P.S. Нимесил так же ухудшает зрение. Синдром Шарля Бонне? Обязательно посетим и офтальмолога. Извините за мысли вслух, пытаюсь разобраться в причинах и решить проблему.


Вроде галлюцинаций стало меньше. Принимаемые препараты уменьшили как описал выше, сразу наблюдается ухудшение двигательной активности, но Мирапекс вызывал сильную дискинезию. Разве ПК-Мерц не должен был ее блокировать? Может поступиться ПК-Мерц и оставить Мирапекс в малых дозах? Конечно, что выбрать можно решить только после устранения галлюцинаций … Скажите пожалуйста, надо ли ложиться под капельницу для “очистки” крови?


Здравствуйте! Спасибо огромное кто откликнулся! Сегодня галлюцинаций практически не было. Только утром, при просыпании - две собаки. Сходили по врачам. Психотерапевт: “могу предложить только Циклодол, но не рекомендую”. Невролог: “вы сделали все правильно, у вас снизилась дискинезия - это очень хорошо, ешьте больше витаминов, может стоит пройти курс капельниц”. Офтальмолог: “зрение не ухудшилось”. От своего лица могу отметить, что речь и мышление стали более связанными. В пятницу идем к терапевту.


К сожалению ремиссия не такая качественная. Сегодня опять было не очень хорошо. Ночью снился реалистичный сон, как обычно, еще шатались две “мадонны”. А в 10 часов утра ходили люди по квартире - это на пике утренней дозы приема Мадопара. Завтра уменьшаем ПК-Мерц утреннюю дозу до 0.5 таб, вместо 1 таб. В итоге в день 1.5 таб. получается. Мама при этом была дома одна, может ли это влиять на возникновение галлюцинаций - страх? Можно ли принять превентивные меры для контроля галлюцинаций - развесить бумажки с надписью - “ЭТО ГАЛЛЮЦИНАЦИИ, ОСТАНОВИСЬ”?


Развивается психоз: проявление страха, боязни, что кто-то совершит физическое насилие. Ощущение присутствия посторонних в соседней комнате. Снятся плохие сны. Сегодня про гробы, вчера про порезы рук. Говорит, что не может разделить сон и ночные видения. Днем тянет на сон. Что то происходит не так. Утром ходили за покупками, как мама сказала ни о чем подобном не думала, как будто развеялась. Видения не отпускают, все равно бывают.


Сотрясение мозга исключается. Сегодня галлюцинации были, как минимум раза четыре. В 11 часов, около 15.30 часов. На этот раз это были пики минимума дозы - время окончания действия мадопара. Следующие приемы по отношению к указанному времени: 12 часов и 16 часов. Беспокойство и страх присутствуют. Днем тянет спать. Хотим завтра полностью убрать Мирапекс. Пожалуйста не оставляйте нас одних без помощи.

Re: Болезнь Паркинсона - Галлюцинации

#2

Насколько я знаю (я не врач) при болезни Паркинсона из антипсихотиков можно азалептин и сероквель. Психиатр ничего не назначил? Вы о симптомах говорили?

Re: Болезнь Паркинсона - Галлюцинации

#3

Здравствуйте.
О симптомах говорили. Психиатр предложил Циклодол, но сам же его не рекомендовал. В итоге ушли не солоно хлебавши.

Re: Болезнь Паркинсона - Галлюцинации

#4

Видения (люди, рожи) не проходят
Вырисовывается еще одна тенденция, они появляются когда заканчивается доза мадопара. Когда мама закрывает глаза - их нет, но она чувствует их присутствие, возникает страх, напряжение, сердце бьется как у зайца, повышается давление
Что нам делать? Посоветуйте пожалуйста.

Re: Болезнь Паркинсона - Галлюцинации

#5

Сходили к неврологу в стационаре поликлиники. Рекомендовано снизить еще дозу ПК-Мерц.
Депрессия, страх, скованность, дрожь.

Re: Болезнь Паркинсона - Галлюцинации

#6

У нас все без изменений. :(
Мирапекс отменили. ПК-Мерц 1 таблетка в день частями. Все без изменений. :( Даже становится хуже. Мама начинает верить в видения еще больше. :( Хотим с завтрашнего дня еще отменить Азилект совсем.

Re: Болезнь Паркинсона - Галлюцинации

#7

Здравствуйте!

В госпитализации нам отказали. Назначили клозапин 25 мг. сроком на месяц. И отправили домой.

Прошу прокомментировать и по возможности дать совет (предостережение, если требуется). У меня складывается мнение, что необходимо двигаться еще в сторону улучшения мозгового кровообращения, но по этому вопросу рекомендаций вообще не дали ни каких.

Из паркинсонических препаратов остался только Мадопар.

Re: Болезнь Паркинсона - Галлюцинации

#8

Здравствуйте!

Принимаемые лекарства на текущий момент по схеме:

06:00 - Метопролол 50мг. 1\2 таб.

07:00 - Тироксин 100мг. 1\2 таб.; Лизиноприл 10мг. 1\2 таб.

08:00 - Мадопар 250мг. 1 таб.

12:00 - Мадопар 250мг. 1\2 таб.

16:00 - Мадопар 250мг. 1\2 таб.

18:00 - Метопролол 50мг. 1\2 таб.

19:00 - Лизиноприл 10мг. 1\2 таб.

20:00 - Мадопар ГСС 125мг. 1 капс.

22:30 - Мадопар ГСС 125мг. 1 капс.

22:30 - Клозапин 25мг. 1\4 таб.

Небольшое уточнение: если давление в норме то Лизиноприл принимается 1\2 таб. иначе 1 таб.

Ездили на консультацию к психотерапевту “более высокого ранга” чем в местной поликлинике. Вместе с клиническим фармакологом они назначили Клозапин и по времени разнесли Метопролол от Лизиноприла.

Со своей стороны могу отметить побочные эффекты Метопролола по инструкции: Со стороны нервной системы и органов чувств: не менее 10% — слабость; 1–9,9% — головокружение и головная боль; 0,1–0,9% — снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия; 0,01–0,09% — нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит; менее 0,01% — вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Отметил эффекты, которые наблюдаются у мамы. Метопролол она принимает по назначению уже как минимум 6 лет.

Сейчас мама ходит буквой Г. :( Очень ломит спину. Такого не было до криза. :(

Галлюцинации имеют следующий характер. Она что-то (кого-то) видит, но если подойдет ближе, то все пропадает. На предметах она видит лица. На фотографиях видит якобы оставленные посторонними людьми знаки, черточки и т.д. Положение предметов (материи) тоже ассоциирует с какими то знаками. Думает, что за ней следят, считает что дома живут посторонние люди. Взгляд пристальный, моргает мало. На приеме у врачей (см. выше) показывала доктору на рисунок на полу и говорила что там кролики. :( Во всем остальном социально адаптирована, на долго ли? :(

Пожалуйста прошу высказать Ваше мнение, что можно еще сделать что бы поправить ситуацию? У нас в запаснике есть упаковка Ставлево 100. Имеет ли смысл ею воспользоваться? Ознакомившись с инструкцией меня очень смутило ярко выраженный акцент по побочным эффектам центральной нервной системы (те же галлюцинации и т.п.).

Очень ждем Вашей поддержки.

Спасибо.

Re: Болезнь Паркинсона - Галлюцинации

#9

Здравствуйте!
Скажите как у вас дела продвинулись с клозапином? Помог? Моя мама только начала это лекарство принимать…