престарелый отец, бред ущерба, просьба о помощи

Здравствуйте!

Моему папе 87 лет, год назад умерла его жена, моя мама. Отец живёт в Московской области, в Наро-Фоминском районе. Я у них единственный сын, живу в другой стране. После смерти мамы определили отца сначала в частный пансионат для престарелых, откуда он примерно через месяц сбежал, попросив меня срочно прилететь и забрать его домой. После этого пристроили его в отделение сестринского ухода в районной больнице. Всё бы было ничего, но отец страдает, если я правильно понимаю, бредом ущерба. Ему кажется, что у него воруют мелкие вещи, что его обделяют едой, соседи по палате хотят его убить, а соседи по дому - отнять квартиру. Он говорил мне, что соседка украла из квартиры банки с мёдом (нашлись), подшивки старых газет (тоже нашлись), прочие мелкие вещи (нашлись и они).

Один в квартире папа жить не может, так что его нахождение в ОСУ критично. Я переехать к нему не могу без огромных потерь (надо работать, чтобы выплачивать ипотечный кредит, продать квартиру без больших потерь быстро нельзя). Преследуемый своими мыслями, отец всё время пытается сбежать домой, три раза за последние несколько месяцев ему это удавалось. Первый раз он подговорил кого-то отвезти его на машине, второй раз тоже, на третий раз он уговорил социального работника его забрать. Оказавшись дома, он через несколько часов вызывает туда “скорую”, которая рекомендует немедленную госпитализацию. Пытается найти у себя онкологическое заболевание (зав. терапевтическим отделением, которая знает папу уже 20 лет, говорила мне, что никаких признаков нет и наверняка уже не будет никогда), чтобы его “отпустили домой”.

Сейчас папа снова просит меня приехать, после чего, я уверен, будет настаивать отвезти его домой опять, а потом повторится всё то, через что мы уже проходили: “скорая”, укол снотворного, недержание мочи в постели, госпитализация назад в районную больницу.

Насколько я понимаю, описываемая мной ситуация встречается часто. Я хотел бы обратиться к специалистам и другим родственникам престарелых людей на этом форуме, чтобы спросить, в какой больнице и какому специалисту стоит показать папу с целью назначения ему лечения. Очень желательно, чтобы приём был по полису ОМС, так как заплатить я могу очень немного (3-4 тысячи максимум) и однократно, почти все деньги уходят на ипотеку и поездки к отцу, и изменить это, как я написал, быстро не получится. Если получится выписать препараты, то в больнице, где папа лежит, я смог бы договориться с медсёстрами о том, чтобы лекарства давали в соответствии с рекомендациями врача.

Буду рад идеям о том, что ещё можно сделать в данной ситуации. Я уже замучался, и морально, и материально, простите за эмоции. Не могу ни работать спокойно, ни спать.

Очень рассчитываю на ваши ответы.

Дмитрий

Оставить отца жить в квартире и нанять сиделку - потянете?

Дмитрий, папе нужен психиатр. Обращаетесь в районный ПНД, либо согласуйте с учреждением, где сейчас находится папа, о консультации психиатра и назначения препаратов. Случай у Вас стандартный, обычно такого больного психиатр осматривает пару минут, не больше. Врач назначит лекарства, не скажу, что они полностью вылечат папу, но сделают его поспокойнее. Никаких других вариантов помощи я не вижу.

Боюсь, что сиделку я не потяну. Я уже справлялся о ценах, и понял, что это, увы, не вариант.

Спасибо за ответ, p-mama. Папе действительно нужен психиатр, это я понимаю, и уже планирую посещение врача в свой следующий приезд.

По умолчанию поедем в психиатрическую больницу в нашем районе. Координаты я нашёл в интернете, попробую туда позвонить, когда определятся планы с приездом.

Я вот думаю, может быть на этом форуме у кого-то найдутся конкретные рекомендации по выбору специалиста? Буду признателен за них.

Дмитрий

Гость (не зарегистрирован) пишет:
Спасибо за ответ, p-mama. Папе действительно нужен психиатр, это я понимаю, и уже планирую посещение врача в свой следующий приезд.

По умолчанию поедем в психиатрическую больницу в нашем районе. Координаты я нашёл в интернете, попробую туда позвонить, когда определятся планы с приездом.

Я вот думаю, может быть на этом форуме у кого-то найдутся конкретные рекомендации по выбору специалиста? Буду признателен за них.

Дмитрий

Какие же рекомендации, если даже неизвестно из какой Вы страны, не то что города…Специалист Вам нужен самый обычный, кто имел дело с такими расстройствами (а они, к сожалению, очень распространены у стариков) просто чтобы выписать лекарства.

По умолчанию поедем в психиатрическую больницу в нашем районе. Координаты я нашёл в интернете, попробую туда позвонить, когда определятся планы с приездом.

Я вот думаю, может быть на этом форуме у кого-то найдутся конкретные рекомендации по выбору специалиста? Буду признателен за них.

Дмитрий

Психиатрическая больница в районе-не вариант.Почти во всех таких больницах издеваются над стариками.Родственники,как правило,остаются в блаженном неведении.

Обратитесь к врачам на этом форуме,может они кого посоветуют (врача).

Можно тут попробовать проконсультироваться (вот только не знаю,занимается д.Горбатов пожилыми):
http://www.psychoambulanz.ru/iforum.php

Отец живёт в Наро-Фоминском районе Московской области, Россия. Там и будем пытаться лечиться.

annaZ, спасибо за ответ и предупреждение! А что можно сказать относительно амбулаторного приёма? Я не хотел бы, действительно, класть отца в больницу, хотелось бы просто привезти его на приём, получить рецепт, и отвести обратно в учреждение, где он сейчас находится.

Бред малого размаха, бред ущерба т.н. это почти всегда маркер грубых мнестических нарушений. Было, вот точно помню — и не стало. Сперли. Ежу же понятно.
Потому, пытаться подходить к этому, как к бреду не совсем верно, антипсихотики, да иногда необходимо, но только если это как-то очень значимо на поведение влияет, то можно начать и отсюда. Обычно я все же рассматриваю применимость антидементивных специфических препаратов (актаинол и/или иАХЭ какой) + системная коррекция соматической патологии (щитовидка и сахара, липидный профиль и гипертония, почки и печень…).

Сегодня были у врача в районном ПНД. Врач назначила хлорпротиксен в малой дозе (15 мг в сутки) плюс пикамилон. Нахожусь с отцом в квартире, спит сегодня весь день. Пока что приняли препараты всего один раз, так что о результатах говорить нельзя. Посмотрим, что будет дальше, а я буду стараться писать сюда на форум о развитии событий.

Спасибо всем за поддержку.

Хлорпротиксен сонливит, лучше давать вечером. Если режим сна и бодрствования нарушен, будет сам ночью спать и давать другим.
Как и следовало ожидать, редкий психиатр слыхал про антидементивные препараты. Или насчет них надо обращаться к неврологам?
Lovison, Вам все-таки стоит прислушаться к словам д-ра Админа и “посадить” отца на, например, нейромидин (иАХЭ) и (или) акатинола мемантин (дорогая штука). Только их надо принимать осторожно, дозу наращивать (у мемантина) по схеме. Нейролептик (хлорпр…), конечно, утихомирит отца, но сама болезнь, деменция (старческое слабоумие) будет прогрессировать. Ее всяко уже не вылечишь, но 1) можно притормозить развитие симптомов указанными выше препаратами и 2) и Вы, как любящий сын, будете знать, что сделали все от Вас зависящее.

Спасибо за ответ, Lidia!

Прислушаюсь к Вашим советам. Конечно, сам я назначать лечение не буду, но у меня есть контакты врача, я с ней непременно обсужу Ваши предложения.

Сегодня я уже дал папе полтаблетки хлорпротиксена, как советовала врач, он проспал почти весь день, вставал только для того, чтобы помочиться. При этом раньше, когда он спал под снотворными, которые выпрашивал у врачей “Скорой”, мочился часто под себя, так что прогресс уже есть.

Дмитрий

От ночного недержания мочи есть хороший препарат - дриптан.
Сделайте поиск по сайту - др. Кременицкая тоже консультировала по поводу антидементивной терапии. Там и схема наращивания акатинола есть.
В реале хороших психиатров, к сожалению, очень мало. Не удивлюсь, если окажется, что Ваш врач никогда не слыхал про препараты, предлагаемые д-ром Админом. Не от хорошей жизни нам, родственникам больных, приходится брать лечение в свои руки.

Хлорпротиксен папу успокоил, хотя принимает его лишь второй день. Нормализовался сон, уже две ночи спал нормально, с утра удивлялся тому, что поздно проснулся.

Сегодня я заметил у папы то, чего раньше не замечал: слуховые галлюцинации, связанные с бредом ущерба, а также идею о моей уязвимости. Считает, что мне нельзя выходить из дома, за порогом меня непременно сразу же убьют, чтобы отнять квартиру. Однако, когда он об этом говорил, такого возбуждения, как было раньше, я не заметил.

Как думает уважаемый форум, всё ли идёт как положено? На что ещё стоит обратить внимание?

P.S. Вообще, конечно, корю себя за то, что не обратил внимания на симптомы бреда год назад. Тогда они были заметно слабее, но уже были. Пишу это затем, чтобы те, кто когда-нибудь найдет эту ветку форума, внимательнее смотрели за своими стариками, сразу поняли, что такое злые соседи, преследующие их своими кознями, не оставили без внимания беспричинное беспокойство за жилье, и приняли меры немедленно.