https://psychoreanimatology.org/forum/voprosy-i-repliki/4403-chto-za-sostoyanie-nuzhen-horoshij-psihiatr-v-pitere/Recent content in Что за состояние? Нужен хороший психиатр в Питере on Психиатрия и психореаниматологияHugoru-RUWed, 10 Oct 2012 16:12:43 +0400Wed, 10 Oct 2012 16:12:43 +0400<p>Сходил к врачу (одна из частных поликлиник в Питере, вариантов находилось не много&hellip;) Выписали Паксил в дозе 20 (утром и вечером по полтаблетки), фенибут и транк (мезапам) 10 дней, при этом врач сказал, что всегда в данных случаях назначает малые дозы АД, насколько правомерна такая схема лечения? Я здесь слышал, что доза АДа должна наращиваться</p> <p>Спасибо.</p>Mon, 08 Oct 2012 14:29:54 +0400<p>UP&hellip; очень нужен хороший психиатр в Питере, большая просьба откликнуться при наличии контактов. Спасибо</p>Thu, 04 Oct 2012 22:18:39 +0400<p>Огромное спасибо за развернутый ответ! Да, очень хочется найти хорошего врача.</p> <p>Я жил в Чехии прошлой осенью. Соответственно, покупал бупропион там.</p> <p>Если у кого-то есть контакты хорошего психиатра в Питере, пожалуйста, поделитесь!!</p> <p>И еще такой вопрос знающим, а могут ли сами по себе АД снижать уровень тестостерона? Что-то эндокринолог была против назначения любых АД&hellip;</p> <p>Что касается антипсихотиков, показаны ли они при подобных состояниях? Насколько я знаю, это более серьезные лекарства, могут ли быть какие-либо негативные последствия приема? Например, не влияют ли они на мышление, потому как оно итак кажется в пару раз заторможеннее от нормы.</p>Thu, 04 Oct 2012 19:09:14 +0400<p>Судя по тому, что вы описали, ситуация у вас не такая уж и безнадежная. Теоретически низки уровень тестостерона может сказаться на аффективном состоянии. Но, ИМХО, ситуация тут должна быть намного более критической, а не пару абстрактных пунктов ниже нижней границы нормы. Есть заболевание, которые связано с критически низким уровнем тестостерона, оно легко диагностируется визуально по строению скелетной мускулатуры, половым признакам. Но можете и поколоть себе тестостерон, конечно.</p> <p>Далее вы описываете классическую дереализацию, часто сопровождающую тревожно-депрессивные расстройства. Судя по-всему вы не из России, раз удалось достать бупропион (ну или сильно постарались). Сама комбинация ципралекс + бупропион вполне оправдана (воздействие сразу на 3 нейромедиаторные системы), но раз вы отметили именно действие бупропиона, то для вас идеальным, видимо, был бы препарат группы СИОЗСиН (велаксин или симбалта или иксел). Ну и если выбирать среди них, учитывая тревогу в анамнезе, то лучше велаксин и доводить дозу до максимальной 375+ мг.</p>Thu, 04 Oct 2012 13:27:25 +0400<p>Здравствуйте,</p> <p>длительное время страдаю депрессией и тревогой различной тяжести (то лучше, то хуже, значительно лучше было редко). врачи подозревали личностное расстройство (правда, об этом сказал Dr Gorbatov на psychoambulanz.ru заочно, тк когда жил в Чехии, была сложность очно найти специалиста), тревожно-депрессивный синдром, последнее, что пил - ципралекс 20 + веллбутрин (бупропион) - эффекта мало, хотя состояние улучшалось. Психотерапия помогала слабо (возможно, мне просто сложно установить нужный &ldquo;контакт&rdquo; с врачом). После этого - визит к случайному врачу в Питере весной, депрессию мне не ставили, сказали ангедония и мол раз таблетки в прошлый раз не помогли, не помогут и в этот и отправили на психотерапию и на обследования.<br> По обследованиям - низкий тестостерон (цифру не назову, но ниже на пару пунктов нижней границы нормы) - предположение эндокринолога, что это может быть причина состояния. Вопрос - могут ли ее выводы иметь под собой основу? Или это может быть наоборот следствие депрессии? Силы всякие у меня отсутствуют, либо очень снижены.</p>