но если это шизофрения
я так не сказал, я сказал иначе - “шизофреноформная симптоматика”, это не одно и то же. Что именно у Вашего родственника -я не знаю. Есть шизоаффективные расстройства, которые характеризуются совсем иным темпом нарастания и объемом негативной симптоматики, а в рамках шизофрении так же бывают низкопрогредиентные формы (с низкой скоростью нарастания дефекта), и даже рекуррентные (мы выделяли такое дело ранее как отдельную форму, ныне несколько мутный и местами довольно спорный момент, но в свежих руководствах есть - процессуальный дефект как бы не отмечается, есть свои особенности течения, например, взглд Тиганова на этот вопрос можно прочитать здесь ), в конце концов, есть и органические шизофреноформные психозы (не в данном случае, вероятно, но вообще - есть и такие).
Да, в РФ официально используется адаптированный вариант МКБ-10, но у психиатров, которые в деле более 10 лет иногда с ней проблемы, что может сказываться, но может и не сказываться на диагностике и терапии.
Чтобы было яснее что такое ШР, и в чем оно отличается от Ш приведу критерии шизоаффективного расстройства:
F25 Шизоаффективные расстройства
Примечание: Этот диагноз основывается на относительном “равновесии” количества тяжести и продолжительности шизофренических и аффективных симптомов.
G1. Расстройство отвечает критериям одного из аффективных расстройств (F30.-, F31-, F32.-) умеренной или тяжелой степени выраженности в соответствии с определением для каждого подтипа.
G2. В течение большей части времени минимум двухнедельного периода отчетливо присутствуют симптомы хотя бы одной из следующих симптоматических групп (которые почти совпадают с группами симптомов при шизофрении (F20.0-F20.3)):
“эхо” мыслей, вкладывание/отнятие мыслей, открытость мыслей (F20.0-F20.3, критерий G1.1 А);
бред воздействия или влияния, отчетливо относящийся к движениям тела или конечностей или к определенным мыслям, действиям или ощущениям (F20.0-F20.3, критерий G1.1 Б);
галлюцинаторные “голоса”, комментирующие поведение больного или обсуждающие его между собой; или другие типы галлюцинаторных “голосов”, исходящих из какой-нибудь части тела (F20.0-F20.3, критерий G1.1 В);
стойкие бредовые идеи любого рода, которые культурально неадекватны и совершенно невозможны по содержанию, но это не просто идеи величия или преследования (F20.0-F20.3, критерий G1.1 Г), например, что больной посещает иные миры, может управлять облаками с помощью своего дыхания, общаться с растениями или животными без слов и т. п.;
явно неадекватная или разорванная речь или частое использование неологизмов (выраженная форма критерия G1.2 Б в рубрике F20.0-F20.3);
частое возникновение кататонических форм поведения, таких как застывания, восковая гибкость и негативизм (F20.0-F20.3, критерий G1.2 Б).
G3. Критерии G1 и G2 должны выявляться в течение одного и того же эпизода и хотя бы на какое-то время одновременно. В клинической картине должны быть выраженными симптомы критериев как G1, так и G2.
G4. Наиболее часто используемые критерии исключения. Расстройство не может быть приписано органическому психическому расстройству (в смысле F00-F09) или интоксикации, зависимости или состоянию отмены, связанным с употреблением психоактивных веществ (F10-F19).
Примечание:
При желании можно выделить следующие подтипы шизоаффективного расстройства в зависимости от его динамики:
F25.х0 Только одновременное развитие шизофренической и аффективной симптоматики.
Симптомы определены в критерии G2 из рубрики F25.
F25.x1 Одновременное развитие шизофренических и аффективных симптомов с последующим сохранением шизофренической симптоматики вне аффективных периодов.
Это пока еще довольно редкий диагноз у нас, иногда доктора не совсем четко улавливают суть этой нозологии и не дифференцируют с Ш., и не учитывают особенности при терапии, чаще все же выставляют именно Ш. и терапия может быть не совсем оптимальной.