Атипичный БАРII, резистентность, VNS · страница 7

145 ответов116 775 просмотров

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#91

То есть сначала собирались принимать зелдокс, потом передумали? А солиан пробовали? Флюанксол?
Вообще что пробовали из нейролептиков кроме абилифая?

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#92

А солиан пробовали? Флюанксол?

Оба да.

Вообще что пробовали из нейролептиков кроме абилифая?

рисполепт, кветиапин + еще несколько типиков.

То есть сначала собирались принимать зелдокс, потом передумали?

Из-за дефицита финансов не попробовал, я подумаю, но вижу альтернативу хотя бы ради пробы ариприразола в виде Зелдокса.

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#93

eternityname пишет:

А солиан пробовали? Флюанксол?

Оба да.

Нда…И когда только успели. Плохо, что ничего непомогает.

Из-за дефицита финансов не попробовал, я подумаю, но вижу альтернативу хотя бы ради пробы ариприразола в виде Зелдокса.

Арипипразол - это абилифай. Если Вы его принимаете, то почему не можете заменить на Зелдокс, который не дороже? Да, еще кветиапин можно попробовать в дозе 400-600, у Вас, помнится существенно меньше было. Вам в любом случае нужно стараться подобрать терапию, рано отчаиваться.

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#94

В любом случае после ЭСТ надо будет чем то “держать” состояние, какими то препаратами.

Повторюсь - “Зигзаг”, “Обрыв” - старейшие анти резистентные методы, еще Авруцкий вроде как их юзал, обсудите с Романом.

ИМАО пробовали или противопоказано - раскачает ? Или залить это дело, закапать капельницы … ИМХО ….

дублирую. варианты - очень уважаемые люди это практикуют

Есть еще вот такая фишка - не знаю, насколько она научна и применима при Вашем заболевании, так как я пациент, не врач.

http://formen.narod.ru/psihiatria_lechenie_it.htm

Цитата:
Интенсивное лечение направлено на обрыв психического заболевания и на предотвращение развития терапевтической резистентности.

Цитата:
Одним из таких методов является метод �ударных� терапевтических доз.

Цитата:
Разновидностью вышеописанного метода является метод �зигзага�. Он основывается на снижении дозы препарата от высшей терапевтической до обычной с целью преодоления терапевтической резистентности у больных с затяжным течением психоза.

Цитата:
Существует также метод одномоментной отмены психотропных средств, которыми проводился курс лечения в сочетании с корректорами.

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#95

. Если Вы его принимаете, то почему не можете заменить на Зелдокс, который не дороже? Да, еще кветиапин можно попробовать в дозе 400-600, у Вас, помнится существенно меньше было. Вам в любом случае нужно стараться подобрать терапию, рано отчаиваться.

Потому что арипа закупили в том году на год. Да, и если кончится, проще с Украины заказать доплатив 700 руб. за доставку, чем абилифай. Еще дешевле индийский дженерик прямиком с зарубежных инет-магазинах заказывать, но связываться не хочется. И на месте всех бы так и делал, если 8 тыс. за абилифай не легко даются.

Кветиапин 300-500 тоже назначал уже врач, не получилось у ней. Одни НЛ вообще ничего не давали, по первости АД кое-как работали, но в итоге симптоматику с каждым взмахом ухудшали.

Одни нормотимики не тащат, не вытягивают аффект.

Из НЛ остается только Зелдокс.

Повторюсь - “Зигзаг”, “Обрыв” - старейшие анти резистентные методы, еще Авруцкий вроде как их юзал, обсудите с Романом.

В свое время пробовали, насколько помню эффективности особой не было.

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#96

eternityname пишет:
Кветиапин 300-500 тоже назначал уже врач, не получилось у ней. Одни НЛ вообще ничего не давали, по первости АД кое-как работали, но в итоге симптоматику с каждым взмахом ухудшали.

Одни нормотимики не тащат, не вытягивают аффект.

Из НЛ остается только Зелдокс.

AD Вам, скорее всего вообще не показаны. Обязательно нужен нормотимик в схеме. Плюс нейролептик. Что там получилось с кветиапином, почему не пошел, сколько времени принимали? Каким образом Вы вообще понимаете, помогает нейролептик или нет, на терапевтическую дозу выходят постепенно и потом не меньше месяца-двух ждут результат. Вы так делаете? С солианом и флюанксолом так было? И, повторюсь 20мг арипа - это огромная доза для Вас, это антиманиакальная доза да и то по максимуму, а у Вас все признаки депрессии. Вам арипа нужно не больше 10 мг, а то и 5. Много не всегда значит хорошо, от арипа сильные побочки могут быть, очень похожие на то, что Вы описываете. И арип дает бессонницу, уже начиная с дозы 5 мг, так что его нужно комбинировать с кетилептом на ночь. Повышать и понижать арип нужно очень медленно, иначе - ажитация и акатизия. Скорость - 2,5 мг за 2 недели или медленнее. Если нужно нарастить быстрее, это делается под прикрытием (например, при переходе с другого нейролептика или на другой нейролептик перекрестно другой нейролептик прикрывает, либо бензо).

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#97

eternityname - а ИМАО ? Или они вообще не в тему, т.к. раскачают и ухудшат ?

Зигзаги и обрывы в серии идут, серия отмен - так то же делали ?

У нас есть Дмитрий с форума, как раз постепенно и трудолюбиво подбиравший все препараты - он добился 100 % ремиссии ….

“Пляски с бубном” - при фармакотерапии с тщательным подбором доз, явление видимо обычное ….

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#98

eternityname - а ИМАО ? Или они вообще не в тему, т.к. раскачают и ухудшат ?

Пробовал Пиразидол, день гипомании потом обычно, через неделю агрессия и смешанный аффект.

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#99

Поздравьте меня, многие часы написания, сотни тысяч знаков в прямом смысле, и все удалил, потому что это чувство вины, что все не так, что я виноват, что я пустой место.

Затем была эйфория пол часа, потом присоединилась к эйфории режущая сердце пила. Но мне хорошо, и мне плохо, не понять плохо или хорошо. Вот и все. Крутая история, привет-пока, до свидания.

Мозг тащится, тоска режит, и вот все нулевое сопротивление…

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#100

eternityname, пиразидол слабенький … Из ИМАО что то по мощнее планировали, возможно + седатики ?

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#101

До ЭСТ около двух недель! Кетамин, надеюсь что память на**й не вышибет вообще.

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#103

Я прикинул схему после ЭСТ, думал куда записать - решил, что здесь и оставлю. Все равно буду лазить в эту тему:

  • 480 мг Верапамил
  • <1200 Лития в зависимости от результатов анализов на концентрацию
  • 40-80 мг Зелдокс в зависимости от того как пойдет
  • 300 мг Ламотриджина
  • Гормоны щитовидки

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#104

eternityname, Вам не стоит начинать с большого количества лекарств, ламотриджин на начальном этапе лишний, имхо.

Re: Атипичный БАРII, резистентность, VNS

#105

Надо как минимум продолжить то лечение, что помогало ДО ЭСТ, после ЭСТ будет сложно понять, что помогает.

А клозапин уже был ? Если ажитация и деперс - может, вариант ? Нуллер хвалил в статьях …